當(dāng)老人家坐下或者是放松的時候，手和腳在不停抖動或者搖晃，很多人都能說出他大概是得了“帕金森”。影視劇里也是這么演的，所以大多數(shù)人對帕金森的認知就是：手容易顫抖，老年人大多都這樣吧，生活質(zhì)量會受點影響，但不是什么大病。如果你也是這么想的，那你對帕金森的了解就太少了。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科劉金龍(專家預(yù)約)教授表示，帕金森不是一種正常的老化，而是一種神經(jīng)退行性疾病。帕金森病目前已成為繼心腦血管病、腫瘤之后的中老年常見多發(fā)病。越來越多的臨床實踐表明，帕金森病有年輕化的發(fā)病趨勢，在我國，有超過300萬的帕金森病人，據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，帕金森病在中國的發(fā)病率約為1%，據(jù)此推算，廣東省有超過20萬名帕金森病患者。但大眾對帕金森的了解太少了，數(shù)據(jù)顯示，有90%的人都不了解帕金森，70%的人甚至沒聽過帕金森。

手抖、僵直、遲緩 帕金森讓生活沒質(zhì)量可言

帕金森對生活質(zhì)量影響，是我們大多數(shù)人都沒料到的。68歲的陳阿姨在退休后一直是老年大學(xué)里各種文娛活動的積極分子，指導(dǎo)、鼓舞著大家編舞選歌排練文藝節(jié)目，退休生活過得有滋有味。但意外總會在人始料未及的時候到來。帕金森的到來，完全打亂了陳阿姨的生活。手抖、僵直、遲緩，讓她無法好好參加文娛活動。有一次，在老年大學(xué)里與同伴們排練，陳阿姨突然手腳不停地顫抖，摔倒在地?！八麄儙讉€人按都按不住，抖得很厲害”陳阿姨說道。陳阿姨的生活質(zhì)量已經(jīng)每況愈下，每天夜里的顫抖就如噩夢一般糾纏著她，“我甚至開始害怕睡覺，夜里一點都不敢動彈。”愛好越來越少，除了輾轉(zhuǎn)四處求醫(yī)，陳阿姨出門越來越少。

以前大家都以為帕金森是老人病，沒想到青年人也會中招。31歲的黃老師是一名高中物理老師，“有一次在上完公開課后，校長說你上課的時候能多點表情嗎，表情太僵硬，我當(dāng)時完全沒意識到自己生病了”黃老師回憶道。后來，癥狀逐漸增加，每天晚上失眠，手不停顫抖。有一次在上課的時候，手腳抖動厲害，根本停不下來，“那一節(jié)課，學(xué)生都沒心思上課，一直看我在講堂上不停抖，然后哈哈大笑，也因為這樣我被學(xué)校辭退了?！?/p>

除了手抖，帕金森病還有幾大癥狀。劉金龍教授介紹，帕金森病人的肌肉是僵直的，初期感到某一肢體運動不靈活，有僵硬感，并逐漸加重，運動遲緩，甚至做一些日常生活的動作都有困難；如果拿起患者的胳膊或腿，幫助他活動關(guān)節(jié)，會明顯感到他的肢體僵硬，活動其關(guān)節(jié)很困難；再者就是運動遲緩，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成；除此之外，字越寫越小的“小寫癥”、“面具臉”也是其主要癥狀表現(xiàn)之一。

劉金龍教授講解腦起搏器手術(shù)

帕金森治療手段都是控制癥狀

帕金森病是一種慢性進展性疾病，患者的病情隨著時間的推移逐漸加重。雖不致命，但嚴重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。目前的科學(xué)研究還沒有發(fā)現(xiàn)帕金森病的明確病因，因此目前所有的治療手段都是控制癥狀。劉金龍教授指出，帕金森早期一般使用藥物來控制，當(dāng)疾病進展到四到五年左右，伴隨藥物療效的明顯下降、藥物副作用出現(xiàn)、如‘開關(guān)現(xiàn)象’‘異動癥狀’等出現(xiàn)時，應(yīng)進行外科治療，植入腦起搏器，腦起搏器手術(shù)可以大大緩解帕金森病人的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

劉金龍教授特別強調(diào)，帕金森病不可以根治，只能控制癥狀，切勿輕信虛假廣告宣傳；另外，帕金森病要科學(xué)診斷，科學(xué)治療，目前沒有明確短期或長期臨床研究證明干細胞對帕金森的治療有效，患者切勿盲目，延誤治療時機。

劉金龍教授講解腦起搏器手術(shù)

腦起搏器是什么？解密DBS“神”科技

近日，央視紀錄片《手術(shù)兩百年》引起了人們的極大關(guān)注，第四集《攻入顱腔》便為大家呈現(xiàn)了一臺專業(yè)、嚴謹和精細的腦起搏器手術(shù)?；颊呤且幻两鹕∪嗽诘貌『笊眢w出現(xiàn)了難以控制的震顫和僵硬癥狀，只能長期依賴藥物維持正常生活，然而隨著病情的發(fā)展，藥物起到的作用越來越小，嚴重到失去了基本的生活自理能力。紀錄片展示了醫(yī)生為患者植入腦起搏器手術(shù)的過程，充分展示腦部外科手術(shù)的精細和魅力。

“腦起搏器，即腦深部電刺激（DBS），是帕金森病外科治療領(lǐng)域里程碑式的新技術(shù)。它是通過植入大腦中的細微電極發(fā)射電脈沖刺激腦內(nèi)核團，進而達到控制患者癥狀的目的，是國際上最先進的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)之一?！眲⒔瘕埥淌诮榻B道。

從局麻到全麻手術(shù) 病人舒適度和配合度大大提高

腦起搏器手術(shù)是一項非常精密的手術(shù)，如果每一個環(huán)節(jié)都計算在內(nèi)的話，那么整臺手術(shù)需要200多個步驟，對醫(yī)生和手術(shù)團隊的要求非常高。術(shù)前，醫(yī)生會先對患者進行評估，是否適合手術(shù)，從患者角度去保證最大的安全。評估完病情，首先通過核磁共振掃描了解大腦病變核團的位置，在電腦上通過手術(shù)計劃系統(tǒng)進行手術(shù)靶點坐標(biāo)測算和可視化模擬，進行影像學(xué)定位。手術(shù)中，通過微電極電生理記錄系統(tǒng)記錄手術(shù)靶點神經(jīng)細胞放電信號，進行功能學(xué)定位。手術(shù)過程中還要對患者進行術(shù)中療效測試，一般患者在手術(shù)過程中就能感受到療法給自己帶來的改善。

這項技術(shù)目前在臨床已經(jīng)使用超過30年，已累計造福超過15萬帕金森病患，手術(shù)細節(jié)也在不斷發(fā)展和完善。劉金龍教授介紹，中山一院與國際接軌，神經(jīng)外科自2006年以來開展為腦深部電刺激術(shù)，廣大帕友及家屬帶來了希望，而且手術(shù)也不斷改良和完善，比如，利用電生理的監(jiān)測尋找手術(shù)靶點，比傳統(tǒng)的影像學(xué)定位更精準，誤差小；從局麻發(fā)展為全麻，DBS手術(shù)需要4、5個小時，不容有絲毫偏差，如果局麻，病人是清醒的，手術(shù)操作機器的聲音，尤其鉆頭骨的聲音，容易對病人造成心理創(chuàng)傷，另外，要帕金森病人配合堅持這么長時間手術(shù)很困難，因此，我們中山一院開展的是全麻下腦深部電刺激術(shù)。據(jù)了解，中山一院已開展全麻腦深部電刺激術(shù)120例，例數(shù)為國內(nèi)最多。經(jīng)過多年驗證，全麻和局麻術(shù)后效果無差別，全麻對病人的體驗更優(yōu)。

腦起搏器手術(shù)是治療帕金森的微創(chuàng)外科手段，有效地緩解帕金森病的三個主要癥狀：震顫、僵直和運動遲緩，且手術(shù)不破壞大腦組織，治療也是可逆的?！蹦X起搏器手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，從術(shù)前、術(shù)中到術(shù)后都有各項保障，對醫(yī)生團隊、手術(shù)設(shè)備的要求非常高，而我們中山一院配備有全世界最頂尖的設(shè)備，是最早開展全麻電生理監(jiān)測下STN-DBS手術(shù)的醫(yī)院，加上近二十年的積極探索及國際國內(nèi)交流合作，我們積累了非常豐富的經(jīng)驗，廣大患者可以很放心。”劉金龍教授自豪地說。

大眾對帕金森病的了解程度依然非常低，加之帕金森病誤診率高，廣大帕金森病患者仍然飽受著疾病的困苦，希望通過我們醫(yī)療工作者的努力，讓更多人認識這一疾病，讓帕金森病患者這一人群不再孤立無援。

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