半個(gè)多世紀(jì)以前，痛風(fēng)在亞洲是罕見(jiàn)病，在西方是常見(jiàn)病。而今在中國(guó)痛風(fēng)病人越來(lái)越多。這是為什么呢？痛風(fēng)是一種什么?。考彝メt(yī)生在線(xiàn)有幸邀請(qǐng)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科楊岫巖教授，他對(duì)此作出了詳細(xì)講解。

什么是痛風(fēng)？痛風(fēng)是一種因血液里面尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)上，當(dāng)血液里面的尿酸鹽濃度過(guò)高，超出飽和值，析出結(jié)晶，從而刺激滑膜產(chǎn)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作部位主要集結(jié)在遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)上，因?yàn)樵降竭h(yuǎn)端的關(guān)節(jié)，血流速度越慢，溫度也就比較低，更容易析出結(jié)晶引起關(guān)節(jié)疼痛。

為什么痛風(fēng)由罕見(jiàn)病變成了多發(fā)?。?/strong>

以前痛風(fēng)多發(fā)于西方，如今我國(guó)也成為了痛風(fēng)大國(guó)。這是為什么呢？楊岫巖教授表示，痛風(fēng)的發(fā)病在我國(guó)主要是和遺傳進(jìn)化學(xué)有關(guān)，痛風(fēng)其實(shí)不是病，是人體代謝不適應(yīng)所致。

楊岫巖教授解釋道，從人類(lèi)起源以來(lái)，亞洲人群主要是以谷類(lèi)食物為主，而在西方是以肉類(lèi)食物為主，因此在過(guò)去痛風(fēng)就成了西方的常見(jiàn)病。但隨著我國(guó)改革開(kāi)放后，人民生活水平逐步提高，也改善了我們餐桌上的食物結(jié)構(gòu)。以前我國(guó)居民口糧一個(gè)月還吃不到半斤肉，而今一人一餐可能就吃了半斤肉。

這種實(shí)質(zhì)性的變化，使我們?cè)疽怨阮?lèi)食物為主的代謝習(xí)慣，對(duì)肉類(lèi)食物為主消化產(chǎn)生了代謝不適應(yīng)的反應(yīng)。因此楊岫巖教授表示，痛風(fēng)實(shí)際上不是真正的疾病。

長(zhǎng)期高尿酸可致痛風(fēng) 如何治療痛風(fēng)？

現(xiàn)在人們生活中難免出去吃一次大餐。楊岫巖教授建議，在這種情況下，如果平時(shí)隔天吃一粒或者是每天吃半粒的降尿酸藥的人，臨時(shí)去吃一次大餐的那天可以回來(lái)吃一粒抑制尿酸生成的藥物，從而把晚上吃進(jìn)去的嘌呤抑制其轉(zhuǎn)化為尿酸，進(jìn)而穩(wěn)定血尿酸值，不讓痛風(fēng)再?gòu)?fù)發(fā)。

痛風(fēng)如何治療？激素止痛效果強(qiáng)但服用需謹(jǐn)慎

楊岫巖教授表示，痛風(fēng)的治療主要分為兩個(gè)方面：急性期的治療和慢性期對(duì)痛風(fēng)發(fā)作的預(yù)防。目前主要有激素、消炎止痛藥和秋水仙堿這三個(gè)藥控制急性期痛風(fēng)的發(fā)作和慢性期發(fā)作的疼痛。

秋水仙堿是治療痛風(fēng)的經(jīng)典止痛藥，但是止痛效果和發(fā)生副作用的劑量非常接近，因此存在比較大的用藥風(fēng)險(xiǎn)，因此也逐漸不太常用。而消炎止痛藥在急性高峰期吃夠劑量，疼痛的緩解速度慢，止痛效果不理想。因此在急性期治療痛風(fēng)非常痛的時(shí)候，考慮激素治療。

但楊岫巖教授提醒痛風(fēng)病人，急性高峰期過(guò)后就不要濫用激素了。因?yàn)榧に刂委煆?qiáng)調(diào)短療程足劑量。用的時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致副作用增多，進(jìn)而促進(jìn)痛風(fēng)石的發(fā)生和成長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致腳上、手上長(zhǎng)出痛風(fēng)石。