“我從醫(yī)十幾年，也是第一次碰到這么難撈出來的胎兒。這手術(shù)要是不做，孩子的性命真就搭進(jìn)去了。手術(shù)做了，還有一線希望，我們不能見死不救?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院2019年援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、婦產(chǎn)科付帥醫(yī)生心有余悸的說道。6月21日，新一批援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長急診科李祖勇醫(yī)生，隊(duì)員婦產(chǎn)科付帥醫(yī)生、麻醉科劉付寧醫(yī)生、消毒供應(yīng)室李麗嬌護(hù)長入藏第一天就完成了一例急危重剖腹產(chǎn)。歷經(jīng)3個小時，終于成功將28歲的極危重孕產(chǎn)婦洛桑卓瑪?shù)奶簭乃郎竦哪ёχ欣嘶貋怼?/p>

羊水流干胎足脫出，腹中寶寶性命攸關(guān)

21日早上9點(diǎn)30分，醫(yī)療隊(duì)剛剛抵達(dá)仲巴縣住處，還沒來得及適應(yīng)高海拔的氣候和環(huán)境，就接到仲巴縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科德青醫(yī)生的匆匆來電?！耙粋€首胎的產(chǎn)婦宮口已開3厘米，足先露難產(chǎn)，請示是否需要做緊急剖宮產(chǎn)?！备稁涐t(yī)生馬上意識到了事態(tài)的嚴(yán)重性，與其他援藏隊(duì)員立即趕到了醫(yī)院。

援藏醫(yī)療隊(duì)對極危重孕產(chǎn)婦進(jìn)行搶救

到達(dá)產(chǎn)科病房后，付帥醫(yī)生一邊向主治醫(yī)生了解孕婦情況，一邊做B超檢查聽胎心。付帥了解到，洛桑卓瑪在懷孕期間因?yàn)闆]有規(guī)律產(chǎn)檢，胎位變化了也沒有及時發(fā)現(xiàn)。當(dāng)天凌晨在家，她突然出現(xiàn)羊水破裂，腹痛越來越嚴(yán)重。入院后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正，而且宮口只開了2指，孩子的腳丫已經(jīng)伸在了陰道里。B超結(jié)果一出，醫(yī)生們的心都懸到了嗓子眼。結(jié)果顯示產(chǎn)婦宮內(nèi)羊水已流干，但是萬幸的是胎心尚有140次，付帥和醫(yī)生們當(dāng)即決定開展手術(shù)。

可是，本來很簡單的術(shù)前溝通和手術(shù)同意書的簽署卻遇到了麻煩。一方面，產(chǎn)婦丈夫因未曾聽過剖宮產(chǎn)術(shù)而對手術(shù)抱有疑慮；另一方面，胎兒隨時可能因臍帶脫垂導(dǎo)致死亡，再拖延下去母女生命都將受到極大威脅。援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科李祖勇醫(yī)生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)師德青的翻譯下急忙給家屬開展思想動員。李隊(duì)長堅(jiān)定的告訴產(chǎn)婦家屬：如果不手術(shù)，小孩肯定沒得救；如果做手術(shù)，我們一定會盡最大的努力挽救小孩和保障大人的安全！在大家的努力勸說下，產(chǎn)婦的丈夫最終簽署了手術(shù)同意書。

粵藏配合齊上陣，手術(shù)室內(nèi)上演“生死時速”

確定手術(shù)后，援藏隊(duì)員麻醉科劉付寧醫(yī)生和消毒供應(yīng)室李麗嬌護(hù)長緊急趕往手術(shù)室做麻醉和術(shù)前準(zhǔn)備工作。完全陌生的手術(shù)室環(huán)境，相對不足的硬件設(shè)施，再加上臨時的停水，給術(shù)前的準(zhǔn)備工作帶來了極大的挑戰(zhàn)，但是兩人就地取材，及時地做好了術(shù)前準(zhǔn)備。

援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、麻醉科劉付寧醫(yī)生為產(chǎn)婦麻醉

10點(diǎn)50分，產(chǎn)婦送達(dá)手術(shù)室，麻醉科劉付寧醫(yī)生給產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉，仲巴縣衛(wèi)生局索朗局長參與手術(shù)的現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo)，連續(xù)值班三天三夜的德青醫(yī)生也積極配合術(shù)前準(zhǔn)備工作。手術(shù)由付帥醫(yī)生主刀，仲巴縣人民醫(yī)院普珠副院長、德青醫(yī)生在一旁協(xié)助。手術(shù)臺上，付帥醫(yī)生打開宮腔后，上推胎兒的臀部，輕柔地將胎兒的腳丫從陰道中拉回宮腔。11時40分，他牽拉胎兒雙腳成功將孩子娩出，保證了胎兒的生命安全。李祖勇醫(yī)生立即攜同德青醫(yī)生對新生兒開展搶救，進(jìn)行呼吸道清理并拍打其腳底。在大家的緊密配合下，十幾秒過后，孩子發(fā)出了一聲響亮的啼哭聲，援藏隊(duì)員們和當(dāng)?shù)蒯t(yī)師緊張的心終于放下了。

付帥醫(yī)生主刀進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)

12點(diǎn)20分，手術(shù)順利結(jié)束。德青醫(yī)生把孩子抱出手術(shù)室向家人們道：“母女平安！快看看小丫頭?！碑a(chǎn)婦丈夫和家人眼里泛著淚花，抓著他的手連連道謝。在這一場與死神爭分奪秒的賽跑中，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)合作、緊密配合，共同取得了這一場“戰(zhàn)役”的勝利。目前，產(chǎn)婦母女兩人恢復(fù)狀況良好，不日即將出院。

付帥醫(yī)生指導(dǎo)止血、縫合工作

付帥醫(yī)生表示，此次出現(xiàn)胎兒脫出的情況是因?yàn)楫a(chǎn)婦沒有按時規(guī)律進(jìn)行產(chǎn)檢，導(dǎo)致近1個月內(nèi)胎位出現(xiàn)變化也沒有及時察覺。而且產(chǎn)婦住院時，醫(yī)生也會查看她們的產(chǎn)檢記錄，以全面掌握母嬰情況。付帥強(qiáng)調(diào)，骨盆異常、頭盆不稱、胎頭銜接受阻、胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍受限或過大等客觀原因都會導(dǎo)致胎位變化，且變化前后不一定會有明顯征兆，孕婦只能通過定期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)問題，選擇合適的分娩方式。如果發(fā)現(xiàn)胎位不正且嚴(yán)重影響孕婦及胎兒生命，應(yīng)擇期進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

在援藏醫(yī)療隊(duì)及人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的努力下產(chǎn)婦和孩子母女平安

今年是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院派出國家醫(yī)療隊(duì)駐點(diǎn)援助仲巴縣人民醫(yī)院的第三年。在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的精準(zhǔn)幫扶下，仲巴縣人民醫(yī)院已于2018年底成功通過二乙評審。今年6月，2019年醫(yī)療隊(duì)成員急診科李祖勇主治醫(yī)師、婦產(chǎn)科付帥主治醫(yī)師、麻醉科劉付寧主治醫(yī)師、消毒供應(yīng)室李麗嬌主管護(hù)師已經(jīng)趕赴仲巴，其中付帥醫(yī)生更是二次進(jìn)藏，繼續(xù)助力仲巴縣“兩降一升”（有效降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率、提高住院分娩率）工作。據(jù)悉，心血管內(nèi)科袁桂儀主治醫(yī)師、消化內(nèi)科袁宇紅主治醫(yī)師將于7月到達(dá)仲巴與醫(yī)療隊(duì)匯合，為健康西藏和精準(zhǔn)扶貧工作注入新力量！

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