根據(jù)定義，子宮內(nèi)膜的周期性脫離和出血隨著卵巢的周期性變化而發(fā)生。子宮內(nèi)膜的周期性變化進(jìn)一步分為增殖期，分泌期和月經(jīng)期。只有排卵后產(chǎn)生的孕酮才能改變分泌期?？梢钥闯觯^的月經(jīng)通常需要在排卵后使用黃體酮。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)的黃體酮轉(zhuǎn)化下完全脫落。如果患者正在排卵，則在沒(méi)有排卵的情況下不會(huì)產(chǎn)生黃體酮。在雌激素作用下長(zhǎng)時(shí)間在膜中發(fā)生不規(guī)則出血。這時(shí)，出血是不規(guī)則的出血，這不能稱為月經(jīng)。不規(guī)則出血患者的子宮內(nèi)膜病變率非常高，這是我們判斷是否有排卵的最重要目的。

月經(jīng)正常有4個(gè)要素：1個(gè)月經(jīng)頻率，正常月經(jīng)頻率為21~35天； 2月經(jīng)周期規(guī)律，相鄰月經(jīng)周期數(shù)不超過(guò)7天； 3月經(jīng)長(zhǎng)，正常月經(jīng)期應(yīng)為3~7天； 4月經(jīng)出血，對(duì)于經(jīng)期有規(guī)律的排卵，如果月經(jīng)量少于5ml稱為月經(jīng)量少，80ml以上稱為月經(jīng)過(guò)多。月經(jīng)應(yīng)該從這四個(gè)方面來(lái)看：頻率，周期性，月經(jīng)長(zhǎng)度，月經(jīng)出血，判斷患者的月經(jīng)是否正常。我們平時(shí)月經(jīng)量很少，月經(jīng)量少，一定要在月經(jīng)中期，排卵后，產(chǎn)生黃體酮，子宮內(nèi)膜去角質(zhì)，在黃體酮的轉(zhuǎn)換下稱為月經(jīng)血，此時(shí)如果月經(jīng)量小于5ml或月經(jīng)體積大于80ml，可稱為月經(jīng)量少，月經(jīng)量少，也就是說(shuō)，這兩項(xiàng)診斷的前提條件必須是患者已經(jīng)排卵。

然而，1%至3%月經(jīng)正常的人是無(wú)排卵的。為什么經(jīng)常月經(jīng)沒(méi)有排卵？臨床上有4種類型的出血：雌激素撤除性出血，雌激素突破性出血，黃體酮撤退性出血和黃體酮突破性出血。如果沒(méi)有月經(jīng)和排卵的規(guī)律性，通常認(rèn)為是雌激素撤除性出血。此時(shí)，子宮內(nèi)膜可能完全脫落，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)規(guī)律。因此，對(duì)于月經(jīng)周期正常的患者，如果考慮排卵異常，就要監(jiān)測(cè)排卵?；倔w溫監(jiān)測(cè)，超聲監(jiān)測(cè)排卵期，或在下次月經(jīng)前5~9天內(nèi)測(cè)定黃體酮，以確定是否有排卵。

事實(shí)上，我們區(qū)分是否有排卵的最重要原因是，如果沒(méi)有排卵，就沒(méi)有黃體酮產(chǎn)生。在單一雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜病變非常高。因此，在門診，患者說(shuō)月經(jīng)不一定就是我們所謂的排卵月經(jīng)，這可能是不規(guī)則出血。此時(shí)，我們不應(yīng)該對(duì)他們所說(shuō)的月經(jīng)感到困惑，需要進(jìn)一步檢查以確定患者是否有排卵。

如果沒(méi)有排卵沒(méi)有黃體酮產(chǎn)生，就必須定期補(bǔ)充黃體酮。

有三種類型的藥物可被視為孕激素：

？？1?？诜S體酮：甲羥孕酮，達(dá)非普汀，黃體酮。

孕激素劑量：每日轉(zhuǎn)換子宮內(nèi)膜劑量：孕酮200~300mg /日，甲羥孕酮5~10mg /日，地屈孕酮10~20mg /日。

使用黃體酮的時(shí)間：如果黃體酮使用7天，則膜癌的發(fā)病率為3%~5%，10天內(nèi)發(fā)生的概率為2%，發(fā)生概率大于12天。因此，黃體酮的補(bǔ)充，不僅應(yīng)給予足部劑量，還必須達(dá)到使用時(shí)間，以充分預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

？？2。低劑量短效口服避孕藥：它是雌激素和黃體酮的組合，但孕激素活性最強(qiáng)。從另一個(gè)角度來(lái)看，復(fù)方口服避孕藥也可以作為一種高效的黃體酮，因此它也可以保護(hù)子宮。膜還可以治療雄激素過(guò)多癥并改善高雄激素的臨床表現(xiàn)。

3。第三類是曼月樂(lè)戒指，含有左炔諾孕酮，它也是一種高效的黃體酮，因此它也可以治療無(wú)排卵的子宮出血并保護(hù)子宮內(nèi)膜。

此外，如果患者有生育要求，它也可用于減少排卵治療后的體重和糾正排卵。我們需要選擇一個(gè)基于o的治療計(jì)劃