讓我們首先了解復方短效口服避孕藥的作用。

目前使用的避孕藥是一種低劑量短效口服避孕藥（乙炔雌二醇≤35ug），面部較常見的有馬福龍，大英，于思明。復方短效口服避孕藥是雌激素和黃體酮的高效組合，但主要是黃體酮活性。避孕藥是避孕藥，因為它抑制性腺軸，抑制卵泡發(fā)育，抑制排卵，從而實現(xiàn)避孕。

復方短效口服避孕藥中含有的雌激素是中國的乙炔雌二醇（國外有天然雌激素：17β-雌二醇，戊酸雌二醇），根據(jù)孕激素的不同而不同。然而，它們的雌激素和黃體酮是合成的，不是天然的，因此在血液中檢測不到。使用復方短效口服避孕藥是因為它是一種高效的雌激素和黃體酮，可以抑制性腺軸，抑制卵泡的發(fā)育。因此，使用避孕藥后，卵泡受到抑制而不能發(fā)育，因此雌激素也很低。解釋為什么在患者使用避孕藥的第18天雌激素低于25 ng / ml。

患者月經稀薄，臨床表現(xiàn)為雄激素高，排除其他高雄激素和排卵異常的疾病后被診斷為多囊卵巢綜合征。讓我們回顧一下PCOS給患者帶來的危害：月經不調，子宮內膜病變（子宮內膜癌的發(fā)病率是正常人的3倍）和排卵障礙，影響生育能力。然而，PCOS給患者帶來的最大危害是，他們會比同齡人早10至20年患上代謝性疾病和心血管疾病：高血壓，高血脂和糖尿病。因此，有必要做相關檢查，及時對癥治療。

PCOS如何治療？

多囊卵巢綜合征是一種排卵障礙。沒有排卵，就沒有黃體酮。子宮內膜在單一雌激素的作用下長時間容易發(fā)生子宮內膜病變。因此，我們需要及時補充黃體酮，PCOS患者。一般來說，雌激素不缺，所以不需要補充雌激素。

黃體酮包括（為了方便每個人，這是我可以理解為黃體酮藥物）：

1，口服黃體酮：大夫通，黃體酮，甲羥孕酮，炔諾酮等；

2，復方短效口服避孕藥常見：大英，馬福龍，于思明，它們均由乙炔雌二醇和不同的孕激素組成。避孕藥是雌激素和黃體酮的高效組合，但具有最強的黃體酮活性。以不同的思維方式，我們可以將復方短效口服避孕藥視為黃體酮，因此避孕藥也可以調整月經周期；

3，米悅樂環(huán)，含左炔諾孕酮，含宮內緩釋系統(tǒng)，每日20g左右釋放左炔諾孕酮，作用于子宮內膜，保護子宮內膜。

這三種都可以被視為黃體酮。對于排卵障礙患者，缺乏黃體酮，缺少什么，補充黃體酮。以上三種可以根據(jù)患者的不同需求進行補充和選擇?；颊叩捏w重指數(shù)為19 kg / m 2，此時可以使用黃體酮或復方短效避孕藥。

使用避孕藥的PCOS的機制是很好理解的。目前，基本上使用低劑量短效復合口服避孕藥，馬福龍，大英和于思明。作用機制基本相同：1?？梢允褂靡胰泊贫肌Ｔ黾有约に亟Y合蛋白，使游離雄激素減少； 2，避孕藥含有高效的雌激素和孕激素，它能抑制性腺軸，抑制卵泡發(fā)育，降低LH，因為卵泡細胞在LH的作用下產生雄激素，雄激素生成顆粒細胞，F(xiàn)SH促進芳香化酶活性，雄激素轉化為雌激素，這是兩細胞 - 兩種促性腺激素理論。因此，使用復方短效口服避孕藥來降低LH，雄激素也會降低； 3，避孕藥的使用還可以通過減少孕烯醇酮或直接影響促腎上腺皮質激素的釋放來減少雄激素衍生的雄激素的產生。因此，高雄激素患者可以減少雄激素，但也可以保護子宮內膜。其中，yin中含有的環(huán)丙孕酮是最活躍的黃體酮，而yummin中的孕酮二惡英也具有抗雄激素活性，僅為環(huán)丙孕酮的1/3。它還具有最大的優(yōu)點之一，具有抗礦物質的作用