子宮內(nèi)膜增生實際上不是一個病，而是一組以子宮內(nèi)膜腺體異常增生為特征的疾病。具體而言，它包括子宮內(nèi)膜的簡單增生（也稱為簡單的子宮內(nèi)膜增生），子宮內(nèi)膜復(fù)合增生和子宮內(nèi)膜的非典型增生。這種疾病是怎么發(fā)生的？這是關(guān)于正常月經(jīng)周期的來源。

子宮內(nèi)膜增生的臨床表現(xiàn)：

大多數(shù)患者由于月經(jīng)紊亂而被診斷為陰道不規(guī)則出血。這里要提到的是，很多患者都會說，“我的月經(jīng)很正常，每個月都會來月經(jīng)?！比欢?，正常的月經(jīng)是周期性的陰道出血，并且每次出血的量和持續(xù)時間是相對固定的。在月經(jīng)紊亂的患者中，每個月可能有陰道出血，但出血量往往越來越少，持續(xù)時間短。在這種情況下，由于卵巢雌激素的長期刺激，卵巢通常不會排卵。子宮內(nèi)膜的突破太厚，無法保持其完整性和局部破裂。如果發(fā)生這種情況，你應(yīng)該保持警惕。此外，一些患者月經(jīng)可能有“正常潮”，但超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜增厚不均勻。這種情況不能掉以輕心，應(yīng)及時治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行隨訪，并在必要時進行診斷性刮宮術(shù)。

子宮內(nèi)膜增生的可能性：

子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病率仍然很高。每10，000名女性中約有133名受到內(nèi)膜增生的影響。高危年齡在50至54歲之間。然而，近年來發(fā)病年齡逐漸減少，甚至許多仍然結(jié)婚生子的年輕女性可能患有子宮內(nèi)膜增生。

子宮內(nèi)膜增生的危險因素：

正如我們之前所說，卵巢功能障礙，長期不排卵（如多囊卵巢綜合征，圍絕經(jīng)期卵巢功能障礙）；長期服用雌激素類藥物；大量攝入含有動物的雌激素補充劑（如哈薩克斯坦，蜂王漿等；以及胰島素抵抗（肥胖，糖尿病，高血壓等）都是子宮內(nèi)膜增生的危險因素。

子宮內(nèi)膜增生的危害：

子宮內(nèi)膜增生可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，大出血，貧血。長期不治療可能會發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。此外，年輕女性可能會導(dǎo)致不孕。因此，它應(yīng)該受到高度重視。

子宮內(nèi)膜增生的診斷：

子宮內(nèi)膜增生依賴于病理診斷。由于月經(jīng)紊亂或內(nèi)膜增厚，通常在患者中進行診斷性刮除，這通過刮擦子宮內(nèi)膜標本的病理學(xué)檢查明確診斷。病理學(xué)家根據(jù)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)結(jié)構(gòu)的比例以及細胞核的存在與否進行不同的診斷。

1。子宮內(nèi)膜單純性增生：腺體增生程度最輕，很少發(fā)生癌變，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的可能性僅為1%。治療也比較容易，一般黃體酮治療可以逆轉(zhuǎn)3個月。

2，子宮內(nèi)膜復(fù)合體增生：腺體增生增多，腺體/間質(zhì)比例大于50%，且腺體結(jié)構(gòu)異常。內(nèi)膜復(fù)合體增生的發(fā)生率約為3%。黃體酮治療通常有效75-80%。

3，不典型增生：核增大和異型的出現(xiàn)。非典型增生可與簡單的子宮內(nèi)膜增生或復(fù)雜的子宮內(nèi)膜增生相結(jié)合。單純性增生與子宮內(nèi)膜腺癌非典型發(fā)展的幾率約為8%，復(fù)雜性增生與子宮內(nèi)膜癌非典型發(fā)展的概率大大增加，約為29%。值得注意的是，17-52%的診斷性刮宮被診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生的病例患有子宮內(nèi)膜癌，但這僅僅是因為診斷性刮宮不會刮傷子宮內(nèi)膜癌病變。因此，對于被診斷為子宮內(nèi)膜非典型增生的病例，應(yīng)考慮進一步評估子宮內(nèi)膜癌的可能性。子宮內(nèi)膜不典型增生也可通過藥物治療逆轉(zhuǎn)，一般有效率為75-80%，但治療時間較長，最長可能需要1年。

從初始診斷到所有內(nèi)膜增生性病變的進展的平均時間約為6年。

治療子宮內(nèi)膜增生：

子宮內(nèi)膜增生不是癌癥，可以通過藥物治療來逆轉(zhuǎn)，年輕女性仍希望在治療后成功懷孕。然而，如果圍絕經(jīng)期婦女發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不典型增生，建議手術(shù)切除子宮。另外，它需要注意的是，子宮內(nèi)膜增生的原因不是在子宮內(nèi)膜本身，而是在其他原因如卵巢功能異常。 因此，如果在成功逆轉(zhuǎn)子宮內(nèi)膜后不采取正確的治療方法，子宮內(nèi)膜增生很可能會復(fù)發(fā)，甚至進展為子宮內(nèi)膜癌。