如何區(qū)分視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化?
視神經(jīng)脊髓炎,很多人并不了解,和多發(fā)性硬化很容易混淆,過(guò)往,還有人將視神經(jīng)脊髓炎當(dāng)做是多發(fā)性硬化的一種亞型,其實(shí)這樣是非常錯(cuò)誤的,視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化晚期是不相同的疾病,這兩種疾病,不論是診斷,還是治療方法都是不一樣的。那么應(yīng)如何區(qū)分這兩種疾病呢?一起來(lái)看看下面詳細(xì)的內(nèi)容介紹吧。
如何區(qū)分視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化?
首先,我們先來(lái)了解一下視神經(jīng)脊髓炎。視神經(jīng)脊髓炎好發(fā)于亞洲,歐美國(guó)家較為少見(jiàn)。以女性朋友為主,女性視神經(jīng)脊髓炎患者和男性的比例相差甚大,可達(dá)8:1。
一旦患有視神經(jīng)脊髓炎,該患者的視神經(jīng)損害往往都是比較嚴(yán)重的,雙側(cè)同時(shí)受損或反復(fù)受損的情況較多;病灶多為長(zhǎng)節(jié)段,一般會(huì)超過(guò)3個(gè)椎體節(jié)段,有明顯的腫脹。并且視神經(jīng)脊髓炎可以出現(xiàn)顱內(nèi)病灶,特征性地分布于中線結(jié)構(gòu),如丘腦、胼胝體、腦干背側(cè)等部位。
而關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的治療,其在治療上對(duì)激素比較依賴,急性期的視神經(jīng)脊髓炎,多需要激素大劑量沖擊,之后口服激素需要緩慢減量,特別是減至6片之后需要更慢減量;而緩解期可以硫唑嘌呤,CTX等免疫抑制劑減少?gòu)?fù)發(fā)。
水通道蛋白4抗體是視神經(jīng)脊髓炎的特異性抗體,而多發(fā)性硬化水通道蛋白4抗體為陰性。視神經(jīng)脊髓炎可合并其他系統(tǒng)性自身免疫病,如干燥綜合征,SLE較為多見(jiàn),但這種情況在多發(fā)性硬化并不常見(jiàn)。
其次,我們?cè)趤?lái)了解一下多發(fā)性硬化。多發(fā)性硬化好發(fā)于白種人,歐美國(guó)家比較多見(jiàn),但是近年來(lái),我國(guó)也有明顯上升趨勢(shì),男女發(fā)生比例大約咋2:1,多發(fā)性硬化的視神經(jīng)損害多為單側(cè),嚴(yán)重程度比視神經(jīng)脊髓炎更為嚴(yán)重;且多發(fā)性硬化脊髓病灶多為短節(jié)段,顱內(nèi)病灶多位于側(cè)腦室周圍,皮層下,小腦腦干也會(huì)累及。
而關(guān)于多發(fā)性硬化的治療,其治療上急性期多采用大劑量激素沖擊,減量較視神經(jīng)脊髓炎快,多不需要長(zhǎng)期口服激素。緩解期可以干擾素皮下注射。
從上我們可以看出,其實(shí)神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化的區(qū)別還是比較大的,但是為了安全起見(jiàn),在進(jìn)行治療前,一定要進(jìn)行一些輔助檢查,進(jìn)行明確診斷后在進(jìn)行針對(duì)性治療,以免浪費(fèi)金錢,還加重病情。
(責(zé)任編輯:馬小月 )
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