【廣州家庭醫(yī)生門診部】公眾號
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家庭醫(yī)生在線:癲癇對智力有影響嗎?
徐評議(專家預(yù)約)教授:癲癇對智力是這樣的,如果你偶爾抽幾次,吃藥控制住了是沒有影響的。我們看到好多過去的老將軍,打仗的士兵,那么一場戰(zhàn)場下來也是抽筋外傷的,子彈把這個腦袋打傷,可能他沒影響,這個沒有影響。比如我們敬愛的劉伯承元帥,他這個子彈是這樣打過去,從到腦袋過去了,你看他不也沒影響。所以說這個癲癇,他不是對這個大腦一定有影響,他會對兩種情況有影響,一個是癲癇持續(xù)狀態(tài),就是抽幾個小時的,他的喉嚨一直在痙攣,這個氧氣就上不去了,大腦缺氧這個就有影響。第二個就是藥,我剛才講了有些過去舊藥現(xiàn)在還在用,有些藥就是副作用太大,慢慢對這個神經(jīng)系統(tǒng)有損傷,所以我們應(yīng)該這樣說,癲癇本身的癥狀,如果很輕的影響不大,但是如果是很嚴(yán)重的癥狀或者是用藥不當(dāng),是有影響。
家庭醫(yī)生在線:癲癇對兒童的危害有哪些?是否會影響身體的發(fā)育?
徐評議教授:肯定有影響了,剛剛說了兒童的癲癇控制不住,兒童大腦本身就在發(fā)育當(dāng)中,那就是影響他的發(fā)育。影響了發(fā)育、智力,那肯定有影響這個是不用懷疑的,所以兒童癲癇病人必須要吃藥,而且他吃藥必須按體重公斤算,你必須是這樣算,你不能吃多,吃少又控制不住,所以你不能想當(dāng)然的,比如說省事,一顆一天三次,也可能那個藥就是半片,甚至三片,一定要看醫(yī)生告訴你這個量,精確的是這個量,千萬不能少也不能多,持續(xù)地吃,不讓他再發(fā)控制癥狀,就沒影響,否則的話那肯定有影響。第二,說這個藥本身,你就要選比較好的藥,因為這個是小孩呀是吧,你不能省錢,用這個有副作用的藥,你這個癲癇不是吃一個月,我剛講吃兩三年的時間很長的,這個風(fēng)險很大,所以治療小孩癲癇的話,一句話不要怕花錢,怕花錢那這個就肯定有影響。
家庭醫(yī)生在線:護理癲癇兒童方面有沒有什么可以遵循的方法原則?
徐評議教授:護理癲癇兒童主要是怕他咬傷舌頭,因為你這個抽筋,一旦抽筋的時候,拿個壓舌板把那個嘴巴翹住,兩個牙齒之間不要讓它打架,咬到舌頭這是最大問題。
家庭醫(yī)生在線:癲癇是否可以治愈?治愈的成功率有多少?
徐評議教授:小兒癲癇就說了,就是良性中央型癲癇,他的治愈率就比較高。因為他本身就是良性癲癇,其他癲癇它的治愈率比較低,應(yīng)該說控制的高,控制可以達到百分之八九十,治愈率有報道說3%,也可能有10%,反正就是很低,不是很高。因為癲癇目前最大問題是癲癇的環(huán)路,每個癲癇他這個環(huán)路在腦里面是怎么網(wǎng)絡(luò),現(xiàn)在還搞不清楚,還沒完全搞清楚。如果搞清楚那個環(huán)路了,那比如說我知道是這個中風(fēng)了,我就把這個切斷那不就沒了嘛,現(xiàn)在還不知道怎么做。
家庭醫(yī)生在線:什么是小兒腦性癱瘓?
徐評議教授:小孩的腦性癱我們叫腦癱,就是因為胚胎在子宮里面發(fā)育過程中受到很多因素,比如遺傳因素、基因,或者是母親不小心感染了,或者吃壞什么東西,反正總之是子宮的環(huán)境不利于小孩的發(fā)育了。那么這個小孩子大腦發(fā)育就出問題,那么生下來就肯定是這個腳或那個腿,要么長要么短要不就攤這個最多的了。但是就是小孩發(fā)育正常,可能是胎位不正,比如說生產(chǎn)過程胎位橫的,或者臍帶摟緊了,引起了缺氧,就是生產(chǎn)過程中時間很長,那這個臍帶缺氧。那這個時候生下來腦袋缺氧,腦袋的神經(jīng)細胞發(fā)育受影響肯定也會引起腦癱,這是第二種可能。
那這兩個都沒有了,第三種可能就是現(xiàn)在很多小孩在家里健健康康的,可是在這個天太熱或者天太冷了,或者讓蚊子咬了,蚊子帶來病毒,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,我們叫腦炎,腦炎一次高燒燒壞腦了,那也會引起腦癱。最多的腦癱就是一不小心帶小孩出去玩,發(fā)生一個車禍碰傷了腦。腦癱太復(fù)雜了,腦癱是一大塊東西,有遺傳因素有感染因素,有外傷甚至還有腫瘤感染這些,這些東西就很多很多了。腦癱的話就是很不幸的,因為他小孩腦癱,我們知道正常人一般出生到十八歲,不管你胳膊腿還是大腦,都處于生長發(fā)育的過程中,你突然把這個生長發(fā)育的路打斷了,要不就不長個,要不就長畸形,這叫腦癱。
家庭醫(yī)生在線:小兒腦癱的早期癥狀有哪些?
徐評議教授:早期癥狀,小孩子腦癱大概就兩個癥狀,一個小孩沒同齡的小孩那么聰明,怎么我的小孩沒那么聰明不活潑了。第二沒那么靈活了,別人的小孩能走能跑,這個小孩怎么回事啊。比如說這個小孩不是一歲,是幾個月的,我們這的小孩到了三個月就會爬了,六個月就會坐了,這個是發(fā)育正常的小孩??墒俏疫@個腦癱小孩三個月頭都勾不起來,別說爬了是吧?;蛘叩搅邆€月,人家小孩都會站了他還不會,一看一對比就知道了。還有這個腳,要不就很硬,要不就很軟,這種小孩一摸一比,別人的小孩一抱上去摸摸他的腿,摸摸他的手都是很正常的,我的小孩怎么很松,好像要塌下來,或者又很硬好像鐵棍一樣,那不就是腦癱了。
家庭醫(yī)生在線:小兒腦癱治療方法有哪些?
徐評議教授:小兒腦癱治療也是分兩大類,一個就是用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥,因為腦癱了嘛,那肯定是要用藥。第二個就是康復(fù)治療,也叫矯正治療,腦癱嘴巴歪一邊這樣,那就要矯正過來。如果是腳完全不能動了,現(xiàn)在就有那種裝支架,那么這是矯正療法。用這種人工的,你要是手不行就搞個人工手,你腳不行就搞個假腳,如果你坐不正,那你就帶個褂子一樣的東西,它就可以讓你矯正過來,就矯正和正常身體差不多,還有脊柱是彎的,可以把它矯正,是叫康復(fù)矯正,這樣一個情況,就是藥物加矯正,專業(yè)的就是叫藥物加康復(fù)這兩個辦法。但是這樣也不能達到正常人的水平,因為他本身的結(jié)構(gòu)就發(fā)生了改變,這只能是盡量改善它,沒辦法治好。
家庭醫(yī)生在線:怎么預(yù)防腦癱?
徐評議教授:預(yù)防腦癱,剛說了你懷孕就是做些產(chǎn)檢,婦女結(jié)婚的時候你肯定要做婚檢,你想懷孕了就要避免各種因素,這個就是預(yù)防。男的不能煙酒過度,刺激飲食過度等等,這就不對了。
家庭醫(yī)生在線:高血壓會引起中風(fēng)嗎?
徐評議教授:那肯定了,高血壓本身就是引起中風(fēng)的三大原因,這個腦動脈硬化、血脂升高、血壓升高是這七個原因里面的前三名,高血壓是第一位。
家庭醫(yī)生在線:中風(fēng)癥狀有哪些癥狀?
徐評議教授:中風(fēng)癥狀那就看你病灶在哪個位置,那可能是癱瘓最多,還有麻木甚至昏迷,中風(fēng)還有就是頭痛,那就很多原因呢。要看中風(fēng)的面積大小部位,看影響哪塊,這個地方的影響了記憶,這個運動系統(tǒng)那就是癱瘓,影響感覺就是麻木或疼痛,那影響了腦干那肯定昏迷,影響了小腦可能就是平衡失調(diào),得在看影響什么地方,影響脊髓就肯定是偏癱。
家庭醫(yī)生在線:中風(fēng)的后遺癥有哪些?
徐評議教授:后遺癥最常見就是癱瘓了,看很多病人拖著腿的,或者第二個就是智力下降,因為它大腦受影響,這個判斷計算分析能力都下降。
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指導(dǎo)專家:劉喜紅
標(biāo)簽:母乳