八、九年前，今年63歲的老張（化名）在大兒子的婚禮上，手部突發(fā)抖動(dòng)。隨著病程的進(jìn)展，老張?jiān)趯?xiě)字、抓筷子時(shí)，手部也會(huì)不受控制地抖動(dòng)，漸漸地連喝水、搬拿物品等都會(huì)受到這不經(jīng)意“抖動(dòng)”的影響，震顫、抖動(dòng)地頻率越來(lái)越高，老張的工作、社交、日常生活都無(wú)法正常開(kāi)展。

直至去年，老張開(kāi)始輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院求醫(yī)，最終被確診患“特發(fā)性震顫”。但是通過(guò)藥物治療后，老張的血壓出現(xiàn)明顯升高（本無(wú)高血壓病史）。一旦停藥，震顫便反復(fù)發(fā)作。近1年來(lái)，老張的雙上肢震顫癥狀越發(fā)加重，震顫的幅度也是猛地增加，其生活越發(fā)不堪重負(fù)。

特發(fā)性震顫病因尚不明確 專(zhuān)家：家族遺傳或是誘因之一

特發(fā)性震顫又稱(chēng)原發(fā)性震顫，是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。特發(fā)性震顫發(fā)病率約為1%，發(fā)病年齡多見(jiàn)于40歲以上的中老年人?；颊吲R床上表現(xiàn)為上肢遠(yuǎn)端的姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，頻率約為4-12Hz，也會(huì)伴有頭部、口面部或聲音震顫。

為什么會(huì)發(fā)生特發(fā)性震顫？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科劉金龍(專(zhuān)家預(yù)約)教授指出，尋找特發(fā)性震顫的確切病因仍然是世界性難題，家族遺傳可能是一大誘因。據(jù)國(guó)外研究表明，30%-50%的患者有家族史，且家族性患者比散發(fā)性患者起病早，起病年齡多在20歲前。而老張的父親、大姑和大姨都出現(xiàn)過(guò)手抖的癥狀。

腦深部電刺激（DBS）術(shù)是特發(fā)性震顫的治療首選

因老張的震顫已嚴(yán)重影響其生活，且藥物治療效果差，劉金龍教授建議其接受腦深部電刺激（DBS）手術(shù)治療。

劉金龍教授指出，特發(fā)性震顫可以利用藥物或者手術(shù)進(jìn)行治療。但在發(fā)生震顫后需要治療的人群中，50%的患者的藥物治療效果差，這部分人群則可通過(guò)注射肉毒素、毀損手術(shù)及腦深部電刺激（DBS）手術(shù)三種方式來(lái)治療。

腦深部電刺激（DBS）手術(shù)過(guò)程中

從安全和療效角度出發(fā)，DBS手術(shù)是特發(fā)性震顫患者的首選手術(shù)治療方案，同時(shí)DBS手術(shù)治療特發(fā)性震顫還具有低創(chuàng)傷性、可逆性、可調(diào)控性等特點(diǎn)。

該手術(shù)對(duì)丘腦腹中間核（VIM）進(jìn)行微電調(diào)控，該核團(tuán)是接受本體感覺(jué)傳入的核團(tuán)，其神經(jīng)元節(jié)律性爆發(fā)性放電活動(dòng)可通過(guò)對(duì)引起患者震顫的某個(gè)特定動(dòng)作進(jìn)行驗(yàn)證，并為植入腦部電極位置提供了準(zhǔn)確的依據(jù)。

由于患者在局麻的狀態(tài)下進(jìn)行，劉金龍教授表示在術(shù)中就能明確看到術(shù)后效果，還可隨時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，以及降低由于刺激而產(chǎn)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此這一手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性更高。此外，植入患者體內(nèi)的電極為1.27mm，脈沖發(fā)生器高54mm，寬54mm，厚度9mm，同時(shí)電池的使用壽命達(dá)15年，體外充電也十分便利，這極大地提高了患者的生存質(zhì)量。

據(jù)悉，老張的震顫癥狀得到了及時(shí)的控制，他的生活又回到了往日的平靜。

有這些情況應(yīng)考慮是特發(fā)性震顫 勿與帕金森病混淆

特發(fā)性震顫并不可怕，但如不及時(shí)治療，10%—20%的患者將會(huì)失去運(yùn)動(dòng)能力，因此劉金龍教授呼吁大家要積極重視這一疾病。那么出現(xiàn)哪些癥狀需警惕是特發(fā)性震顫呢？

1.只出現(xiàn)手抖這一癥狀

手抖是特發(fā)性震顫的突出表現(xiàn)，但很多人認(rèn)為手抖是帕金森病的癥狀。對(duì)此，劉金龍教授表示特發(fā)性震顫易與帕金森病混淆。帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病。除了震顫之外，帕金森病還伴有其他癥狀，如步態(tài)障礙等。而特發(fā)性震顫只表現(xiàn)為震顫，患者并無(wú)其他癥狀。因此，劉金龍教授表示，如果只出現(xiàn)震顫這一癥狀，患者應(yīng)高度考慮是特發(fā)性震顫。

2.做特定動(dòng)作會(huì)手抖

同時(shí)，劉金龍教授指出，患特發(fā)性震顫的人群，其震顫具有動(dòng)作性、姿勢(shì)性等特點(diǎn)，即患者特定做某個(gè)動(dòng)作時(shí)，手部會(huì)出現(xiàn)不受控制地抖動(dòng)。這種抖動(dòng)的頻率，在動(dòng)態(tài)和靜態(tài)時(shí)相當(dāng)，只是患者在動(dòng)態(tài)的狀態(tài)下，其震顫的幅度會(huì)更大。

此外，劉金龍教授還補(bǔ)充道，如果是有特發(fā)性震顫家族史的人群出現(xiàn)震顫，也應(yīng)警惕是特發(fā)性震顫，以及震顫的病程超過(guò)3年者也應(yīng)懷疑是特發(fā)性震顫。但劉金龍教授也指出，在發(fā)生震顫之前，如有受外傷者應(yīng)排除特發(fā)性震顫的可能。

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