小中風？小中風是什么？它跟中風有什么聯系與區(qū)別？大家都聽說過中風，但是卻對小中風不甚了解，那么到底什么是小中風呢？為做到早發(fā)現和早治療小中風，家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省中醫(yī)院腦病科大學城醫(yī)院主治醫(yī)師許浩游，他就此做了詳細的回答。
家庭醫(yī)生在線：什么是小中風？小中風是中風發(fā)生的前兆嗎？
許浩游主治醫(yī)師：小中風是中醫(yī)的一個概念，那我們認為對這些腦梗塞的、這些腦卒中癥狀比較輕微的，或者是說它是一過性的出現的，那這些我們認為它是小中風。從學名上來說，比如說短暫性腦缺血發(fā)作，我們可以認為它是腦中風。另外一個，比較輕微的小的血管或是穿支的一個小血管出現梗塞，局灶性功能的下降，癥狀很輕微的這些我們也是認為它是小中風。
那小中風的發(fā)生，如果頻繁地發(fā)生小中風，那這是很明確的一個預警信號，提示一定要高度重視，（不然）他很容易會出現一個大的中風。中醫(yī)有一句話是“眩暈為中風之漸?！睂τ谟行├先思?，他可能容易出現反反復復的頭暈發(fā)作，頭暈發(fā)作一下然后很快就好，過段時間又再重新發(fā)作，（但）如果在短時間之內，反復出現這種情況，那我們就要高度懷疑他會不會是一個中風的先兆，（這時）就要及時地進行治療。
家庭醫(yī)生在線：出現哪些癥狀需警惕是小中風？
許浩游主治醫(yī)師：小中風跟大中風其實是一樣的。它的癥狀跟我們的日常的表現都一樣的，也就是說它損害到腦的哪一個功能區(qū)域，哪個功能區(qū)域支配的功能出現下降，他就會出現這種情況，所以癥狀包括剛剛提到的，口角的歪斜、面癱，伸舌頭有歪，講話不流利，吞咽有困難，手腳麻木，手腳沒力，手腳有沉重感，（頭）有頭暈這一類的這一系列的癥狀，都是屬于一種（小中風）。
家庭醫(yī)生在線：出現小中風后，患者需注意什么？
許浩游主治醫(yī)師：出現小中風之后，我個人認為，對出現小中風的患者，還是要立即就醫(yī)，立即就醫(yī)，到醫(yī)院進行診治。我們要對出現的這種中風進行一個甄別，然后要明確病人的一些高危的因素，看看存在哪些因素會導致他出現這種小中風，對這些因素進行控制，避免它演變成一個大中風。
家庭醫(yī)生在線：小中風的最佳治療時機是什么時候？
許浩游主治醫(yī)師：一發(fā)現有小中風之后，我們就建議立即到醫(yī)院進行一個規(guī)范的中風的篩查。這種沒有說很細化的（時間），因為有的病人，他可能出現中風之后，雖然小中風，（但）他可能維持就出現這種癥狀，可能也就幾分鐘或者十幾分鐘，后面他自己就好了，病人本身也不在意。
那我們一般認為，出現類似的癥狀之后，一定要盡快的，最好就是能立即的到醫(yī)院進行就診。那有的病人他可能出現癥狀之后，過了十來分鐘癥狀消失了，比如說他出現一個手的沒力，過了十幾分鐘之后，他的力氣又恢復了，那他可能很不在意，覺得沒有什么特別，他也就沒有繼續(xù)就診，等到過了幾天之后，跟家里人描述這種情況，家人動員他一定要到醫(yī)院進行就診，那這時候才來。
作為醫(yī)生的角度來建議就是出現類似的癥狀，（應）立即到醫(yī)院來進行治療，我們要根據（和完善）一系列的檢查，明確病人的血糖有沒有問題，血脂有沒有問題，血常規(guī)里頭有沒有問題，他的一些大動脈，他的一些心臟（病變）這些有沒有病變，及早發(fā)現這些潛在的危險因素。（這些危險因素）就像是不定時炸彈一樣，我們要明確他身體哪些部位，有這些隱患的存在，及時地進行排查。
家庭醫(yī)生在線：小中風吃什么好得快？
許浩游主治醫(yī)師：我們一般對這一類的中風，還是剛剛說的主要是以明確病因為主，明確他是哪種病因，對病人進行甄別，然后再進行規(guī)范的、系統(tǒng)的一個卒中的預防的措施治療，（因此）并沒有說哪一種特殊的藥吃了，他可以好得快，并沒有這么一個說法的。
那如果有的病人，他只是一個短暫性的腦缺血發(fā)作，他可能也就是短時間，比如說幾秒鐘，幾分鐘之內的，一個一過性的供血不足，隨著他血流動力學的重新改善，他這種癥狀就消失了，也是有這種可能性的。我們主要的目的就是為了避免他發(fā)生大中風，這是我們治療的根本目的。
家庭醫(yī)生在線：小中風吃什么藥？哪些中藥材對治療小中風有幫助？
許浩游主治醫(yī)師：目前首選的對這一類的病人，我們還是推薦用抗血小板聚集的藥物，比如常說的阿司匹林、氯吡格雷這些都是我們推薦選用的藥物，其他的包括他汀類的藥物，就是穩(wěn)定斑塊這些藥物，我們也是建議使用的。（當然）這些都需要在（醫(yī)務）人員的指導之下進行服用。
中藥材的話，因為我們認為這種（小中風）是有淤血，那我們還是（選用）這些活血化瘀的中藥材，包括就是一些田七粉，丹參粉主要還是這一類的。
家庭醫(yī)生在線：出現小中風后，患者該如何避免發(fā)展為中風？
許浩游主治醫(yī)師：及時的到醫(yī)院進行就診明確體內有哪些隱患的存在，對這些隱患進行干預，這樣能最大程度地避免它演變成大中風。
在生活方式方面，當然就是看看你平時有沒有哪一些（特殊疾?。Ｈ绻阕约?，本身有糖尿病，本身有高血壓，那如果出現小中風，那你就要回溯一下最近這段時間，血糖控制得好不好，血壓波動的情況是怎么樣的，最近有沒有出現漏吃藥的這種情況，對這些進行一個干預。
家庭醫(yī)生在線：小中風后刮莎有用嗎？
許浩游主治醫(yī)師：刮痧屬于傳統(tǒng)療法的一種，跟平時我們提到的中醫(yī)的針灸、艾灸（一樣）。對小中風來說，它應該還是有一部分的作用的，但是我們要避免陷入這種誤區(qū)，就是僅僅通過一個刮痧來預防中風，而沒有到醫(yī)院進行一個系統(tǒng)的評估，也沒有吃，也沒有使用一些規(guī)范的藥物來治療，這樣對身體不太負責任。
因為目前并沒有哪一個研究表明說，僅僅通過刮痧可以避免中風的出現，這個是肯定是沒有的。但是你說，通過刮痧來改善或者說減輕這種癥狀，減輕你身體的這種不舒服，那這個還是可以的。
家庭醫(yī)生在線：小中風后可以針灸嗎？
許浩游主治醫(yī)師：可以。對小中風采用針灸，這些都是可以的，但是也跟刮痧是一樣的，就是你不能僅僅是通過一個針灸，然后就說我只選用針灸，我不選用其他的任何藥物，也不選用器材和這些中藥材，也不進行一些相關的檢查，我就只是通過針灸，然后這樣來避免中風，那這樣子也是不太正確的。
家庭醫(yī)生在線：小中風的人上樓困難怎么辦？哪些方式可幫助改善這種情況？
許浩游主治醫(yī)師：如果一個病人出現上樓有困難的（情況），那這個時候，如果他是在上樓的那個瞬間出現上樓困難，那這個時候我們考慮他是有小中風，那我們會建議他要原地休息，避免繼續(xù)過度地活動。因為這個時候再活動，他可能會加重這種心臟，加重腦的這種血管的負擔，可能會讓小中風變成一個大中風。
（所以）這個時候，我們建議就是原地的休息，然后最好有條件及時的進行就診，那如果一個病人，他上下樓梯一直都覺得很費力，那這種就不屬于小中風。他可能本身就存在中風的這種情況，我們平時提到這種小中風都是癥狀很輕微，或者說他這個癥狀，只持續(xù)了短暫的時間，那這些我們才稱之為小中風。
家庭醫(yī)生在線：在您看來，小中風患者如何進行保??？
許浩游主治醫(yī)師：小中風患者的保健，其實跟這種真正的腦卒中患者的保健，其實也是一樣的，包括日常生活的一個調護。在這種天氣溫度變化劇烈的時候，比如溫差巨大的時候，要做一個適當地防寒，適當的一個保暖，然后在日常生活飲食起居方面，進行一些調控，這些都是有必要的。
家庭醫(yī)生在線：小中風可以預防嗎？中醫(yī)有哪些預防小中風的方法？
許浩游主治醫(yī)師：小中風，它最大的一個危險就是它可能會演變成一個大中風，所以出現這種小中風的癥狀之后，我們一定要先明確有哪些原因引起它出現小中風，它都會有哪些潛在的危險因素，所以我們要對這些危險因素進行干預，那干預的這些危險因素在一定的程度之上，也就是說可以預防小中風的發(fā)作，只要你把這些危險因素，進行一個干預控制，才能有效的避免小中風再次的發(fā)作，或者說可以有效地大幅度地降低小中風再發(fā)作的這種幾率。
那中醫(yī)方面，對于這一類的保健，那包括剛剛提到的一些食療，一些活血化瘀的藥材選用，（以及）針對不同的時令季節(jié)，使用不同的這些藥材，還有包括采用一些針灸、艾灸等方法都是可取的。
家庭醫(yī)生在線：關于小中風，大眾容易陷入哪些誤區(qū)，如何避免這些誤區(qū)？
許浩游主治醫(yī)師：因為小中風是身體的一個預警的信號，那它的發(fā)生相對來說，癥狀比較輕微，比如說他只是很短暫地出現講話的不清楚，那過一段時間之后，很快又恢復正常了，或者是很短暫的一個手腳的沒力，他過一段時間之后，很快的癥狀又改善了。
對這一類的小中風，有的病人可能覺得我可能只是因為最近比較疲勞，最近比較勞累，或者說我可能剛才情緒很激動，出現這種情（況）才會出現的，那應該問題不大，也就沒有再去重視了。
那從我們的角度來說，出現類似的這種情況，往往提示我們的身體已經向我們發(fā)出了一個信號，也就是說我們的腦本身已經是有一部分的病變了，那這個時候我們一定要警惕。比如說有的病人，雖然他的癥狀很輕微，但是我們做了一個腦的血管的檢查，我們會發(fā)現他的大血管有一個很明顯的很重度的一個狹窄，那出現這種情況，我們就要及時的干預，如果不干預，因為他血管的狹窄是存在的，在某種情況之下，它可能就會整個的血管的堵塞引起（中風）。
另外（關于）小中風，目前有一個學說認為就是一種微栓（子）導致的。我們的血管，在我們的體內就相當于水管一樣，那我們這些栓子就相當于那些水管壁上的鐵銹一樣，一個小中風，那可能就是一個小的鐵銹掉下來，一開始有點堵了一下血管，堵住了，然后隨著這種血液的流動，它這個斑塊被打散了，打散了，它的癥狀就改善了，血管重新通了，癥狀就改善了，這就是一個小中風。
那既然這樣子，就表示本身的血管是有問題的，或者說還是有很多的斑塊在里頭。如果萬一，第二次這個大的斑塊掉下來堵住了這一個血管，這個時候，這個板塊沒辦法打散開來，那就整個的一個血管都閉塞掉了，這個時候就會引起那種大中風，所以對小中風，我們一定要明確就是及時就診，（以及）哪些原因會引起小中風，我們要系統(tǒng)的篩查檢查一遍，然后及時地、及早地采用一些相關的干預的方法，減少或者避免它演變成這種大中風。
