當下，心腦血管疾病高發(fā)，其中腦梗的發(fā)生率也居高不下。腦梗有哪些危害呢？大家知道，大腦是整個身體的司令部，如果大腦發(fā)生了梗死，那對生命的生存是個極大的威脅。那么這種危害具體到身體各個部分又有哪些不同呢？為使大家了解腦梗的相關知識，家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省中醫(yī)院腦病科大學城醫(yī)院主治醫(yī)師許浩游，他就此做了詳細的回答。

家庭醫(yī)生在線：腦梗有哪些危害？發(fā)生腦梗后，應注意什么？

許浩游主治醫(yī)師：腦梗的危害，這個概念比較廣泛。腦梗危害確實很嚴重，腦梗發(fā)生的時候，首先腦梗，因為我們知道我們的腦是指揮我們全身的，哪一個部位出了問題，就會導致相應的我們身體某部分的功能出現(xiàn)下降，那比如說剛剛提到了如果是損害到言語，他可能就會出現(xiàn)一個言語不流利，講話不清楚；那影響到吞咽，它可能會出現(xiàn)吞咽容易嗆咳，飲水有嗆咳，這種就容易出現(xiàn)一個肺炎的表現(xiàn)；那如果影響到手腳的活動，那可能會徹底的偏癱。那也就是日常能自如活動的一些功能都會下降，包括簡單的，比如說寫字，拿筷子，擰毛巾這些動作，就看似很簡單的動作也完成不了，這也是屬于腦梗的危害。

那另外的，然后在急性腦梗的時候，它對心臟也是有一定的打擊，它可能會引起一些心律的失常會加重病情。另外一個，它可能會引起應激性的胃潰瘍，導致胃部一些（部位）出血，消化道的出血，這也是一個危害。它可能也會同時會引發(fā)，急性肺水腫，引起呼吸憋氣，呼吸困難這些情況，這些都是屬于腦梗的危害。

發(fā)生腦梗之后，我們應該注意什么？那就是回到我們之前所說，就是如何第一時間來發(fā)現(xiàn)是不是腦梗，那像平時，我們在家里出現(xiàn)一些情況，我們懷疑是中風，這個時候我們不知道它是一種出血的中風，還是這種缺血的中風。

那對于這種情況，我們首先要做到的就是讓病人，在一個安靜的、安全的一個環(huán)境，讓他平臥，或者是稍微墊高一下頭部。另外如果他（出現(xiàn)）有嘔吐這種情況，我們要把病人的頭傾向一側，避免引起這種誤吸。然后其次，我們就要緊接著聯(lián)系120或聯(lián)系醫(yī)院，馬上送到醫(yī)院來進行就診。

那其他的，覺得家里人出現(xiàn)中風這種情況之后，要不要馬上比如說這個時候家里如果有血壓計，一量他血壓很高，這個時候是不是要馬上給他，含（服）一個降壓藥。我們認為，這些處理都是暫時不必要的，都是要到了醫(yī)院確定之后，再進行一個治療。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)治療腦梗有哪些優(yōu)缺點？

許浩游主治醫(yī)師：中醫(yī)治療腦梗，總體的研究來說，中醫(yī)治療的優(yōu)點還是非常明顯的，包括對這種急性的癥狀的改善。比如說有的腦梗的病人，他出現(xiàn)口角歪斜、僵直這些情況，甚至有時候意識也不清，那這種屬于閉證這些情況，通過一個針灸的治療可以改善一下他的情況。

另外一個對患者的一些中風的一些癥狀，可以改善他一個癥狀的程度。就剛剛提到的頭暈的話，還可以減輕這種頭暈的程度，那對手腳功能的一些康復也是有（幫助）的。

那它缺點方面就是說對于這種急性的中風，在剛剛提到在黃金時間窗，在四個半小時以內的，那這個時候我們還是提倡使用一個西醫(yī)溶栓的治療，這時候西醫(yī)溶栓治療的獲益會更大。在我們醫(yī)院里面有進行一個血管取栓的手術，那我們可以看到有的病人，他是一個大動脈的栓塞，血管的栓塞，那么通過血管取栓之后，血管一個再通，那病人的癥狀可以很快、馬上得到改善。比如說他的肌力，可以從零級或者一級肌力，一下子就恢復到一個三級，甚至是四級的肌力，那這種在這種黃金時間窗內的急救，相比之下，中醫(yī)在這方面還是比較欠缺。

家庭醫(yī)生在線：艾灸和針灸可以治療腦梗嗎？

許浩游主治醫(yī)師：可以。艾灸跟針灸，這些都是我們中醫(yī)的傳統(tǒng)療法之一，它對治療這種中風的病人，效果是非常明確的。目前不單單是國內，包括國外，對這方面的研究非常熱門。治療的話，通過根據(jù)中醫(yī)的經絡理論進行一個治療，它的效果往往是比較明顯的，（可以）改善患者生存質量，也可以提高他生活質量。

家庭醫(yī)生在線：腦梗后出現(xiàn)劇烈頭痛該怎么辦？

許浩游主治醫(yī)師：因為病人如果確定腦梗之后，那我們會根據(jù)病人的病因，給他一些治療，我們常用的會有抗血小板的一個治療，或者是采用一個抗凝的治療對一個病人。他腦梗時候，出現(xiàn)劇烈的頭痛，那這時候我們要懷疑他這個腦梗，第一個是否是加重，或者他這個腦梗是不是有合并的腦出血，就是梗塞后的出血，那這時候我們建議出現(xiàn)這種情況，要重新復查頭部CT來協(xié)助診斷。

家庭醫(yī)生在線：出現(xiàn)步態(tài)異常的腦?；颊呖梢赃M行中醫(yī)治療來阻止偏癱的出現(xiàn)嗎？

許浩游主治醫(yī)師：出現(xiàn)步態(tài)異常，我們可以選用不同的方法進行治療，那中醫(yī)的治療是占了很大的一部分。（但是）阻止偏癱，這個目前還達不到，只能說通過這種綜合的治療來改善這種偏癱，延緩這種偏癱的發(fā)生。

這包括對病人的一些，像腿部的這些肌肉進行一個訓練，訓練腿部的肌肉的力量，第二個要控制病人的這些活動的一個靈活性，控制他的一個步態(tài)，訓練他的步態(tài)。然后另外有的病人，他的足會出現(xiàn)足下垂，這個時候他走起路來，就容易足尖絆到地，容易絆倒，這時候我們可能還會針對性地給他做一個足托，這樣才能讓他活動的功能更加靈活一些。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊叩闹嗅t(yī)保健原則和措施有哪些？

許浩游主治醫(yī)師：腦梗患者的中醫(yī)的保健，主要還是像剛剛提到的對已發(fā)的這種腦梗，那我們還是要強調對他再發(fā)的因素進行控制，就日常的一些包括活血化瘀的一些治療，中醫(yī)講的覺得他有痰邪進行痰邪的治療，其他的包括對這種外邪的，比如常見的這種風邪寒邪，還有嶺南地區(qū)的這種濕邪這些進行一個控制。

平時最多的，比如說我們廣東人這邊會經常煲湯這些的話，都是一個保健的方法。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊叩谋＝≈琅c其他人群相比有什么不同？

許浩游主治醫(yī)師：腦?；颊吒渌巳合啾绕饋?，那他更加重視一個包括對這些高血壓，糖尿病、高脂血癥的控制。在飲食方面，我們會更加強調對于這一類病人的飲食，一定要低鹽、低脂、低糖，另外（飲食）也要容易消化，容易消化的這些（食物）。

家庭醫(yī)生在線：在腦梗的保健方面，中、西醫(yī)分別有什么不同？

許浩游主治醫(yī)師：目前的話，我們關于腦梗的治療強調的是一個綜合治療為主的，包括它的保健也是一個綜合的保健，那目前中醫(yī)跟西醫(yī)都各有優(yōu)勢，而且到了這種康復階段，我們認為中醫(yī)、西醫(yī)，兩個都是一樣的重要，所以他們的治療原則，其實是相互交叉的，并沒有一個截然的不同。其實目前來說，這種治療都已經交叉很廣泛，并沒有說很明顯的不一樣。

家庭醫(yī)生在線：腦梗發(fā)生后，康復階段該如何進行中醫(yī)保??？

許浩游主治醫(yī)師：康復階段的話，這種中醫(yī)保健可能就是包括在日常的護理，日常護理方面，我們之前可能會建議病人做一些八段錦這一類中醫(yī)的健身，然后在飲食方面，剛剛提到的可以根據(jù)四時節(jié)令的不同，做一些飲食方面的食膳、藥膳的選擇。

家庭醫(yī)生在線：腦梗在什么情況下容易復發(fā)，中醫(yī)怎樣護理可降低腦梗復發(fā)的概率？

許浩游主治醫(yī)師：腦梗的復發(fā)，一般就是跟我們這種高危因素有關。其實腦梗的復發(fā)，就是有第一次腦中風之后，它在三個月之內繼發(fā)第二次中風的概率，是高很多的，那這些復發(fā)（因素）的話，我們剛剛提到了，對于腦卒中的可控的這些高危因素，進行一個強化管理，比如說對于血壓，那我們對發(fā)生卒中之后，這個病人的血壓，我們要更為密切地進行監(jiān)控，然后把血壓降到合理的一個水平，對于血糖，往往不單單是要監(jiān)測一個空腹的血糖，餐后兩小時的血糖，我們要進行監(jiān)測，然后就這一系列進行一個控制，那中醫(yī)對這種后期的康復方面，它的作用主要就是說包括對病人的這種肢體功能下降的一些訓練，還有中醫(yī)的一些身心的保健，這方面是有一些改善。

家庭醫(yī)生在線：腦梗有哪些后遺癥？如何保健可防止腦?；颊甙l(fā)生后遺癥？

許浩游主治醫(yī)師：腦梗后遺癥有很多，那也就是看看腦梗的病人，他原先遺留出現(xiàn)了，哪些功能的下降，那他就會出現(xiàn)相應的后遺癥，那后遺癥最多的，比如說像手腳的偏癱，這也是屬于腦梗的后遺癥，講話的不流利，講話吐字不清，這也是一個后遺癥，吞咽有問題也是后遺癥，還有包括大小便功能的下降，也是后遺癥，另外有一些病人，出現(xiàn)日夜的顛倒，作息時間的紊亂，或者說有一些精神癥狀，比如他會老總是說，看到一些奇怪的事情，看到一些奇怪的物體，這些都是屬于一個后遺癥。

如何保??？，對這些后遺癥的話，也就是一個，避免他腦卒中的再次發(fā)作，就是剛才說到的，對高（危）因素進行控制，那第二個就是，使用一些綜合的治療，包括藥物，康復理療，中醫(yī)傳統(tǒng)療法的使用，對病人的這些癥狀，進行一個改善、減輕。

家庭醫(yī)生在線：腦梗患者不同季節(jié)該如何進行保?。?/strong>

許浩游主治醫(yī)師：其實實際來講，在廣東地區(qū)這邊并沒有說很明確的這種四季之分。在我們平時來說，接診的腦卒中的病人，它的發(fā)病一般就是這種季節(jié)轉換的時候，發(fā)?。剩┦亲罡叩?。

比如說秋冬季節(jié)，這個時候是腦卒中病人高發(fā)的一個季節(jié)。那這時候我們從中醫(yī)的理論來講，他可能是因為一個寒邪的侵襲，導致血脈的瘀阻，然后引發(fā)腦中風，尤其是在這種季節(jié)轉換的時候，如何（護理），特別是老人家的一些保暖，日常一些避免吹風，這些的話都是需要我們平時重視的。

家庭醫(yī)生在線：年輕和年老的腦梗患者該如何進行保??？

許浩游主治醫(yī)師：年輕（腦梗）患者的保健，主要是在于這種作息時間進行一個規(guī)律。另外一個包括這種工作壓力方面，適當?shù)淖晕覝p壓，適當?shù)膮⒓右恍敉獾倪\動，增加有氧訓練的活動，這些對年輕人來說是比較好的方面。那對于老年人來講，主要就是防止一些動脈的粥樣硬化，包括飲食方面進行調節(jié)。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)如何對腦梗進行飲食調理？

許浩游主治醫(yī)師：中醫(yī)的話，對病人來說，我們會采用中醫(yī)的體質辨識，比如說根據(jù)病人的不同的體質進行飲食的一個管理。有的病人是偏瘦的，比較怕冷的，那這一類，我們認為他可能是存在一種陽虛的情況，那么建議他的飲食偏補氣補陽這一類。

有的病人他是偏胖的，容易出汗的，屬于這種痰濕的體質，那我們建議他吃健脾祛濕的這一類食物，所以主要是根據(jù)每個病人的體質都不一樣和他的生活習慣，進行一個調控。

家庭醫(yī)生在線：腦梗患者在春夏秋冬這四季的保健飲食上需注意什么？

許浩游主治醫(yī)師：春夏秋冬的這種四季的保健，其實主要還是根據(jù)這種季節(jié)時令的不一樣，然后進行一個控制。簡單來講，春天的話，我們可能要吃一些容易消化的。然后，春天我們認為它是屬于肝經的，那對這種肝經的食材（也可食用一些）；夏天比較燥熱，那么一般強調，（吃）補益脾胃的這一類的飲食；秋天的話，它比較偏酸一些，那么對（秋天的）這些飲食，我們會建議就吃一些比較平補的；冬天的話，我們可能會建議吃一些溫陽的補氣的食品。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊呖梢院染茊?？藥酒可以常喝嗎？

許浩游主治醫(yī)師：腦?；颊吆染茣粫僖l(fā)他腦梗，那這個還沒有定論。就我們剛才所提到的對這一類的喝酒跟腦卒中的關系，目前研究（表明）少量喝酒對腦卒中有一定的預防作用，但是過量地飲酒肯定是有危害的。

平時來說少量地喝酒，比如說一天總的一個喝酒量，男性不超過50克，女性不超25克。這種情況下，還是適當有些幫助的。（但）如果過量的飲酒，那反而是有害。至于藥酒方面，這個到目前為止，并沒有很規(guī)范/很系統(tǒng)的研究，所以我們對這個沒辦法進行具體的細說。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊呖梢猿约t棗嗎？

許浩游主治醫(yī)師：可以。紅棗的話，不是說所有的腦?；颊叨伎梢猿裕饕彩歉鶕?jù)病人的不同的體質。那如果本身這個病人平時，打個比方，這是一個女性病人的腦梗，她平時臉色比較蒼白，以前或者平時月經量很多，她平時就存在這種血虛的情況，那這個時候吃紅棗對她是有很大的幫助的。

如果有的病人，像有一些男性的病人，他體質很壯實，平時飲食方面都是肥甘厚膩很多，然后他（的）舌苔也很黃厚，那這一類病人來吃紅棗那就適得其反，（所以）還是要根據(jù)病人的體質。

家庭醫(yī)生在線：哪些食物對治療腦梗有一定的輔助作用？哪些食物應少食或不食？

許浩游主治醫(yī)師：目前來說，我們中醫(yī)的食療很多都是從中藥材里面衍生出來的，那在中醫(yī)治療方面，這種理論就認為是中風。有一種醫(yī)學理論，活血化瘀的話在平時，我們也應用的比較多，那從我們的角度來說食療方面，對腦卒中的這一類的病人，我們可以適當?shù)靥岢靡恍┗钛龅乃幬镞M行食療。

比如平時我們可能會建議病人用一些田七粉，用一些丹參粉，這一類都是有幫助的。另外包括常用的一些西洋參，一些益氣養(yǎng)陰的，也是可以的。有些老人家中風之后容易出現(xiàn)疲勞，容易出現(xiàn)頭暈腦脹/頭暈眼花這些情況，那我們可能會建議病人可以選用比如說北芪、黨參這類補氣的，包括針對他頭暈，我們可能會建議他用一些天麻，這些都是根據(jù)病人的情況來選用。

家庭醫(yī)生在線：哪些中藥材可輔助治療腦梗？患者在食用時需注意什么？

許浩游主治醫(yī)師：我們平時用的比較多就是那種活血化瘀類的藥物，那當然這些活血化瘀類的藥物，如果用得太多，在我們看來，我們認為他可能會出現(xiàn)一個破血傷正的情況，那這個時候也就是說過猶不及。對這一類，就是根據(jù)病人，在醫(yī)生的辨證指導之下適當選用，自己在家里還是避免過度地使用。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊呷粘Ｈ绾伪＝?？

許浩游主治醫(yī)師：腦梗日常如何保健，比如說在這種天氣變化比較厲害的時候，一定要注意保護，比如說防寒、防風，這是一個方面，那第二個比如說日常的起居方面，腦梗的病人往往容易在夜間的時候，出現(xiàn)這種梗塞，那我們就是（要注重）夜間的一個保暖，包括凌晨，然后早上起床時候這種保暖的措施，還有包括在家里這種預防跌倒，包括平時飲食方面的，比如說他有這種飲食有嗆咳（的情況），我們要避免他誤吸，避免窒息，這些都是我們平時日常需要注意保健的。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊呖梢耘菽_嗎？有哪些足療方可起到保健的作用？

許浩游主治醫(yī)師：腦梗患者可以進行泡腳，但是足療方并沒有一個固定方。那我們平時所用的就是補益氣血的、補肝腎的、通經活絡的這類的藥物，（那么這些）都是可以選用的。

但是，這些藥物往往都有一定的刺激性。所以如果說，腳有破潰，就要避免使用。另外有一部分病人的感覺會下降，比如他偏癱的這一邊的腳，他的感覺同時也會變差，他對溫度的感覺沒有正常（人群）那么好。在泡腳的時候，一定要避免注意避免燙傷，可能他會覺得偏癱的這個腳，放進去泡腳的時候，這個水溫并不是很高，但其實那個水溫已經是非常高的了。因為他的感覺比較遲鈍，特別是合并有糖尿病的這一類病人，泡腳一定要謹慎，如果出現(xiàn)燙傷之后，它的恢復和它的愈合都是非常漫長的。

家庭醫(yī)生在線：腦?；颊呖梢猿砸恍┙∧X的保健品嗎？該如何選擇？

許浩游主治醫(yī)師：對腦梗來說，我們強調的是一個預防。對有腦梗的病人之后，我們強調就是一個二級預防。二級預防現(xiàn)在無論是在國外還是在國內，我們的研究，比如說抗血小板聚集這一類藥物，降脂的他汀類的這些藥物都是大家公認的對預防腦梗有幫助的（藥物）。

那對其他的一些保健品來說，它并沒有很明確的一些研究，包括這些保健品的一些成分，那我們都還不得而知，我們并不是很鼓勵大家服用這一類的保健品。

家庭醫(yī)生在線：哪些人群容易發(fā)生腦梗？這部分人群該如何進行保健預防？

許浩游主治醫(yī)師：對青年的一些人群，平時工作壓力特別大的，生活作息特別不好的，比如說日夜顛倒的，經常熬夜的，另外包括飲食習慣非常不好的這一類人，就是比較高發(fā)的（人群），（都）要注意這一方面的情況。

對老年的病人，那就是平時有高血壓的，有糖尿病的，比較偏肥胖的，或原先心臟本身有病變了，這一類病人也容易出現(xiàn)腦梗。這一類的病人需要高度的一個重視，對這些病情進行一個動態(tài)的監(jiān)測、控制，那其它的比如一些平時有偏頭痛病史的這類病人，他也是容易誘發(fā)腦梗塞的，也是需要注意。然后包括喜歡抽煙的這一類病人，他也是容易誘發(fā)腦梗塞，也是要進行控制。

家庭醫(yī)生在線：作為家屬，如何給腦梗患者提供家庭護理？

許浩游主治醫(yī)師：對一個腦梗塞的患者在家庭日常里面，我們日常的一些生活起居各個方面都是需要我們家庭護理進行重視的。那日常生活起居，如果這病人是臥床的，那我們平時對這類病人，要經常勤快地進行翻身，避免這種壓瘡的出現(xiàn)，另外的話要進行適當按摩，包括雙腳的抬高，避免下肢靜脈血栓的形成。

（在）病人飲食方面，一定要是易消化的，容易吞咽的（食物）。然后在進行喂食的時候，一定要保證好喂食的量，避免出現(xiàn)這種誤吸；對于有二便障礙的這種病人，我們平時在飲食上面，要容易（吞咽）一些，吃一些促排便的這些食物，比如說我們平時用的一些大蕉這些促排便的，都給他適當?shù)乜刂啤?/p>

總體來說，對一個腦卒中的病人，他的家庭護理基本上是方方面面都要顧及到的，主要就是一個仔細，特別就是要防跌倒。因為我們之前有見過有很多個病人，他往往是在家里，因為護理的不小心出現(xiàn)跌倒，那這個出現(xiàn)跌倒之后，后續(xù)再并發(fā)一個骨折，治療起來就相當棘手。