當(dāng)下，腦血管疾病高發(fā)，其中腦中風(fēng)的發(fā)病率更是居高不下。一提到腦中風(fēng)，相信大家都不會覺得陌生。腦中風(fēng)是一種危害極大的疾病，致死率和致殘率都極高，因此早發(fā)現(xiàn)腦中風(fēng)顯得尤為重要。那么如何早發(fā)現(xiàn)腦中風(fēng)呢？大家在家能夠自我判斷呢？為此，家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省中醫(yī)院腦病科大學(xué)城醫(yī)院主治醫(yī)師許浩游，他就此做了詳細(xì)的回答。
家庭醫(yī)生在線：腦中風(fēng)的發(fā)病情況如何？從中醫(yī)的角度來看，腦中風(fēng)高發(fā)的原因是什么？
許浩游主治醫(yī)師：腦中風(fēng)的這種情況，中醫(yī)稱之為腦中風(fēng)，在西醫(yī)的角度，中風(fēng)分為兩種，一個是屬于出血性的，一個是屬于缺血性的，那這兩個在中醫(yī)的理論上來講，都是屬于中風(fēng)。
那現(xiàn)在詳細(xì)分，我們會把它分為一個是缺血性中風(fēng)，一個是出血性的中風(fēng)，這兩個的發(fā)病率在統(tǒng)計上面，我們都把它歸在一起都是屬于一個腦血管病，那腦血管病在目前來說，它已經(jīng)從我們國家這種疾病的流行病學(xué)調(diào)查里面，已經(jīng)上升為第一位的發(fā)病率，包括它的致死率也是在國內(nèi)是處于第一位的。
而且據(jù)統(tǒng)計，就是從1993年到2006年這么一個階段，我國這么多省份里頭，排在第一位的死因的疾病里頭，腦卒中之前是只有13個省份，現(xiàn)在已經(jīng)上升到26個省份了，上升的速度是非?？斓?。也就是說，腦卒中的發(fā)病率，隨著我們國家人口老齡化的一個改變，它的發(fā)病率是不斷在上升的。
那從中醫(yī)的角度來說，腦中風(fēng)有哪些好發(fā)的因素。從中醫(yī)來講，主要有幾個原因，一個是外因，一個是內(nèi)因。從外因來說，目前包括環(huán)境的改變，飲食的改變，這些也是誘發(fā)中風(fēng)的高危因素。
那從內(nèi)因來講，包括人情緒的一些改變。中醫(yī)講的話，有一些無形之邪，比如說痰濁、淤血，這一類都是一些相關(guān)的一些因素，這些都是綜合發(fā)病的（因素）。從省中醫(yī)院這邊的一個研究來說，我們認(rèn)為有風(fēng)、有痰、有淤血，這些（因素）都會導(dǎo)致卒中的發(fā)生。
家庭醫(yī)生在線：出現(xiàn)哪些癥狀需警惕是腦中風(fēng)？
許浩游主治醫(yī)師：腦卒中，因為它有很高的一個致殘率，有一個很高的致死率，那我們平常都認(rèn)為時間就是大腦，能盡快地判斷什么情況是屬于中風(fēng)，盡快地到醫(yī)院就診，這樣會為我們后續(xù)的一個治療爭取更多的時間，也能減少更多的一些肢體的殘障率。
那如何判斷（發(fā)生腦卒中）？比如平時在家里要如何判斷自己有沒有出現(xiàn)這種中風(fēng)的癥狀。目前來說，有一個最簡單的，我們從國外引進(jìn)了一個FAST理論，就是英文的FAST，有個FAST理論。
那一般是這樣子，F(xiàn)就是face，面部的代寫，比如說早上起床的時候，或者說照鏡子的時候，發(fā)現(xiàn)臉歪了，那這個可能是中風(fēng)的跡象之一，這就是F的表示；A就是arm就是手臂的意思，我們可以引申為手跟腳，也就是說發(fā)現(xiàn)我們的一邊的手或者腳不太有力，或者是有沉重的感覺，（又）或者是活動不太靈活，不聽指揮，那這些也是中風(fēng)的跡象之一，也是要立即到醫(yī)院來就診；S的話那就是言語，speech的意思，也就是說如果家里人發(fā)現(xiàn)你講話好像不太清晰，講話有點(diǎn)含湖，吐字不太清晰，那或者是你自己感覺講話有點(diǎn)大舌頭，自己想要表達(dá)的意思，沒辦法順利地表達(dá)清楚，那這些也是屬于卒中的早期表現(xiàn)之一；那T的話就是time，就是時間，那就要盡快到醫(yī)院來進(jìn)行就診。
其他的包括有的老人家并沒有很明顯的上面說的這些表現(xiàn)，他可能僅僅是表現(xiàn)為一個很劇烈的頭暈（天旋地轉(zhuǎn)），這種頭暈、站立不穩(wěn)，那這個也有可能是（早期癥狀）。另外還有一些老人家，平時如果說，在家里是獨(dú)居的，或者說他是在老人院的，那他有時候會出現(xiàn)一種精神癥狀，比如說他可能會出現(xiàn)有幻覺，或者是說他會說看到一些并沒有存在的東西，或者說他這一兩天之內(nèi)，記性一下子下降了很多，智能有很明顯的改變，那有這些情況，我們也要高度考慮，他會不會是有一個卒中的表現(xiàn)，那我們也是要盡快的到醫(yī)院來進(jìn)行就診。
家庭醫(yī)生在線：腦中風(fēng)的治療以什么為主？中醫(yī)在治療腦中風(fēng)方面有哪些優(yōu)勢？
許浩游主治醫(yī)師：腦中風(fēng)的治療，如果從極早期來講，那還是推薦用西醫(yī)的治療，比如說極早期在發(fā)病的四個半小時以內(nèi)，那這種無論是國外還是國內(nèi)的專家共識、指南，包括國家制定、診療規(guī)范都好，都是提倡是用西醫(yī)的這種靜脈溶栓，接下來一個橋接，動脈溶栓或者是血管內(nèi)治療這種方法。
那如果過了這個黃金時間窗，接下去的治療，從我們的角度，就提倡中西醫(yī)結(jié)合的治療。西醫(yī)方面主要包括抗血小板聚集，穩(wěn)定斑塊，改善循環(huán)，那中醫(yī)主要是從一個活血化瘀的理論進(jìn)行治療，還包括有一個滌痰、通絡(luò)、開竅這么一個辦法。
那我們都認(rèn)為對腦卒中的這種疾病來說，中西醫(yī)結(jié)合的治療是可以收到1加1大于2這么一個效果的，包括對患者的一些癥狀的改善，比如說剛剛提到的有一些腦卒中的病人，他可能會有很劇烈的頭暈，那這時候配合一些中醫(yī)藥的治療，包括一些中醫(yī)的特色療法，比如說針灸，艾灸、理療這些，都能很明顯地減輕患者眩暈的程度，可以改善（和）提高他的生活質(zhì)量，這是一個比較好的方面。
家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)的理療對腦中風(fēng)患者來說有用嗎？理療適用于所有患者嗎？
許浩游主治醫(yī)師：中醫(yī)理療對腦卒中患者的幫助是非常大的，包括在患者進(jìn)入康復(fù)期之后，比如說一些手腳功能的鍛煉，言語功能的一個鍛煉，包括動作協(xié)調(diào)性的鍛煉，這些通過中醫(yī)理療的辦法，可以更快促進(jìn)他一些肢體功能的康復(fù)。
那目前，在國內(nèi)的這些康復(fù)的理論來講，中醫(yī)理療是占了很重要的一個部分的。我們都認(rèn)為，采取這些中醫(yī)傳統(tǒng)的辦法，因為它采用的是經(jīng)絡(luò)學(xué)說，通過這種治療，它的效果會比普通的只是在家的康復(fù)，或者是單純的西醫(yī)治療，收效會更加明顯。這方面也是有一些相關(guān)的研究報道。
中醫(yī)理療也是有不同的一個操作手法，包括在操作手法里頭，還有分頻度、頻率，（這些）都是有區(qū)分的。做這些康復(fù)治療之前，接診的醫(yī)生，會根據(jù)病人的總體的情況來進(jìn)行判斷，那如果有的病人，他本身有合并有心衰的，合并有一些下肢有很嚴(yán)重的靜脈血栓，那在這種情況下，我們的治療第一個（原則）要保證他（的）心功能，不要受到很明顯的刺激，避免誘發(fā)一個心衰。
第二個如有靜脈血栓的話，在中醫(yī)理療方面，我們要盡量避免搬動他的下肢，避免這個血栓的脫落，誘發(fā)肺栓塞。
總體來說，中醫(yī)理療，對于每一個卒中的病人，他都是有可以選用的，但是在具體化到每一個病人的選擇上，它可能包括它的一個手法，它的頻率，它的強(qiáng)度，這方面可能還會有一些細(xì)微的區(qū)別。
家庭醫(yī)生在線：腦中風(fēng)患者的恢復(fù)可能性大嗎？中醫(yī)有哪些促進(jìn)康復(fù)的措施？
許浩游主治醫(yī)師：腦中風(fēng)的康復(fù)主要根據(jù)病人起病的時候，它總體的一個癥狀，第二個要根據(jù)它損傷到了腦里面的哪些部位，因為我們大腦負(fù)責(zé)的范圍很廣，功能很強(qiáng)大，那這里面有一個端腦，有間腦，有腦干，有小腦，它損害到每一個部位，它出現(xiàn)的癥狀不一樣。
而且我們知道大腦里面密密麻麻滿布血管，是一個一整團(tuán)的血管在里頭，那所以就是它堵塞的血管，它是大血管還是小血管，所以根據(jù)這些情況來總體來判斷它，病人的預(yù)后是怎么樣的。
如果這個病人剛好是一個大血管的大分支梗死，比如說是半側(cè)的腦梗塞，那他的恢復(fù)還是比較困難，預(yù)后也不太好，那如果只是一個小的穿支梗死，或者是皮層支的梗死，那他的恢復(fù)往往會比較樂觀一些。
我們中醫(yī)治療方面，對這些病人，包括他有出現(xiàn)哪些癥狀，我們根據(jù)他的癥狀進(jìn)行一個康復(fù)，比如說病人，他是以講話不太流，為主要癥狀，那么可能就要訓(xùn)練他的言語。那這個時候，在中醫(yī)方法上可以選擇一些針灸、艾灸，針灸里面包括頭舌針、靳三針，這些都是一個很好的辦法。
如果是一些手腳功能缺損（的病人），比如說手腳沒力這種的話，我們平常有一些子午流注開穴法、石氏醒腦開竅法，這些都是很好的治療方法；如果是一些（需要）吞咽治療的，比如說病人主要是吞咽障礙的，他飲水、吃東西，不太順利，容易出現(xiàn)嗆咳，那這種情況我們也會針對性地選用對這種吞咽刺激的辦法，所以中醫(yī)康復(fù)的手段有很多，內(nèi)容很豐富，我們一般往往是根據(jù)病人所留下的癥狀，來選擇性地應(yīng)用。
家庭醫(yī)生在線：腦中風(fēng)患者出現(xiàn)偏癱該怎么辦？針灸可以改善偏癱的情況嗎？
許浩游主治醫(yī)師：腦中風(fēng)病人出現(xiàn)偏癱，這個癥狀還是非常常見的。出現(xiàn)偏癱，所謂我們說的偏癱，也就是半邊的手跟腳力氣下降，當(dāng)然有的病人，他的力氣并不是下降得很厲害，他主要是表現(xiàn)在一個動作不協(xié)調(diào)，就是不太聽指揮，比如說他這個時候，他要拿筷子來夾菜，他能拿得起筷子，但夾菜的時候，這個控制的不靈活，精細(xì)動作表現(xiàn)得不好。
那另外有一個就是他可能控制也控制得可以，力氣也還有，但是就是手腳很僵硬，像機(jī)器人一樣，不太靈活自如，那對這種偏癱的恢復(fù)，他需要一個綜合的治療，比如說針對肌力下降為主的，那主要是要刺激訓(xùn)練這些關(guān)節(jié)的肌力。
如果是這些肌張力增高的，動作比較僵硬的，那主要是要減低這種肌張力；如果是動作不太靈活，共濟(jì)失調(diào)這種表現(xiàn)的，那我們主要是要協(xié)調(diào)動作的一個協(xié)調(diào)性，（這些）都是有一個針對性的治療。
總體來說，對這些偏癱的這些癥狀，通過一系列系統(tǒng)的康復(fù)，他是可以得到很大程度的一個改善的，但是你如果說要具體地了解在幾個月的時間內(nèi)，他能恢復(fù)到什么程度，那這個確實(shí)目前，無論是國外的，還是國內(nèi)的，這個并沒有一個明確的時間表的。
因為每一個病人，無論是他的癥狀，或者是他的起病方式，包括他在家庭里面的生活方式，都有很大的不同。
那對于這種偏癱的病人，平時如果在家里面，我們提倡在家里面的照顧，第一個，是要避免跌倒。因為這種病人，他很容易摔倒，摔倒的情況下，再引發(fā)一個骨折，那這個問題就顯得非常復(fù)雜了，所以就是一定要避免跌倒，避免跌倒的話，包括平時要穿防滑的鞋，家里人要額外地照顧，家里這些家具的擺放，要注意一下。
另外一個，平時在家照料，對偏癱的這些手跟腳，家里人可以適當(dāng)?shù)亟o一些按摩，也就是根據(jù)我們平時關(guān)節(jié)活動的這種情況，進(jìn)行一個關(guān)節(jié)的訓(xùn)練活動。
還有一個就是對于這一類病人，像剛剛提到的如果他的腳偏癱，腳活動不了，那這個時候，他的下肢循環(huán)不太通暢，這種時候（就）很容易引起下肢有靜脈血栓的形成，那我們在家平時要給他多點(diǎn)按摩，促進(jìn)一下下肢的血液循環(huán)，或者是可以拿一個枕頭，稍微墊高一下病人的腳，這些都是綜合的辦法。對這些治療，針灸都是很好的方面，針灸在這一類病人的康復(fù)里面的作用非常重要。
家庭醫(yī)生在線：腦中風(fēng)患者出現(xiàn)偏癱后，日常該如何進(jìn)行按摩護(hù)理？
許浩游主治醫(yī)師：簡單的來講，對這些按摩，我們都提倡是從手跟腳的遠(yuǎn)端，也就是從手指、腳趾端開始向上進(jìn)行按摩，就是從遠(yuǎn)端到近端進(jìn)行一個按摩。
另外，就是一個按摩的幅度方面，我們提倡對病人的按摩幅度，就是因為偏癱的病人，往往他的關(guān)節(jié)相對比較松弛，第二個他半邊身的感覺，可能也會存在感覺下降的情況，所以這個時候，我們活動的時候，就（要）避免大幅度擺動，避免拉傷這些關(guān)節(jié)。
還有就是在活動的時候，可能有一些家里人，就之前有病人也反映過了，他可能會用一些熱水袋協(xié)助一些按摩，那這種情況下一定要注意避免燙傷。因為這時候，可能病人的感覺是下降的，一定要避免燙傷。從我們角度覺得做按摩，家里人畢竟不是像在醫(yī)院這里進(jìn)行按摩，那家里人按摩的，一般力度、手法，這些都不會很重，所以我們提倡就是如果家里人有條件，有空那可以多幫忙活動一下他的肢體。
家庭醫(yī)生在線：腦中風(fēng)患者日常如何運(yùn)動，哪些運(yùn)動比較適合腦中風(fēng)患者？
許浩游主治醫(yī)師：腦中風(fēng)患者日常的運(yùn)動，主要根據(jù)病人身體的總體情況，包括他運(yùn)動的耐受量是怎么樣。那如果今天做了很多運(yùn)動，第二天起床的時候，覺得全身很累，覺得很無力，那這種情況往往會認(rèn)為，前一天的運(yùn)動量是超負(fù)荷的。具體每個病人負(fù)荷運(yùn)動的量是怎么樣的，這個目前并沒有一個確切的研究，但是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動是可以改善肢體的功能，也可以減少再發(fā)一個腦卒中，這個已經(jīng)是很明確的。
但是關(guān)于這個運(yùn)動量，達(dá)到哪種程度的時候可以為最佳，那這個目前還沒有一個定論。一般認(rèn)為，在發(fā)病，就是腦卒中發(fā)病之后，前面這六個月的時間內(nèi)，訓(xùn)練一定要積極。因為前面這六個月的恢復(fù)往往會比較好，過了六個月之后，再進(jìn)行一些康復(fù)的訓(xùn)練，他恢復(fù)、收益就會慢很多，所以在前面六個月的治療，一定要盡量積極一些。
因為這種肢體的偏癱有分級，就是根據(jù)病人的分級來。如果病人的肌力，達(dá)不到他自己主動運(yùn)動這種情況下，那我們就是建議家里人幫他做這些被動的訓(xùn)練，做按摩，這是一方面。但如果病人自己的肌力，已經(jīng)能達(dá)到這種自己可以主動運(yùn)動的程度，那么就認(rèn)為在日常生活中，這些力所能及的運(yùn)動，包括日常一些動作，讓自己多點(diǎn)來運(yùn)動，多點(diǎn)來操作。
比如說針對手指的，比如說手指的一個活動，那平時建議病人，拿這種圍棋子，從圍棋子來抓。另外可以拿這種滾球來訓(xùn)練手指的靈活性，還有包括經(jīng)常做這些手抬高的一個訓(xùn)練，另外一個，睡在床上做腳舉高的這些訓(xùn)練，這些都是可以的。包括日常的，比如說多點(diǎn)讓他回歸社會，回歸家庭。
比如說，舉個最簡單的例子，他平時在吃飯的時候，鼓勵他。（患者）可能（剛開始）勺子用得不好，（鼓勵他）盡量用偏癱的那個手來用勺子，逐步的一個過渡。
家庭醫(yī)生在線：出現(xiàn)認(rèn)知障礙的腦中風(fēng)患者，哪些方式可幫助患者恢復(fù)認(rèn)知能力？
許浩游主治醫(yī)師：出現(xiàn)認(rèn)知障礙的這一類病人，往往是一個皮層高級中樞，皮層功能的一個損害。那這些的恢復(fù)，相對來說確實(shí)比較慢，我們平時能做得到的，也就是針對這一類的患者，給予適當(dāng)?shù)母嗟囊粋€關(guān)注，對他進(jìn)行一系列的刺激。
那包括我們可以反復(fù)多次，跟他重復(fù)一個問題，教他（做）一些固定的動作，然后對病人，也就是一個重復(fù)再重復(fù)的一個過程。那其他的包括他可能會對這個物體怎么使用，這個物體的名字是什么，他可能會不記得，那么就需要不斷的重復(fù)的提醒。然后還包括有的病人，他是出現(xiàn)一個記憶力的下降，那這個時候，我們要多點(diǎn)重復(fù)，然后對這一類的病人，我們的強(qiáng)調(diào)還是說避免發(fā)現(xiàn)發(fā)生一些意外的情況，比如說出現(xiàn)跌倒，出現(xiàn)走失這些情況，盡量還是避免。
那他的訓(xùn)練，剛剛說了，就包括我們在醫(yī)院里面會有一些一系列的儀器，對著大腦的功能進(jìn)行一個促進(jìn)的治療，同時還要通過藥物的方法，對這類病人（的）藥物的使用，也是比較重要的。通過藥物改善他整個腦的功能，改善腦的代謝，（這樣）可以收到比較好的一個效果。
家庭醫(yī)生在線：腦中風(fēng)患者如何避免出現(xiàn)認(rèn)知障礙？
許浩游主治醫(yī)師：我們說這個，其實(shí)是另外一個概念來的。這種在我們中醫(yī)學(xué)上，稱之為血管性癡呆，是有這么一個診斷的。那他可能就是多次的腦卒中，多次腦卒中之后，導(dǎo)致腦的功能下降，那這個避免血管性癡呆前提在于，要避免反復(fù)的中風(fēng)發(fā)作，避免反復(fù)中風(fēng)發(fā)作。
（這）主要包括對這種中風(fēng)的預(yù)防，對病人的一些高危因素，進(jìn)行控制，這樣有效地減少，中風(fēng)發(fā)作的次數(shù)，從而來降低出現(xiàn)認(rèn)知障礙的這種情況。
家庭醫(yī)生在線：言語障礙的腦中風(fēng)患者該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？
許浩游主治醫(yī)師：言語障礙在平時，（可以）粗略地把它歸為兩類：一類病人是發(fā)音器官，構(gòu)音器官有問題，導(dǎo)致他言語障礙，那這種往往會合并有飲水有嗆咳，吞咽有困難等情況。那對這一類病人的治療，主要就是一個針灸理療，包括綜合的康復(fù)為主，針對患者的這個咽喉肌群，進(jìn)行一個訓(xùn)練。
那另外一方面言語障礙，可能是腦的皮層功能的下降導(dǎo)致言語的產(chǎn)生出現(xiàn)了問題。對這一類的病人，我們鼓勵他就是多讀書，多讀報，然后大聲地讀出來。另外包括改善腦的皮層功能（的）這些藥物的使用，然后來促進(jìn)他這種言語功能的恢復(fù)。
家庭醫(yī)生在線：在中醫(yī)看來，如果是有吞咽障礙的腦中風(fēng)患者該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？
許浩游主治醫(yī)師：這種康復(fù)訓(xùn)練，我們在做康復(fù)訓(xùn)練之前，要對病人的吞咽功能進(jìn)行評估。這個功能評估，可能會做吞咽的一個造影看看。因為吞咽的啟動，它有四個分期，那么主要根據(jù)它哪一個分期出現(xiàn)了問題，來針對性地選用治療。從中醫(yī)來講，我們針對這種吞咽障礙，包括我們可能最常用的還是一個針灸的辦法，（這也）是比較好用的。
比如廣州中醫(yī)藥大學(xué)這邊選用的靳三針、舌針這些治療方法，都是比較好的。還包括一些特殊的一些針灸的手法，對這種言語吞咽功能的改善也都是有的。但具體的話，吞咽障礙的恢復(fù)，總體來說還是比較困難的。
一般的訓(xùn)練順序都是先固體，然后就改轉(zhuǎn)換為半流質(zhì)，到最后再進(jìn)行流質(zhì)，一般大部分的病人，可能前面這個固體的飲食，如果進(jìn)食得比較順暢，那么就可以鼓勵嘗試使用半流質(zhì)，半流質(zhì)的話，比如說像牛奶、豆?jié){之類的，我們可能會加一些凝固粉下去，然后看起來像果凍，類似于果凍這樣子的半流質(zhì)，看看病人吞咽的功能怎么樣。
如果他的吞咽都很順暢，都沒有出現(xiàn)嗆咳，那再進(jìn)一步，我們就可以給他用一些流質(zhì)的飲食來進(jìn)行訓(xùn)練。
家庭醫(yī)生在線：腦中風(fēng)患者可以喝酒嗎？藥酒建議飲用嗎？
許浩游主治醫(yī)師：飲酒對于這種卒中的研究，目前來看就是適量的飲酒對預(yù)防腦卒中是有幫助的。按照目前的研究來說，成年男性一天的飲酒量不超過50克，女性不超過25克，這樣對一個預(yù)防腦卒中是有幫助的。如果超過這個量的時候，我們認(rèn)為就會起到反作用。
目前關(guān)于飲酒跟卒中的這種關(guān)系，研究一直都是很熱門，到現(xiàn)在為止也有一些新的文章，新的觀點(diǎn)發(fā)表出來，就認(rèn)為不管飲不飲酒，如果有飲酒對于這種腦卒中，還是有一定的危險，（但是）目前，（這也）還沒有很明確的一個定論。至于藥酒，對這個情況，我們目前只能說也是沒有很確切的證據(jù)的支持，就喝（藥）酒對腦卒中有幫助，目前并沒有很明確的證據(jù)。
家庭醫(yī)生在線：哪些食物對腦中風(fēng)的治療具有一定的輔助作用？
許浩游主治醫(yī)師：食物的話，在腦卒中的預(yù)防中，包括2016年國家頒布的一個中國居民膳食指南里，食物方面，我們國家鼓勵多樣化，鼓勵多樣化。另外一個，多進(jìn)食一些谷類的食物，谷類、薯類這一類的食物都是比較好一些，（還有）青菜、瓜果這些，要占比較大的分量，而且是要以深顏色的青菜為主。
另外還有包括鹽這一類，要少吃鹽，少吃油，少吃糖，但是如果你說特定的是哪一種食品，那這種目前來說，并沒有說具體是哪一種食品。
家庭醫(yī)生在線：腦中風(fēng)可以預(yù)防嗎？中醫(yī)有哪些預(yù)防腦中風(fēng)的方法？
許浩游主治醫(yī)師：腦中風(fēng)是可以預(yù)防的。中風(fēng)有很多危險因素，那我們目前分之為不可控跟可控的這兩大類。不可控的包括性別，年齡、種群，還有出生的低體重，這些是屬于不可控的，這是我們沒辦法改變的。那可控的包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、心臟病變，像這一類都是可控的，那么就針對可控的這些危險因素進(jìn)行控制，那么就可以降低腦卒中的發(fā)生率。
那中醫(yī)方面，包括我們平常說的中醫(yī)，對外就是要注意這種起居避免受寒，對內(nèi)就是情志要調(diào)暢，避免這種暴怒，避免情緒的低落，這些也是預(yù)防中風(fēng)的方面。
家庭醫(yī)生在線：常吃哪些食物會誘發(fā)腦中風(fēng)？哪些食物能預(yù)防腦中風(fēng)？
許浩游主治醫(yī)師：常吃哪些食物會誘發(fā)中風(fēng)？比如抽煙肯定會誘發(fā)腦中風(fēng)，長期大量地酗酒也會引發(fā)腦中風(fēng)，飲食方，過咸，飲食過于肥膩這些都會誘發(fā)腦中風(fēng)，這些都是屬于中風(fēng)的高危因素。
其次，哪些食物可以預(yù)防腦中風(fēng)。就是剛才說的，對這些容易誘發(fā)的這些因素進(jìn)行控制，然后保證各種食物的一個多樣化，像之前2016年的這個中國居民膳食指南，提倡一周的食物種類，最好要達(dá)到25種，那這種就比較好一些。
家庭醫(yī)生在線：腦中風(fēng)也可能發(fā)生在年輕人身上，不同年齡段以及不同人群如何預(yù)防腦中風(fēng)？
許浩游主治醫(yī)師：現(xiàn)在隨著媒體關(guān)注度的提升，這種青年卒中的發(fā)生率也不斷地有報道。在我們的一個臨床流行病學(xué)調(diào)查里，青年卒中的發(fā)生率也確實(shí)有逐年增高的趨勢，那我們考慮是跟生活作息的不規(guī)律，工作壓力的增高，包括現(xiàn)在飲食、環(huán)境這些因素的影響，都會造成這種發(fā)生率的增高。
對這種青年卒中的話，它跟老年卒中在病因上面，是有一些細(xì)微的區(qū)別的。那對于這種青年的卒中，臨床醫(yī)生在診治的時候，會更加細(xì)化，更加強(qiáng)調(diào)對病人的其他多方面的因素進(jìn)行一個篩查，包括我們要了解病人本身血液系統(tǒng)有沒有什么病變，本身自身血管方面有沒有什么病變，包括患者的結(jié)締組織，免疫方面這些有沒有異常，要進(jìn)行一系列的篩查，然后進(jìn)行預(yù)防。
老年人的話，因為他的卒中往往都是有動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)的。那強(qiáng)調(diào)對老年人的預(yù)防主要在于防控動脈粥樣硬化，也就是剛剛提到了對引起動脈粥樣硬化的這些因素進(jìn)行控制，包括高血壓，糖尿病，心臟的病變，高脂血癥這些進(jìn)行控制。那年輕人的這種卒中因素，它不一定是動脈粥樣硬化引起的，他可能是一些其他的病變，就比如剛剛提到的他可能是血液系統(tǒng)本身的病變，比如說他有一些紅細(xì)胞增多癥這一類的，或者是他本身血管系統(tǒng)有病變，比如說，他有血管炎這一類的情況，那我們要對這一些癥狀，對這些病因進(jìn)行一個防控。
另外，在男性跟女性方面，確實(shí)有部分的女性患者，她如果服用避孕藥，也是容易誘發(fā)這種中風(fēng)的風(fēng)險的。對這一類女性出現(xiàn)中風(fēng)，那我們要警惕她會不會有服用避孕藥這種情況。當(dāng)然還有一些比較少見的，比如說抗磷脂綜合征這類比較少見的，或者是易栓癥之類的都有，那我們還要根據(jù)病人的具體的病情，來不斷地完善相關(guān)的檢查，甚至包括一些基因的檢查。
