家庭醫(yī)生在線：腦中風(fēng)患者出現(xiàn)偏癱后，日常該如何進(jìn)行按摩護(hù)理？

許浩游主治醫(yī)師：簡(jiǎn)單的來(lái)講，對(duì)這些按摩，我們都提倡是從手跟腳的遠(yuǎn)端，也就是從手指、腳趾端開(kāi)始向上進(jìn)行按摩，就是從遠(yuǎn)端到近端進(jìn)行一個(gè)按摩。

另外，就是一個(gè)按摩的幅度方面，我們提倡對(duì)病人的按摩幅度，就是因?yàn)槠c的病人，往往他的關(guān)節(jié)相對(duì)比較松弛，第二個(gè)他半邊身的感覺(jué)，可能也會(huì)存在感覺(jué)下降的情況，所以這個(gè)時(shí)候，我們活動(dòng)的時(shí)候，就（要）避免大幅度擺動(dòng)，避免拉傷這些關(guān)節(jié)。

還有就是在活動(dòng)的時(shí)候，可能有一些家里人，就之前有病人也反映過(guò)了，他可能會(huì)用一些熱水袋協(xié)助一些按摩，那這種情況下一定要注意避免燙傷。因?yàn)檫@時(shí)候，可能病人的感覺(jué)是下降的，一定要避免燙傷。從我們角度覺(jué)得做按摩，家里人畢竟不是像在醫(yī)院這里進(jìn)行按摩，那家里人按摩的，一般力度、手法，這些都不會(huì)很重，所以我們提倡就是如果家里人有條件，有空那可以多幫忙活動(dòng)一下他的肢體。

家庭醫(yī)生在線：言語(yǔ)障礙的腦中風(fēng)患者該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？

許浩游主治醫(yī)師：言語(yǔ)障礙在平時(shí)，（可以）粗略地把它歸為兩類(lèi)：一類(lèi)病人是發(fā)音器官，構(gòu)音器官有問(wèn)題，導(dǎo)致他言語(yǔ)障礙，那這種往往會(huì)合并有飲水有嗆咳，吞咽有困難等情況。那對(duì)這一類(lèi)病人的治療，主要就是一個(gè)針灸理療，包括綜合的康復(fù)為主，針對(duì)患者的這個(gè)咽喉肌群，進(jìn)行一個(gè)訓(xùn)練。

那另外一方面言語(yǔ)障礙，可能是腦的皮層功能的下降導(dǎo)致言語(yǔ)的產(chǎn)生出現(xiàn)了問(wèn)題。對(duì)這一類(lèi)的病人，我們鼓勵(lì)他就是多讀書(shū)，多讀報(bào)，然后大聲地讀出來(lái)。另外包括改善腦的皮層功能（的）這些藥物的使用，然后來(lái)促進(jìn)他這種言語(yǔ)功能的恢復(fù)。

家庭醫(yī)生在線：腦中風(fēng)患者如何避免出現(xiàn)認(rèn)知障礙？

許浩游主治醫(yī)師：我們說(shuō)這個(gè)，其實(shí)是另外一個(gè)概念來(lái)的。這種在我們中醫(yī)學(xué)上，稱之為血管性癡呆，是有這么一個(gè)診斷的。那他可能就是多次的腦卒中，多次腦卒中之后，導(dǎo)致腦的功能下降，那這個(gè)避免血管性癡呆前提在于，要避免反復(fù)的中風(fēng)發(fā)作，避免反復(fù)中風(fēng)發(fā)作。

（這）主要包括對(duì)這種中風(fēng)的預(yù)防，對(duì)病人的一些高危因素，進(jìn)行控制，這樣有效地減少，中風(fēng)發(fā)作的次數(shù)，從而來(lái)降低出現(xiàn)認(rèn)知障礙的這種情況。