“孩子才剛1歲多，從床上摔下去，結(jié)果就一直哭鬧還嘔吐，到醫(yī)院檢查才知道是腦出血了，摔出了動脈瘤！”

在廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的兒科病房里，我們見到了這位孩子和他的媽媽，年輕的媽媽到現(xiàn)在還心有余悸。1歲孩子從床上摔下，竟然摔出了動脈瘤，這究竟是怎么一回事？事情還得從半個多月前說起。

1歲孩子長動脈瘤十分罕見

11月底的一天，年僅1歲的琪琪（化名）躺在家里的床上玩耍，誰知一不小心就摔了下去，腦袋著地。當(dāng)時，琪琪的媽媽立即抱起孩子，檢查后發(fā)現(xiàn)孩子沒有任何異常，便沒有把這事放在心上?？烧l料到，4天后，琪琪突然又哭又鬧、嘔吐不止，甚至出現(xiàn)神志障礙，對媽媽基本的口令都已沒了反應(yīng)，家人這才感覺到事情的嚴(yán)重性。

湛江當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院給琪琪拍了片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子的腦袋里竟然長了動脈瘤！盡管動脈瘤手術(shù)并不是很難，但病人年紀(jì)這么小，手術(shù)風(fēng)險太大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不敢做手術(shù)，于是12月2日把琪琪轉(zhuǎn)移到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院?！安?歲就長動脈瘤，這種案例真的太罕見了?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師文軍在接受采訪時說道。

據(jù)家庭醫(yī)生在線的編輯了解，動脈瘤一般多發(fā)于成年人，那為什么1歲的孩子會有這么危險的疾病呢？接到病人時，文軍醫(yī)生也產(chǎn)生了同樣的疑問?！拔覀兙蜋z查他是不是感染性的動脈瘤，或者是梅毒性的動脈瘤，但是檢查發(fā)現(xiàn)這些都沒有，于是就懷疑發(fā)病前是不是發(fā)生過什么意外，果然孩子發(fā)病4天前從床上摔了下來?！?/p>

（患者腦部CT圖像資料）

摔倒是如何摔出動脈瘤？

從床上摔下竟然能摔出動脈瘤，不少人表示困惑了：為什么有人從小摔到大也沒有事？醫(yī)生解釋，主要在于這個孩子是頭部著地。原來，我們腦袋里面小腦和大腦之間有一層硬膜，可以起到隔離作用，而這個動脈血管就在硬膜旁邊，孩子一摔下來的時候血管和硬膜間造成一個剪切力，把血管損傷了，從而把血管壁的內(nèi)膜、中膜撕裂，血液流到血管壁里面來了，這就是所謂的夾層動脈瘤。

這么小的孩子如何做手術(shù)，這又是另一個困擾醫(yī)生們的問題。據(jù)介紹，動脈瘤一般采用微創(chuàng)治療、介入治療，但是考慮到孩子太小，射線對孩子長期的影響比較大，于是文軍醫(yī)生團(tuán)隊經(jīng)過討論后選擇直接開顱。

“我們在動脈瘤那個位置上開了個洞，4×4cm的一個切口，先是把血吸掉，然后找到動脈瘤，瘤子大概不到1公分，就用夾子把它夾起來?！蔽能娽t(yī)生表示，孩子的頭部還在發(fā)育，開顱手術(shù)對她沒什么后遺癥，現(xiàn)在情況比較好。但由于動脈瘤的影響，孩子目前還有點(diǎn)視力障礙。

摔跤出現(xiàn)這些癥狀警惕動脈瘤

盡管小孩子摔跤摔出動脈瘤是一個小概率事件，但是家長仍然不能放松警惕。醫(yī)生介紹，動脈瘤如果不出血，其實(shí)并沒有什么癥狀，但如果破裂，孩子就會出現(xiàn)劇烈頭痛、哭鬧、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)繼發(fā)性的神志障礙。

對于成年人來說，動脈瘤更不容忽視。文軍醫(yī)生提醒大家，有文獻(xiàn)報道動脈瘤患病率甚至達(dá)到7%，而且是多屬于后天性的疾病。如抽煙、高血壓等因素極易造成動脈瘤新發(fā)、生長與破裂，使得動脈瘤發(fā)病概率大大提升。

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