重癥肌無力開始表現(xiàn)為肌肉易疲勞，主要且最先出現(xiàn)的癥狀在眼部。如患者早晨起床時(shí)還一切正常，幾十分鐘后，眼皮抬不起；但閉眼休息一會兒癥狀又減輕；以后可能出現(xiàn)眼球活動不靈，并出現(xiàn)復(fù)視（視物有重影）；休息后癥狀會減輕。眼部癥狀可能在雙側(cè)，但經(jīng)常一側(cè)輕一側(cè)重；其他部位肌肉也可受到影響，如面部活動肌肉、咀嚼肌肉、吞咽肌肉及頸部肌肉，肩部、上肢均可受影響。癥狀常在無意間逐漸出現(xiàn)并加重。

重癥肌無力的癥狀有的可暫時(shí)減輕或緩解，并與病情惡化交替出現(xiàn)。感染、疲勞、精神刺激、月經(jīng)、分娩等常使病情加重，可由局部逐漸波及全身。部分病人的癥狀只限于眼部，影響病人最嚴(yán)重的是吞咽無力、進(jìn)食困難；呼吸肌受害嚴(yán)重，因呼吸困難而危及生命。個(gè)別病人病情發(fā)展快，迅速惡化。也有一些病人在幾年或十多年后，癥狀變化不大，病情會趨于穩(wěn)定。

重癥肌無力的危害有哪些？

1、神經(jīng)肌肉交界處的神經(jīng)肌肉交界的變化，頭部形態(tài)變化的重癥肌無力是最典型的病理變化，主要表現(xiàn)在，突觸后膜皺褶消失，平，或甚至斷裂。也是一個(gè)危險(xiǎn)的重癥肌無力。

2、胸腺在重癥肌無力患者改變，約百分之30的胸腺瘤患者，百分之40-60的患者伴有胸腺肥大，超過75%的患者胸腺組織中心增生，腺瘤根據(jù)細(xì)胞類型，淋巴細(xì)胸，上皮細(xì)胞型，混合細(xì)胞型，兩年后，通常與重癥肌無力。

3、肌纖維變化，重癥肌無力危害的早期主要是在肌肉纖維和小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤為主的小淋巴細(xì)胞，這種現(xiàn)象被稱為淋巴漏；在嚴(yán)重的急性疾病，肌纖維的凝固性壞死，中性粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞細(xì)胞滲出；先進(jìn)的肌肉纖維有不同程度的神經(jīng)肌肉纖維改變。

這些方法可治療重癥肌無力

1、治療最常用的藥物是抗膽堿酶類藥物，如新斯的明、吡啶斯的明、酶抑寧等。其中，吡啶斯的明的療效較好，副作用較小。

2、急重癥患者，使用供肌肉注射藥物。如溴化吡啶斯的明，臨床上經(jīng)常使用，副作用小，作用時(shí)間長；酶抑寧（又名美斯的明）作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長，可維持6～8小時(shí)。有時(shí)需用免疫抑制劑。

3、常用腎上腺皮質(zhì)固醇類激素?？纱髣┝繘_擊治療，如強(qiáng)竹松；或用大劑量甲基強(qiáng)的松龍，癥狀好轉(zhuǎn)后，逐漸減少用量，而后用維持量，服藥可達(dá)數(shù)年。此法適用于重癥患者。用藥初期可有癥狀加重的情況，需注意觀察。激素治療對大多數(shù)病人有效，可緩解病情幾個(gè)月到幾年，部分病人可逐漸穩(wěn)定病情。如激素療效欠佳者，可考慮用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。

4、常服用氯化鉀或安體舒通，可增加肌肉的電生理功能。

5、激素或免疫抑制劑治療。年齡35歲以上、用藥治療效果不佳或繼續(xù)惡化者，不論有無胸腺腫瘤均可進(jìn)行胸腺切除，多數(shù)病人手術(shù)后均有較好療效。

6、外用放射治療。用放射線照射胸腺，其原理與手術(shù)切除相同。多數(shù)病人會有不同程度的好轉(zhuǎn)。

7、本病有時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)同時(shí)治療。治療好轉(zhuǎn)后，肌肉無力癥狀也會好轉(zhuǎn)。