家庭醫(yī)生在線：圍絕經(jīng)期女性發(fā)生眩暈需不需要提高警惕？

解龍昌：女性患者發(fā)生眩暈最常見的病因是前提性偏頭疼。前提性偏頭痛除女性好發(fā)的特點外，我們還發(fā)現(xiàn)有些前提性偏頭痛患者在五十歲之前經(jīng)常是反反復(fù)復(fù)有偏頭痛發(fā)作，而五十歲之后也就是所謂的圍絕經(jīng)期或者絕經(jīng)期之后，往往會開始出現(xiàn)眩暈的發(fā)作。至于為什么五十歲前后的癥狀特點不太一致，目前原因還不是非常清楚，但是至少發(fā)現(xiàn)有這么一個現(xiàn)象——也就是在絕經(jīng)期以后一些偏頭痛患者往往表現(xiàn)為以頭暈癥狀為主的前提性偏頭痛或者是在眩暈發(fā)作的同時伴有偏頭痛癥狀?？偟膩碚f，圍絕經(jīng)期發(fā)生眩暈最常見的原因是前提性偏頭痛，但在此需要強調(diào)的一點是，前提性偏頭痛是一個發(fā)作性的疾病，一定會有反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，從診斷標準上來講應(yīng)該是至少有五次以上的發(fā)作才可以確診。換句話說圍絕經(jīng)期發(fā)生眩暈最常見誘因是前提性偏頭痛，但不是唯一誘因。因此，如果是圍絕經(jīng)期首次發(fā)生眩暈，應(yīng)該提高警惕，最好是就醫(yī)排查非前提性偏頭痛，也就是前提性偏頭疼以外的其他性質(zhì)的疾病導(dǎo)致的眩暈尤其是血管病。