【廣州家庭醫(yī)生門(mén)診部】公眾號(hào)
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家庭醫(yī)生在線:能簡(jiǎn)單介紹一下腦深部電刺激術(shù)(DBS)是如何治療帕金森病的嗎?
畢偉教授:那么腦DBS實(shí)際上是一種物理治療。它主要是把電極放在人的丘腦底核,丘腦底核以后形成物理刺激,改善臨床的運(yùn)動(dòng)癥狀。
家庭醫(yī)生在線:所有的帕金森患者都能做腦起搏器治療嗎?
畢偉教授:應(yīng)該來(lái)說(shuō),能適合做(手術(shù)的)帕金森病患者的人群不太多。可以說(shuō)大部分患者就是可能少部分可以做,大部分是做不了的。這里面有很多患者就是一個(gè)病程,他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)臨床表現(xiàn)的類(lèi)型,等等會(huì)受到很多限制。
家庭醫(yī)生在線:帕金森早期患者可以使用外科手術(shù)治療嗎?
畢偉教授:帕金森病早期患者的話,主要還是藥物治療為主。藥物治療就是我們通常,剛剛說(shuō)的這個(gè)常用的帕金森病抗病藥物。那么通過(guò)藥物治療,患者可以獲得很好的治療效果。
家庭醫(yī)生在線:帕金森患者如何選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)?
畢偉教授:一般手術(shù)時(shí)機(jī),一般要診斷帕金森病至少五年以上。那么五年以上以后,我們還要做系統(tǒng)量表的評(píng)估,看他對(duì)美多芭反應(yīng)的療效好壞。一般來(lái)說(shuō)美多芭療效越好,那么它做手術(shù)的效果越好。還有看看表現(xiàn)類(lèi)型,一般來(lái)說(shuō)的話,對(duì)震顫類(lèi)型的患者效果更好。
家庭醫(yī)生在線:腦起搏器手術(shù)的治療費(fèi)用是多少?能醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)嗎?
畢偉教授:腦起搏器治療費(fèi)用的話,因?yàn)槠鞑姆謬?guó)產(chǎn)和進(jìn)口。我們國(guó)家國(guó)產(chǎn)的,手術(shù)費(fèi)用大概15萬(wàn)左右,那么進(jìn)口的費(fèi)用可能在30萬(wàn)左右。這里面費(fèi)用的話,只能報(bào)銷(xiāo)一小部分,大部分費(fèi)用好像報(bào)銷(xiāo)不了。
家庭醫(yī)生在線:帕金森病手術(shù)后還需要繼續(xù)吃藥嗎?
畢偉教授:部分患者的話,還要通過(guò)一些藥物調(diào)整。這個(gè)調(diào)整的話,就是一個(gè)部分運(yùn)動(dòng)癥狀的控制,還需要調(diào)整。第二好多帕金森病患者還有些好多非運(yùn)動(dòng)癥狀,比如說(shuō)便秘、失眠、焦慮這些的話,就是DBS解決不了的,一定要通過(guò)藥物來(lái)控制的。
家庭醫(yī)生在線:通過(guò)手術(shù)或者其他方式,可以徹底根治帕金森病嗎?
畢偉教授:部分患者的話,還要通過(guò)一些藥物調(diào)整。這個(gè)調(diào)整的話,就是一個(gè)部分運(yùn)動(dòng)癥狀的控制,還需要調(diào)整。第二好多帕金森病患者還有些好多非運(yùn)動(dòng)癥狀,比如說(shuō)便秘、失眠、焦慮這些的話,就是DBS解決不了的,一定要通過(guò)藥物來(lái)控制的。
家庭醫(yī)生在線:帕金森病患者日??梢宰瞿男┛祻?fù)訓(xùn)練?
畢偉教授:帕金森病患者,我們建議可以做一些專(zhuān)科的訓(xùn)練,包括肌肉的訓(xùn)練,包括好多協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等等。有時(shí)候,我們科建議患者做什么呢?可以打一些太極、太極拳、太極劍等等這些比較柔緩的一些保健的健身方式。
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指導(dǎo)專(zhuān)家:劉喜紅
標(biāo)簽:母乳