家庭醫(yī)生在線：帕金森病與帕金森綜合征之間有何聯(lián)系與區(qū)別？

畢偉教授：帕金森病與（帕金森）綜合征是不同的說(shuō)法。臨床當(dāng)中，原發(fā)性帕金森病一般來(lái)說(shuō)是排除一些帕金森綜合征或者其他疊加綜合征以后才考慮帕金森病。那么帕金森綜合征，它在臨床是有具體原因。打個(gè)比方有腦炎腦血管病、腦外傷包括藥物等等，它引起的帕金森綜合征，總體來(lái)說(shuō)，帕金森綜合征具體某種原因引起的一個(gè)帕金森病的臨床癥狀。大概是這個(gè)區(qū)別。

家庭醫(yī)生在線：最常用的治療帕金森病藥物有哪些？

畢偉教授：帕金森藥物臨床常用的話，大家知道的一個(gè)是美多芭，還有就是安坦、金剛烷胺還有多巴胺受體激動(dòng)劑泰舒達(dá)、森福羅等等，這些是常用的五六種藥。

家庭醫(yī)生在線：是不是帕金森病一旦確診，就要開(kāi)始吃藥呢？

畢偉教授：一般來(lái)說(shuō)，臨床確診的話，早期啟動(dòng)藥物治療，可以使患者生活質(zhì)量得到獲益，而且可以延緩疾病的發(fā)展。我們一般建議是越早診斷，越早啟動(dòng)治療。

家庭醫(yī)生在線：帕金森病患者在服藥時(shí)有哪些禁忌？

畢偉教授：患者服藥一般情況來(lái)說(shuō)，常規(guī)跟其他病服藥差不多，就是一定要清淡飲食。但這里面要注意區(qū)別什么呢？就是美多芭的服藥。那美多芭服藥的時(shí)候，一般注意在飯前或空腹一小時(shí)服用藥物，那么還有什么呢？白天就盡量少吃高蛋白飲食，因?yàn)檫@些高蛋白飲食或者藥物跟食物一起飲食的話，會(huì)影響美多芭的代謝。所以我們主張患者白天就是在吃美多芭的時(shí)候，基本上餐前一小時(shí)服用。還有白天少吃肉，少吃一些牛奶雞蛋，過(guò)多的高蛋白飲食。

家庭醫(yī)生在線：長(zhǎng)期服用帕金森病藥物會(huì)出現(xiàn)哪些副作用？

畢偉教授：每一種藥物的副作用會(huì)不太一樣。比如說(shuō)美多芭長(zhǎng)期服用的話，病人會(huì)出現(xiàn)一些頭暈、低血壓、心律失常包括一些癥狀等等。那么如果說(shuō)在合理的劑量范圍內(nèi)，一般這個(gè)發(fā)生率是比較低的。但如果劑量比較大，發(fā)生率會(huì)明顯增加。包括還有其他一些受體激動(dòng)劑，比如森福羅、泰舒達(dá)這類藥物，會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓。包括還有金剛烷胺，一定要下午四點(diǎn)之前吃，晚上吃后容易失眠等等。每一種藥物的副作用會(huì)不一樣。

家庭醫(yī)生在線：“劑末效應(yīng)”、“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”是帕金森病的專有名詞，所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀嗎？

畢偉教授：“劑末效應(yīng)”和“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”是帕金森病中晚期，大部分患者都會(huì)遇到的臨床癥狀。通俗點(diǎn)的話，就是中晚期多巴胺神經(jīng)元進(jìn)一步的壞死和凋亡，那么它的調(diào)節(jié)功能逐漸變差，會(huì)產(chǎn)生一些運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，所以“劑末效應(yīng)”和“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”大部分都會(huì)出現(xiàn)的。

家庭醫(yī)生在線：確診帕金森病后，如何延緩病情發(fā)展？

畢偉教授：如果確診帕金森病以后，要注意這些。一個(gè)就是首先建立患者，就是建立戰(zhàn)勝疾病的信心。相信這個(gè)病是可以治的，不像好多癌癥不能治療，所以第一步我們要建立患者樹(shù)立信心，這是第一步。第二就是科學(xué)規(guī)范的藥物治療，通過(guò)藥物治療能延緩疾病的發(fā)展，使得患者生活質(zhì)量得到明顯的改善。