家庭醫(yī)生在線：老年人一定會患上帕金森病嗎？

畢偉教授：這是不一定的。帕金森病的患病率在人群當(dāng)中大概有2%，大部分的人都不會得帕金森病，只是人群當(dāng)中一小部分人會患帕金森病。所以從我們國家的發(fā)病率來看，我們國家大概幾百萬患者吧。

家庭醫(yī)生在線：什么樣的人容易得帕金森?。?/strong>

畢偉教授：從現(xiàn)在帕金森病的發(fā)病機(jī)制來看，不是很清楚，大體上都是由遺傳和環(huán)境因素等綜合的因素導(dǎo)致發(fā)病的疾病。一般來說，在長期接觸農(nóng)藥、長期工作壓力比較大等因素下，都會有患病的傾向性。但是具體來說，什么樣的人（會患?。€是跟先天有一定關(guān)系。比如有家族史的人群，有部分遺傳的因素在里面，如果有后天環(huán)境因素等疊加以后，就可能會發(fā)病。

家庭醫(yī)生在線：除了手抖，帕金森還有那些預(yù)兆呢？

畢偉教授：帕金森病如果出現(xiàn)手抖，也就是我們經(jīng)常說的運(yùn)動癥狀。其實(shí)來說，運(yùn)動癥狀除了手抖以外，還有運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)障礙等等。其實(shí)在運(yùn)動癥狀之前，很多患者也會出現(xiàn)非運(yùn)動癥狀：比如說失眠、便秘等等其他一些癥狀。但這些癥狀，發(fā)病在手抖之前的5-10年都可以出現(xiàn)的。

家庭醫(yī)生在線：帕金森要如何診斷？通過核磁共振或腦CT檢查可以診斷帕金森嗎？

畢偉教授：帕金森病的診斷，主要是通過詳細(xì)地詢問病史、體格檢查，包括用藥物進(jìn)行看療效，綜合判斷，決定是不是帕金森病，并且要通過一定時間觀察。那么通過CT或者磁共振，是不能夠完全診斷是帕金森病的，當(dāng)然他可以排除某些帕金森綜合征或者其他疊加綜合征，這個它可以確診。

家庭醫(yī)生在線：長期焦慮緊張或工作壓力過大，會使大腦損傷，誘發(fā)帕金森病嗎？

畢偉教授：如果說工作壓力比較大，長期處于高壓狀態(tài)，我們說經(jīng)常處于（高壓狀態(tài)），腦袋會容易出現(xiàn)氧化應(yīng)激。那么這個狀態(tài)下，會促進(jìn)帕金森病的發(fā)展。相反帕金森病有的患者，更容易焦慮和憂郁，所以會交替惡性循環(huán)。

家庭醫(yī)生在線：患者是否可以通過自行買藥、吃藥來控制帕金森病病情？

畢偉教授：這是肯定不行的。因為帕金森病臨床癥狀比較復(fù)雜，好多患者買藥都是控制它的運(yùn)動癥狀，而且運(yùn)動癥狀，我們總體原則是什么呢？盡量滴定。還有個原則是什么呢？不求全效，細(xì)水長流。那么好多患者不知道這些原則，包括有些藥的服用方法都有講究，包括帕金森病還有其他的一些非運(yùn)動癥狀等等。那么這類的診斷和治療，必須要?？频尼t(yī)生，進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)的治療，才能使患者獲益。

家庭醫(yī)生在線：帕金森病如果不及時治療會致死、致殘嗎？

畢偉教授：如果帕金森病沒有經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療，到中晚期致死率和致殘率比較高。比如說好多病人出現(xiàn)運(yùn)動遲緩，特別容易摔跤，摔跤以后好多老人容易骨折，那么骨折后會出現(xiàn)肺栓塞等等并發(fā)癥。還有的病人吞咽功能障礙，那么它會引起吸入性肺炎嗆咳、誤吸等等，這都會很致命的。所以這個早期規(guī)范治療，對改善患者生活質(zhì)量，都有很重要的幫助。