隨時(shí)尿一地，這貌似是嬰兒才有的情況?？墒乾F(xiàn)實(shí)情況卻是成年人也會(huì)有。據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科副主任吳芃教授介紹，我國北京、上海、廣州、武漢等城市女性的尿失禁發(fā)生率高于40%。中老年女性的發(fā)生率更高，大約為50%。短期來看尿失禁沒有任何生命威脅，但是長期來說，尿失禁不僅讓患者日常生活和心理受到雙重困擾，而且長期漏尿會(huì)引起會(huì)陰部及下腹部皮膚感染、潰爛，并導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染、膀胱結(jié)石等疾病出現(xiàn)。

吳芃教授

“社交癌”尿失禁更偏愛女性

尿失禁無疑是讓大家十分尷尬的一種疾病，輕則咳嗽、打噴嚏和大笑時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏尿的情況，重則完全控制不住尿意，動(dòng)不動(dòng)就尿褲子，不少患者還并有子宮脫垂，膀胱尿道膨出等。嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，妨害正常社交活動(dòng)，導(dǎo)致社會(huì)孤立和抑郁癥的發(fā)生，因此也有的人將尿失禁稱為“社交癌”。

從20世紀(jì)90年代中期起，尿失禁已成為世界五大疾病之一，特別是女性，女性尿失禁是男性的5倍。美國發(fā)生率約39%，大約有1000-1200萬女性是壓力性尿失禁患者，德國約27%。而我國北京、上海、廣州、武漢等城市女性的尿失禁發(fā)生率高于40%。中老年女性的發(fā)生率更高，大約為50%。

盡管尿失禁是一種常見疾病，很多患者認(rèn)為這就是“人老了以后自然會(huì)發(fā)生的狀況”。但它不絕對(duì)是正常衰老的一部分，它可以發(fā)生在任何年齡的女性中，病因也有多種，吳芃教授表示尿失禁病因復(fù)雜，其原因很多，但是一般常見的原因包括：生產(chǎn)損失、雌激素水平降低、肥胖、手術(shù)損失和精神因素等等?！澳蚴Ы诸惡芏?，在女性中主要有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。門診中以壓力性尿失禁為多?！?/p>

南方醫(yī)院舉行泌尿科普講座

80%壓力性尿失禁能完全治愈

吳芃教授提及，目前許多人對(duì)尿失禁存在一些不正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為尿失禁是隨年齡增大后自然發(fā)生的現(xiàn)象，偶爾少量漏尿不值得上醫(yī)院看病。還有的認(rèn)為尿失禁與性生活過度有關(guān)，怕人笑話，羞于啟齒，或私下找“黑醫(yī)”了卻心病。當(dāng)然，還有一些怕說出來，大人“尿褲子”被人嘲笑，或者有的是不知道該到哪個(gè)科室看病。總體來說，我國尿失禁的治療，目前還沒有形成“氣候”。

但是這并不代表尿失禁不能治療。吳芃教授表示，隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，壓力性尿失禁的療效得到了大幅度的提高，絕大多數(shù)（約80%）的患者經(jīng)治療后能完全治愈，96%的患者癥狀有不同程度的緩解。

“目前常用的治療方法有三種，分別是盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)治療?！睂?duì)患有壓力性尿失禁的婦女，一線治療方案通常是進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練來幫助加強(qiáng)盆底肌力。然而，盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于每個(gè)人的病情的嚴(yán)重程度，它也許不能完全緩解問題。其他可以單獨(dú)或聯(lián)合盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的治療方式，包括：生物反饋和電刺激。

在藥物治療方面，某些類型的尿失禁可以用藥物治療，但鑒于該類藥物有可能誘發(fā)高血壓風(fēng)險(xiǎn)的副作用，所以很多醫(yī)生并不贊成老年患者使用。

近幾年來，壓力性尿失禁手術(shù)方法有了很大進(jìn)步，愈合后不影響美觀，手術(shù)時(shí)間僅須30～60分鐘，術(shù)后1～2天便可出院。目前主流的是TVT手術(shù)術(shù)式?！霸撌中g(shù)是把一把特殊聚丙烯材料制成的吊帶放入體內(nèi)，當(dāng)腹腔內(nèi)壓增加時(shí)，吊帶可以相對(duì)抬起壓迫尿道，從而抑制尿液漏出。這種吊帶在體內(nèi)不會(huì)引起炎癥，可以終身有效。”吳芃教授強(qiáng)調(diào)，因?yàn)槭中g(shù)是微創(chuàng)，損傷極小，一般不會(huì)損傷膀胱、尿道、腸道、子宮附件等。而且穿刺點(diǎn)隱蔽、恢復(fù)快，適合各種類型的壓力性尿失禁。當(dāng)然，并不是每個(gè)患者都需要做手術(shù)，還要看尿失禁類型。

總之，吳芃教授提醒，尿失禁是一種疾病，建議女性不要因?yàn)樾邼缓靡馑伎瘁t(yī)生，而應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)診斷和分析之后再選擇合適的治療手段，重新找回自信和健康。

專家資料：

吳芃，男，南方醫(yī)院泌尿外科副主任，主任醫(yī)師，副教授，博士研究生導(dǎo)師，外科學(xué)博士，哈佛大學(xué)泌尿外科學(xué)博士后?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)尿控學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)國際交流委員會(huì)委員，中國抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，中國抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)青年委員會(huì)委員，廣東省泌尿外科青年委員會(huì)副主任委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)前列腺疾病學(xué)分會(huì)副主任委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)腹腔鏡學(xué)分會(huì)常委，廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)尿控學(xué)分會(huì)常委，廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)女性泌尿?qū)W分會(huì)常委，廣東省整形美容協(xié)會(huì)女性生殖整復(fù)分會(huì)常委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)會(huì)委員，美國泌尿外科學(xué)會(huì)會(huì)員，歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)會(huì)員，香港泌尿外科學(xué)會(huì)會(huì)員，南醫(yī)優(yōu)秀教師，廣東省“千百十工程”校級(jí)培養(yǎng)對(duì)象。1995-2002年就讀于第一軍醫(yī)大學(xué)七年制，2008年畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)獲博士學(xué)位，2009年接受第7屆歐洲泌尿外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)（EUREP），2013年在美國哈佛醫(yī)學(xué)院Massachusetts General Hospital從事泌尿系腫瘤臨床研究。

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