4月11日是國際帕金森日，家庭醫(yī)生在線編輯從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的義診活動上獲悉，平均100個65歲以上的老年人中有2個人會患帕金森病，并且近年來發(fā)病率有增加的趨勢。醫(yī)生提醒說，如果65歲以上的老年人發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常便秘、嗅覺減退，應(yīng)該及早前往正規(guī)醫(yī)院就診，因為這很可能是帕金森病的超早期癥狀。

嗅覺障礙是診斷帕金森病檢查的重要一項

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任陶恩祥教授說，帕金森病是一種好發(fā)于中老年的神經(jīng)退行性疾病，隨著年齡增加，患病的風(fēng)險也逐漸增加。65歲以上男女的帕金森病患病率為2.06%，即每100個65歲以上的老年人中有2個人會患帕金森病。大多數(shù)人認(rèn)識的帕金森病，是肢體的抖動、行動緩慢、肢體僵硬感等，醫(yī)生稱之為運(yùn)動癥狀，這也是大部分帕金森病患者就醫(yī)的原因。然而實際上，在這些癥狀出現(xiàn)之前很長時間，帕金森病就有許多蛛絲馬跡，包括頑固性便秘、嗅覺減退、抑郁焦慮、睡眠障礙等。其中嗅覺障礙，作為帕金森病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)輔助檢查中重要一項，在近年的研究中越來越突出。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃凱勛醫(yī)生說，嗅神經(jīng)與腦組織聯(lián)系相當(dāng)緊密。近年來的研究表明，96.7%的帕金森病患者伴有嚴(yán)重的嗅覺功能障礙，表現(xiàn)為不能聞出特殊氣味，不能聞出兩種不同氣味的差別等。而這部分合并有嗅覺障礙的帕金森病患者早在出現(xiàn)上述運(yùn)動癥狀前5-10年，已經(jīng)開始出現(xiàn)不同程度的嗅覺減退，因此當(dāng)一個上了年紀(jì)的老人家出現(xiàn)嗅覺減退時，除了排除耳鼻喉相關(guān)疾病外，還應(yīng)關(guān)注神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)問題，特別警惕是否可能發(fā)展成帕金森病。

70%帕金森病患者手抖前已有便秘癥狀

除了嗅覺減退以外，大約70-80%的帕金森病患者在出現(xiàn)手抖等癥狀前十年，就已經(jīng)開始有便秘的病史。這是由于患者的自主神經(jīng)功能紊亂，胃腸分泌及腸蠕動受到抑制；此外一些藥物原因、活動較少等也是加重便秘的因素。由于長時間的胃腸道蠕動緩慢，大便在體內(nèi)積聚，不僅引起腹脹、食欲減退等不適，甚至?xí)绊懰幬飶奈概趴者M(jìn)入小腸，從而影響藥物吸收入血。對于便秘者，建議食用粗纖維食物和新鮮水果；還可順時針雙手按摩腹部每天 2 次，每次 15 分鐘；每日晨起時飲用溫開水 200 毫升，以促進(jìn)腸蠕動；必要時開塞露肛塞等以助排便。

陶恩祥教授提醒說，當(dāng)長期嗅覺不靈、便秘的中老年人出現(xiàn)了行動變慢等癥狀，要高度懷疑是不是得了帕金森病，而不應(yīng)該簡單歸因于“機(jī)體老化”，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。雖然帕金森病目前無法根治，但帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不會影響壽命。但如果沒有得到正規(guī)的診斷和治療，將給病人的日常生活造成很大困擾，甚至致殘。因此及早確診帕金森病、及早開始治療，非常有助于提高患者的生活質(zhì)量。

近些年來，隨著新型治療藥物和治療方法的不斷涌現(xiàn)，越來越多的帕金森患者能較長時間地維持高水平的活動狀態(tài)和生活質(zhì)量。治療方面，需采取綜合治療，包括藥物、手術(shù)、康復(fù)、心理治療及護(hù)理。藥物是治療帕金森病的首選，但具體藥物的劑量及使用方法需在專業(yè)人士的指導(dǎo)和調(diào)整下應(yīng)用，并時刻警惕不同藥物帶來的副作用。即使被診斷得了帕金森病，家屬也應(yīng)鼓勵早期的患者盡可能多地進(jìn)行體力活動，繼續(xù)工作，培養(yǎng)業(yè)余愛好，以達(dá)到延緩疾病進(jìn)程，提高生活質(zhì)量的目的。

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