進(jìn)入冬季以來(lái)，冷風(fēng)颼颼，在戶外迎風(fēng)一吹，不少患者的偏頭痛又犯了，尤其是很多女性患者飽受偏頭痛的折磨。除了天氣轉(zhuǎn)變，還有哪些因素會(huì)導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)生？為何偏頭痛會(huì)“偏愛(ài)”女性？偏頭痛長(zhǎng)期發(fā)作，會(huì)帶來(lái)哪些危害呢？家庭醫(yī)生在線編輯采訪了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腦血管病專(zhuān)科閆振文副主任醫(yī)師，他為我們?cè)敿?xì)解答了偏頭痛的相關(guān)問(wèn)題。

家庭醫(yī)生在線：哪些因素會(huì)誘發(fā)偏頭痛？

閆振文教授：偏頭痛的誘發(fā)因素每個(gè)人都不一樣。最常見(jiàn)的話，第一就是飲食，比如說(shuō)一些食物中含亞硝酸鹽、含咖啡因或者含一些酒精類(lèi)成分，它往往可以刺激血管出現(xiàn)收縮和舒張；這種收縮和舒張，就牽動(dòng)血管周?chē)纳窠?jīng)，誘發(fā)偏頭痛。

另外，偏頭痛的發(fā)生和體內(nèi)激素變化有密切相關(guān)，所以對(duì)于一些女性來(lái)講，一般月經(jīng)周期前后或者中間，都會(huì)誘發(fā)偏頭痛。還有一些患者的頭痛和天氣變化也有關(guān)系。比如說(shuō)夏天的時(shí)候，天氣比較悶熱，會(huì)誘發(fā)他的頭痛。還有就是和心情有關(guān)，比如說(shuō)遇到生活一些不開(kāi)心的事情，或者是壓抑的事情，他往往也容易誘發(fā)頭痛發(fā)生。

所以，對(duì)偏頭痛患者來(lái)說(shuō)，要識(shí)別自己的誘發(fā)因素，來(lái)避免這些誘發(fā)因素，這是治療偏頭痛的一個(gè)辦法。如果你想靠藥物而不顧這個(gè)誘發(fā)因素來(lái)治療，往往藥越吃越多。

家庭醫(yī)生在線：日常哪些食物容易誘發(fā)偏頭痛呢？

閆振文教授：一般含亞硝酸鹽類(lèi)的食物、一些過(guò)夜的蔬菜或者是我們講的腌制品，比如說(shuō)腌的咸魚(yú)等。另外紅酒、葡萄酒和一些甜點(diǎn)，里面有時(shí)候會(huì)含有一些奶酪類(lèi)（會(huì)誘發(fā)頭痛）。有些患者吃冷的食物，比如說(shuō)吃冰淇淋，也容易誘發(fā)偏頭痛。

家庭醫(yī)生在線：女性偏頭痛為何多于男性？

閆振文教授：偏頭痛發(fā)生和激素的變化有關(guān)，一般是跟雌激素相關(guān)。女性患者由于她生理的特點(diǎn)，她體內(nèi)的激素變化是明顯高過(guò)男性。所以我們有時(shí)候講，偏頭痛不一定是指偏側(cè)頭痛，但可以說(shuō)，偏愛(ài)女性的頭痛是偏頭痛。這個(gè)男女比例是多少呢？一般偏頭痛發(fā)生率女性是18%，男性是6%，從這里來(lái)看，女性的發(fā)病率是男性的3倍。在門(mén)診的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)因偏頭痛就診的患者，女性患者也是明顯多于男性的。

家庭醫(yī)生在線：女性月經(jīng)來(lái)時(shí)誘發(fā)的偏頭痛要如何預(yù)防？

閆振文教授：由于激素的變化，有一些女性往往在月經(jīng)周期出現(xiàn)頭痛，而且每個(gè)月都有。對(duì)于這種情況，我們臨床上，一般根據(jù)她發(fā)作的程度來(lái)預(yù)防。如果是比較劇烈的偏頭痛發(fā)作，嚴(yán)重影響她的生活質(zhì)量，我們就主張叫她做好一個(gè)“偏頭痛日記”，記錄大概是在哪一個(gè)時(shí)間發(fā)作，就叫她提前休息，那幾天不要外出、不要受刺激。

此外，我們臨床上有多種預(yù)防偏頭痛的藥物，可以叫她在發(fā)作前，大概一周左右就提前吃上。它的好處是什么呢？一方面可以防止偏頭痛的發(fā)作，另一方面，即便偏頭痛真的發(fā)作，那它發(fā)作的程度和持續(xù)的時(shí)間，也比沒(méi)有服藥要減輕很多。這樣可以使她安穩(wěn)度過(guò)這個(gè)頭痛期。

家庭醫(yī)生在線：“睡前洗頭容易導(dǎo)致偏頭痛”的說(shuō)法有科學(xué)依據(jù)嗎？

閆振文教授：對(duì)有些偏頭痛患者會(huì)有誘發(fā)的可能，但整體來(lái)講，因?yàn)槠^痛它個(gè)體化比較鮮明，很多患者并不會(huì)誘發(fā)偏頭痛。但是我們基本觀點(diǎn)是這樣：睡前洗頭，一定要把頭發(fā)吹干再去入睡，頭發(fā)濕漉漉的，即便不誘發(fā)偏頭痛，也往往容易使身體抵抗力弱引起感冒、引起這一類(lèi)病毒感染性的頭痛，不一定是偏頭痛?！八跋搭^會(huì)誘發(fā)偏頭痛”的觀點(diǎn)，目前來(lái)看，并沒(méi)有數(shù)據(jù)支持這個(gè)觀點(diǎn)。

家庭醫(yī)生在線：長(zhǎng)期偏頭痛的頻繁發(fā)作會(huì)引起中風(fēng)嗎？

閆振文教授：這個(gè)確實(shí)是網(wǎng)友十分關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。就像我們剛開(kāi)始講的，偏頭痛有兩個(gè)類(lèi)型，基本上是有先兆的，叫經(jīng)典型偏頭痛，還有沒(méi)有先兆的，叫普通偏頭痛。這種有先兆的偏頭痛，最多見(jiàn)的是視覺(jué)先兆偏頭痛。目前研究認(rèn)為，它與中風(fēng)是有一定相關(guān)性，而沒(méi)有先兆的這種偏頭痛，和腦中風(fēng)沒(méi)有太大相關(guān)性。有研究表明，有視覺(jué)先兆這種經(jīng)典型偏頭痛的女性患者，和沒(méi)有偏頭痛的女性來(lái)比，發(fā)生中風(fēng)的比例大概是兩倍左右，所以從這部分來(lái)講，對(duì)于那種頻繁發(fā)作、又有視覺(jué)先兆的偏頭痛患者，預(yù)防更加重要。

家庭醫(yī)生在線：偏頭痛會(huì)遺傳給下一代嗎？

閆振文教授：60%到80%偏頭痛患者，可以在家族之中找到同病相憐者：或者他的父母，或者是他的兄弟姐妹。但是偏頭痛不是說(shuō)，家里父母得了偏頭痛，子女就一定會(huì)有偏頭痛。它和遺傳因素有關(guān)以外，和環(huán)境因素也有很大關(guān)系。所以我們講，偏頭痛具有遺傳特點(diǎn)，但不是一定就把這個(gè)遺傳因素可以傳遞給下一代。

從診斷來(lái)講，患者既有頭痛，又有一個(gè)家族相對(duì)聚集的現(xiàn)象，就是家里有好幾個(gè)得偏頭痛，那么診斷偏頭痛這個(gè)準(zhǔn)確率也會(huì)更高一些。網(wǎng)友有時(shí)候提出：他家人或者是他太太或者他有偏頭痛，那子女會(huì)不會(huì)得偏頭痛？我們來(lái)講，這其實(shí)是概率事件，有很大的機(jī)會(huì)可能會(huì)得偏頭痛，但不能說(shuō)一定得偏頭痛。

家庭醫(yī)生在線：偏頭痛長(zhǎng)期發(fā)作，最后是否會(huì)變成慢性頭痛呢？

閆振文教授：一般來(lái)講，偏頭痛都是一個(gè)周期性、陣發(fā)性的發(fā)作，就是大部分人是一個(gè)月可能發(fā)作一次，或者是一年發(fā)作幾次，但是少部分人會(huì)由發(fā)作性偏頭痛，最終變成慢性偏頭痛，是什么原因呢？目前來(lái)看，它跟一些因素有關(guān)，比如說(shuō)頭部外傷：這個(gè)人原來(lái)有偏頭痛，因?yàn)槟硞€(gè)生活事件，頭碰到墻或碰到哪里，它改變了腦功能變化。此外，還有生活的負(fù)性事件。什么叫負(fù)性事件？比如說(shuō)財(cái)產(chǎn)的損失、家庭的變故，他這個(gè)偏頭痛原來(lái)是每個(gè)月發(fā)作一次，由于這些因素干擾他，使他幾乎每天都發(fā)作。

另外最重要還有一點(diǎn)，就是有一些患者，喜歡吃速效止痛藥。偏頭痛我們是主張快速控制，而不是像前面說(shuō)那種忍痛，但有一些患者沒(méi)有頭痛的時(shí)候，單性頭痛都吃上止痛藥，這種藥物過(guò)量，也往往很容易使這個(gè)陣發(fā)性偏頭痛，變成慢性偏頭痛，我們稱(chēng)之為藥物濫用，這也是一個(gè)非常常見(jiàn)的原因。

那慢性偏頭痛對(duì)人的影響就更大了。它一般來(lái)講，每個(gè)月都至少發(fā)作8次以上。大概來(lái)推測(cè)，幾乎一個(gè)月至少15天以上都出現(xiàn)頭痛，他的生活質(zhì)量就變得很低。所以我們說(shuō)，偏頭痛要及早地識(shí)別和及時(shí)地控制。偏頭痛是可以被有效控制的，就像我們說(shuō)的高血壓、糖尿病一樣，可以控制得像正常人一樣。但是你如果不控制它，它會(huì)變成慢性頭痛，甚至?xí)与y以治療。