癲癇癥也是危害老年人身體的健康的一大疾病。那么老年的一般的癲癇癥采取什么樣的方式來治療呢？

老年人常見的癲癇癥治療方法

病因治療

由于老年人癲癇多為繼發(fā)性，所以病因治療很重要。隨著基礎(chǔ)病因的消除，癲癇發(fā)作亦多會(huì)有所改善。腦血管病繼發(fā)的癲癇，特別是腦梗死急性期發(fā)生者提示預(yù)后不良，如病情能穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，癲癇發(fā)作控制后，可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中后恢復(fù)期發(fā)生癲癇則需長(zhǎng)期服抗癇藥。顱內(nèi)腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲病患者則應(yīng)首先驅(qū)蟲治療。

抗癲癇藥物治療

一旦老年人癲癇診斷成立，即需進(jìn)行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無明顯差別；繼發(fā)性與原發(fā)性也無明顯不同，其原則是根據(jù)發(fā)作類型選藥，原發(fā)性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉，其次為苯妥英鈉，卡馬西平，苯巴比妥，丙戊酸鈉。肌陣攣發(fā)作首選是丙戊酸鈉或氯硝西泮。

在服用方法上應(yīng)主張小劑量開始，逐漸加量即使增量也不應(yīng)太快，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥需定期復(fù)查血象、尿常規(guī)及肝腎功能。有條件者應(yīng)定期進(jìn)行血藥物濃度監(jiān)測(cè)。由于老年人癲癇中有腦的損害和與年齡有關(guān)的變化，因此可以推測(cè)，老年人的藥代動(dòng)力學(xué)的敏感性增高，藥物濃度治療范圍的上限應(yīng)該向下調(diào)整。

癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療

對(duì)老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)，在給氧防護(hù)的同時(shí)靜脈注射地西泮10～20mg，其速度不超過2mg/min，大部分病人有效。用藥有效而復(fù)發(fā)者可給予100mg地西泮于0.9%生理鹽水500ml中，于24h緩慢靜脈滴注。應(yīng)特別注意老年患者呼吸、意識(shí)、血壓的改變。

中醫(yī)治療

中醫(yī)治療總的法則是：消除病因，控制發(fā)作，鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。消除病因要有針對(duì)性，有熱清熱，有疾逐疾，有瘀化瘀，有風(fēng)熄風(fēng)，有驚鎮(zhèn)驚，有蟲驅(qū)蟲等；控制發(fā)作主要以平降逆氣；鞏固療效，防止復(fù)發(fā)則以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能，重在補(bǔ)脾腎。

對(duì)強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作要扶患者臥倒，防止跌傷或傷人。保持呼吸道通暢，將頭偏向一側(cè)，讓分泌物流出，避免窒息。將手巾和外裹紗布的壓舌板塞入齒間，以防舌部咬傷。驚厥時(shí)不可按壓患者的肢體，以免發(fā)生骨折或脫臼。

癲癇癥患者的飲食注意事項(xiàng)

1、癲癇病人應(yīng)避免食用誘發(fā)癲癇的食物

羊肉、狗肉、雄雞、野 鴨、鯉魚等“發(fā)物”均不宜多食用；烈酒、濃茶、咖啡應(yīng)絕對(duì)禁止；胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調(diào)味品也應(yīng)適當(dāng)限量。 癲癇嚴(yán)重發(fā)作或頻繁發(fā)作期鬧，會(huì)使神經(jīng)興奮性增高，容易發(fā)生堿中毒或血鈣降低，所以應(yīng)該補(bǔ)充鋅鈣豐富的食物，鈣能鎮(zhèn)靜中樞神 經(jīng)系統(tǒng)、抑制神經(jīng)細(xì)胞的興奮性。含鈣豐富的食物有芹菜、雪里蕻、 油菜、小白茶、薺菜、榨菜、紅果、干酸棗、炒杏仁、炒南瓜子、榛 子、豬腎、牛奶、干酪、咸鴨蛋、蛋黃、小黃魚、田螺、青蛤、海參、 蝦皮、芝麻醬等。

2、癲癇病人應(yīng)限制鉀的攝入量

腦外傷引起的癲癇病人和長(zhǎng)期服 用鎮(zhèn)靜藥物的病人容易脫水、貧血、白細(xì)胞減少、營(yíng)養(yǎng)不良等，嚴(yán)重 患者可出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂（高血鉀癥）。當(dāng)飲食中含鉀過多，就會(huì)增 加患者的血鉀含量，所以癲癇患者鉀的攝入量每天不應(yīng)超過 3 克。含鉀鹽低的食物有油菜心、小紅蘿卜、白蘿卜、芹菜、南瓜、番茄、 茄子、蔥頭、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西葫蘆、鴨梨、蘋果、葡萄、菠蘿 等。

3、癲癇病人應(yīng)增加鎂的攝入量

癲癇患者經(jīng)常會(huì)缺乏鎂，尤其是 需要長(zhǎng)期藥物治療的病人，如長(zhǎng)期服用苯妥鈉時(shí)，易引起骨質(zhì)疏松， 除給予高鈣飲食外，還應(yīng)注意鎂的攝入。成年人體內(nèi)含鎂 20-25 克，大約有一半集在中骨骼內(nèi)，骨骼中的鎂不能供給身體細(xì)胞使用。如果 缺鎂時(shí)，除影響骨骼的成骨外，還可導(dǎo)致肌肉顫抖、精神緊張。 含鎂豐富的食品有小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色蔬菜、 芹菜、 牛肝、 雞肉等。 成年男子每日需要 350 毫克，才能維持鎂平衡。

4、癲癇病人不宜多吃含鋅高的食物

對(duì)癲癇病人進(jìn)行血鋅濃度測(cè) 定，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的癲癇病人血鋅平均含量都比正常人明顯增高。經(jīng) 長(zhǎng)期的抗癲癇藥物治療后的病人，血鋅濃度比用藥前明顯下降，有的 甚至出現(xiàn)某些缺鋅癥狀。 這說明癲癇的發(fā)生與體內(nèi)特別是腦內(nèi)鋅含量 增高有密切關(guān)系。 專家認(rèn)為抗癲癇藥物或其他代謝產(chǎn)物能有效地與鋅 離子發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，降低癲癇病人的血鋅濃度，從而控制癲癇發(fā)作。 因此，癲癇病人除重視藥物治療外，在日常生活中應(yīng)盡量少吃或不吃 含鋅的豐富的食物。

5、癲癇病人應(yīng)適當(dāng)限制碳水化合物的攝入量

癲癇病人所需要的熱 能和蛋白質(zhì)與正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，以每天不超 過 300 克為宜；適當(dāng)增加脂肪的供應(yīng)量，宜占總熱量的 60%左右；限制 水分，每天不超過 1000 毫升；鹽每天不超過 3 克；充分供給維生素與 礦物質(zhì)，尤其是鐵、鈣等元素；禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。