帕金森是一種危害身心健康的內科疾病。那么你知道關于帕金森有哪些并發(fā)癥呢？下面就讓我們的小編告訴你答案吧。

帕金森有哪些并發(fā)癥

異動癥

異動癥又稱運動障礙，表現(xiàn)為頭面部、四肢或軀干的不自主舞蹈樣、投擲樣運動以及肌張力障礙樣動作。異動癥一般是在用藥5年后出現(xiàn)，與藥物的劑量有關，常常是美多巴或息寧用藥的劑量達到3片以上容易出現(xiàn)，出現(xiàn)該并發(fā)癥的約占20%，以年輕人為多，通常自患者受累最嚴重的一側足部開始。如果只是輕度的不自主運動，并且減少藥物后病情又加重，則可以維持原治療不變。因為輕度的異動，相對僵直或持續(xù)震顫狀態(tài)而言，病人要感到舒服許多，同時對身體不會有什么損害，反而因為身體的運動改善，對身體素質的改善有一定好處些。異動癥常見的臨床類型有三種：

（1）劑峰異動癥：最常見，在左旋多巴血藥濃度達高峰時（服藥1-2小時）出現(xiàn)，表現(xiàn)為手足、軀體、舌的不自主運動，步態(tài)不穩(wěn)，說話、吃飯、穿衣等困難。劑峰異動癥，往往是藥物劑量偏大的信號。處理方法： a減少每次服用的復方左旋多巴劑量；b，若患者單用復方左旋多巴，可以適當減少劑量，同時加用DR受體激動劑或加用COMT抑制劑；c 加用金剛烷胺；d 復方左旋多巴緩釋片換為標準片。也有報道用少量的氯氮平可以控制劑峰異動癥。

（2）雙相異動癥：患者在藥物起效的開始和劑末出現(xiàn)的異動癥，稱為雙相異動癥，表現(xiàn)為帕金森病癥狀緩解-異動癥-緩解-異動癥-帕金森病癥狀，通常影響下肢，可能與多巴胺的儲存能力下降，血藥濃度不穩(wěn)定有關。雙相異動癥控制較困難，可加用長半衰期DR激動劑或COMT抑制劑，或微泵持續(xù)輸注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激動劑。

（3）肌張力障礙：在左旋多巴療效消退時出現(xiàn)，以小腿腓腸肌、足趾痛性痙攣為主，與左旋多巴的血藥濃度偏低有關。對在夜間出現(xiàn)的肌張力障礙，可以在睡前加用左旋多巴控釋劑或DR受體激動劑；對于清晨肌張力障礙（也叫晨僵或清晨運動不能），可以醒后立即服用一劑復方左旋多巴標準片或水溶片。嚴重者，局部注射肉毒素對緩解局部的痛性痙攣較好。

癥狀波動

是最常見的一種臨床現(xiàn)象，又稱為“劑末現(xiàn)象”，發(fā)生在兩次服藥之間（多在前一次服藥后3.5小時），其特點是劑末惡化與帕金森病癥狀的再度出現(xiàn)，許多患者還會出現(xiàn)關期異動癥，如痛性足痙攣等。癥狀波動常見于左旋多巴治療有效的患者，隨著治療時間的延長，“劑末現(xiàn)象”出現(xiàn)的時間越來越早。這種現(xiàn)象往往與左旋多巴劑量不足有關，是可以預知的，采用低蛋白飲食以及增加左旋多巴的用量，并分成多次小劑量應用，大多數(shù)病人可以避免。加用長半衰期的多巴胺受體激動劑（普拉克索）、COMT抑制劑，或加用MAO-B（咪多吡） 可改善癥狀。

開-關”現(xiàn)象

部分病人服用左旋多巴后期出現(xiàn)癥狀波動，突然在不可預料的“開”及“關”狀態(tài)之間轉換，突然不能活動和突然行動自如，與左旋多巴服藥的時間無關。這種變化速度可以非?？欤⑶沂遣豢深A測的。持續(xù)數(shù)分鐘至1小時后緩解，一日中，這些現(xiàn)象可反復迅速交替出現(xiàn)多次，病人形容病情的變化就象是電源的開、關一樣，所以臨床上形象地稱這種現(xiàn)象為“開關現(xiàn)象”。

這是應用左旋多巴治療后期的一個比較糟糕的并發(fā)癥，機理還不十分清楚?！伴_-關”現(xiàn)象常出現(xiàn)于左旋多巴已近峰值水平，與左旋多巴的劑量可能無關，多見于年齡較輕的患者，多在用藥8個月至1年半出現(xiàn)。對于“開-關”現(xiàn)象的處理，不主張增加左旋多巴類的藥物劑量，可以減少每次劑量，增加服藥次數(shù)；或者使用多巴胺受體激動劑、丙炔苯丙胺可改善癥狀；或者丘腦底核電刺激治療。

 凍結現(xiàn)象

患者平時用藥都是按時按量，但會突然僵住，完全不能活動，數(shù)分鐘后緩解，這種類似于“開-關”現(xiàn)象的表現(xiàn)稱為凍結現(xiàn)象。凍結現(xiàn)象與應用的左旋多巴劑量無明顯關系，多見于長期應用左旋多巴的晚期患者，可能與多巴胺受體敏感性有關。治療可以試用多巴胺受體激動劑，或者通過非藥物治療，如感觀或暗示。情緒緊張可以導致步態(tài)凍結的出現(xiàn)，所以緩解焦慮緊張的情緒能起到一定的作用。

鍛煉對帕金森有什么好處

首先，帕金森病的患者在保障安全的前提下應該要持之以恒適度鍛煉。保障安全非常重要，對于早期的帕金森病患者可能問題不大，但對于中晚期患者就非常要小心，鍛煉時最好能有人看護，做不到的話要盡可能做好防止跌倒等意外的防護，如慢跑時可以用有四點支撐帶滑輪的助行器，跑步機上慢跑時在上方要懸吊保護帶，下端綁在身上，防止跌倒。

堅持適度鍛煉對帕金森病有好處，這已經不再是原來停留在猜測或者直覺的階段，有多項臨床試驗已經驗證其作用，除了各項臨床功能評分改善外，甚至在腦功能顯像上也顯示出鍛煉對多巴胺神經元的益處。鍛煉還能提高美多芭等多巴制劑治療帕金森病的功效。美國神經科醫(yī)師協(xié)會也證實建議將鍛煉列為帕金森病的基本輔助治療。運動方式包括有氧鍛煉包括中小運動量的耐力鍛煉，戶外慢跑或者跑步機上慢跑等，伸展鍛煉，如：廣播體操中的一些伸展運動動作，和一些力量鍛煉，如：利用啞鈴等器械所做的力量鍛煉。另外，由于太極拳對鍛煉平衡感有益，因而也被推薦。事實上，目前并無統(tǒng)一的針對帕金森病的鍛煉方案，到底進行哪種鍛煉方法可因人而異，根據(jù)個人家庭實際情況和個人喜好而定。每天或每隔天20-30分鐘。關鍵要持之以恒，研究顯示，鍛煉對帕金森病的益處會隨鍛煉的中斷而消失。