小兒癲癇必須要盡早治療 飲食上有哪些事情要注意
雖然小兒癲癇的病因十分復雜,但隨著醫(yī)學科技的快速發(fā)展,大部分病因已被人們明確認識,總體來講從病因學上可將癲癇分作兩大類,一類是沒有明確病因的癲癇,這一類癲癇占癲癇患者總數(shù)20%,大多與遺傳有關,因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。另一類是可查出明確病因的癲癇。專家介紹說,目前,小兒癲癇病最好的治療方法,還是依靠藥物治療,要取得良好的療效,一般應遵循以七大步驟。
小兒癲癇病的最好治療方法:
一、必須盡早治療癲癇?。?/strong>
專家表示:若患兒已確診為兒童癲癇病,而且已發(fā)作多次,應立即開始治療,以免發(fā)生驚厥性腦損傷?;純喝魶]有發(fā)生明顯器質性腦疾病,一時又找不到發(fā)病原因,如果首次發(fā)作并不嚴重,可以暫時不服藥,但必須密切觀察,若再有反復發(fā)作,則應開始服藥。如果是小兒良性癲癇患兒,第一次發(fā)作后也以觀察為主,以后看病情發(fā)展再作相應處理。
二、根據(jù)癲癇病類型選藥:
兒童癲癇病發(fā)作類型較多,應根據(jù)不同發(fā)作類型選用不同藥物。例如:丙戊酸鈉緩釋片(德巴金緩釋片),它的藥理作用對癲癇失神發(fā)作效果好,在肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作或混合性發(fā)作時也可應用;托吡酯(妥泰)是一種新型的抗癲癇藥,對癲癇局灶性發(fā)作或全面性發(fā)作都可以應用,對一些難治的蘭諾克斯綜合征或嬰兒痙攣,也有較好的療效。
專家表示:以下是癲癇治療的一般選藥規(guī)律,排列在前的是首選藥物。需要強調的是,終確定采用何種藥物,要根據(jù)患兒體質、以往治療用藥的情況、藥源、家庭經濟情況等各方面因素,由醫(yī)生綜合考慮后決定。
1、強直陣攣發(fā)作:苯巴比妥、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、撲癇酮。
2、失神小發(fā)作:丙戊酸鈉、氯硝西泮。
3、肌陣攣、失張力發(fā)作:丙戊酸鈉、氯硝西泮、撲癇酮、安定。
4、局限性運動性發(fā)作:卡馬西平、妥泰、撲癇酮、丙戊酸鈉。
5、復雜部分性發(fā)作:卡馬西平、妥泰、苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥。
6、嬰兒痙攣:ACTH(促皮質素)或潑尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸鈉。
三、單藥治療癲癇病為主:
先由一種藥物開始治療兒童癲癇病。一般治療時,先從一種藥物開始,對頑固的難控制的發(fā)作可用兩種以上藥物。
四、從小劑量開始治療癲癇?。?/strong>
及時調整藥量。醫(yī)生會注意患兒個體差異及年齡特征,從小劑量開始,必要時逐漸加量,直到發(fā)作完全控制。發(fā)作控制后也要根據(jù)患兒體重變化,參考藥物血濃度,及時調整藥量。
五、藥物治療癲癇病要規(guī)律:
為了保證藥物在血液中的濃度盡量穩(wěn)定,服藥要規(guī)律,三天打魚、兩天曬網地斷斷續(xù)續(xù)服藥,血液中達不到有效的藥物濃度,起不到抗癲癇的作用。服藥方法要盡量簡單化,以保證正常生活。
六、治療癲癇病療程要長:
癲癇是慢性病,需長期服藥,一般主張在發(fā)作停止后(而不是在用藥開始后)繼續(xù)服藥2~4年,然后經過6個月~1年的減藥過程,后停藥。
七、癲癇病治療定期復查:
專家表示:注意藥物毒副作用。定期復診,注意使用的抗癲癇藥物有無毒副作用,及時調整藥量或更換藥物。復診時除一般體格檢查外,還需檢查血常規(guī)、肝腎功能,如有條件,應定期監(jiān)測藥物血濃度和腦電圖。
兒童癲癇飲食注意事項
1、要增加維生素b、c的攝入,維生素c缺乏,易使腦細胞的結構松弛或緊張。b族維生素能幫助蛋白質代謝,促進腦細胞興奮、抑制機構更好的發(fā)揮作用。
2、要補充含鈣質的食物,兒童多次發(fā)生煽癰,??梢鸬脱}的發(fā)生。因此平常飲食中應適當增加含鈣的食物。鈣可以抑制腦神經的異常興奮,使之保持止常狀態(tài),有利于疾病治療。含鈣豐富的食物主要有芝麻醬、骨頭湯、蝦皮、排骨、酥魚豆及豆制品等。
3、要供給豐富的蛋白質,應該讓兒童多吃些雞蛋、瘦肉、牛奶豆制品等含優(yōu)質蛋白的食物,以促進小兒神經系統(tǒng)的發(fā)育,促進兒童記憶力與思維能力的增長與發(fā)揮。對癲癇的治療將起到很好的輔助作用。
4、要低鹽少水,刺激間腦可引起癲癇發(fā)作,而間腦是體內水分的調節(jié)中樞。若大量飲水,則會加重腦的負擔,導致癲癇發(fā)作。而吃過咸的食物,攝入大量的鈉,可導致神經元過度放電是癲癇發(fā)作。
5、要增加維生素e的攝入,維生系e有抑制腦組織的氧化作用,即抗氧化作用。而且可以清除人體內有毒性的自由基,同時它還是一種膜穩(wěn)定劑??梢苑乐鼓X細胞的滲透性增高,起到預防抽搐發(fā)作的作用。因些多給兒童吃些富含維生素e的食物,如胡蘿卜、芝麻油、花生油、雞蛋、豆芽海藻、貝類、等。
6、要少吃油膩及辛辣燥熱之物,以免生痰熱。要忌酒及含酒精的飲料,少吃糖。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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