隨著我國進入老齡化社會，近年來帕金森病患病人數(shù)也隨人口比例呈迅速上升的趨勢。但是很多人對帕金森病并沒有正確的認識。帕金森病目前有哪些治療手段？患者在日常護理中要注意什么……為了讓更多的患者了解帕金森病，家庭醫(yī)生在線有幸邀請到了中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王藝東教授，來跟我們談一談帕金森疾病的相關(guān)知識。王教授你好。
王藝東主任：
主持人好，各位網(wǎng)友好！
家庭醫(yī)生在線：
目前醫(yī)學上對帕金森有沒有一些比較好的治療方法？
王藝東主任：
治療方法有很多種，但主要還是藥物治療，藥物治療是治療帕金森疾病的主要手段。但是藥物治療的話，有一定的選擇性。因為現(xiàn)在有很多種藥物，哪些藥物要先用、哪些藥物要持續(xù)用、不同的癥狀表現(xiàn)適合哪種藥物治療，這些都有不同的考慮。一般來說，帕金森病人，要到醫(yī)院給專科醫(yī)生看病，來選擇相應(yīng)的藥物進行治療。還有其他的治療方法，包括一些手術(shù)治療，用于治療后期的帕金森病。如果藥物治療效果不好，出現(xiàn)其他一些并發(fā)癥，比如病人出現(xiàn)一些舞蹈一樣的動作，莫名其妙亂動，這種表現(xiàn)就叫異動癥。如果出現(xiàn)這些情況可能要考慮手術(shù)。還有患者平時的日常護理也很重要。因為帕金森病人很多方面都不方便，這時候就要考慮相應(yīng)的護理措施。比如康復訓練，對病人的恢復效果會比較好。
藥物治療是帕金森病的主要治療方法。剛才講了要根據(jù)不同的類型，用不同藥物進行治療。一般來說藥物治療可能會控制大部分病人的癥狀，所以藥物治療是主要的治療手段。但是藥物治療也可能會出現(xiàn)一些副作用，包括胃腸道反應(yīng)，甚至出現(xiàn)一些精神癥狀。長期用藥的話，特別是像左旋多巴的藥物，可能會出現(xiàn)像剛才講到的異動癥的情況。還有一個就是用藥的過程當中要有規(guī)律。要從小劑量逐漸地加量，而且不能突然間停藥。因為有些病人突然間停藥，可能會出現(xiàn)惡性撤藥綜合癥：有些病人會高熱、神志不清，甚至危及生命。所以千萬不要突然間停藥，特別是吃左旋多巴的時候。
手術(shù)治療是對藥物治療一個很好的補充。剛才講了在合適的條件、嚴格掌握適應(yīng)癥的情況下，才能進行手術(shù)的治療。手術(shù)治療目前有兩種方法：一個是神經(jīng)核團損毀術(shù)，還有一個就是腦深部電刺激術(shù)。
前面那種方法損傷相對比較大，它要直接把腦里面的神經(jīng)核團破壞掉來減輕病人的癥狀。很多時候會出現(xiàn)腦出血這些并發(fā)癥，術(shù)后也可能會出現(xiàn)其他的后遺癥，甚至出現(xiàn)偏癱這種可能。這是因為損害了周圍的腦組織而導致的一些表現(xiàn)，所以目前國內(nèi)外都很少用這種方法。
腦深部電刺激術(shù)是現(xiàn)在比較時興的一個手術(shù)方法。它主要是在腦里面埋一個電極，然后刺激腦細胞來起到治療的作用。這個雖然是一個微創(chuàng)手術(shù)，但同樣會有腦出血的可能，而且因為要埋線，所以會有局部感染的可能?？偟膩碚f，它雖然是一種新的方法，但也是要冒風險的。其他的康復訓練也是很重要的輔助方法。
家庭醫(yī)生在線：
王教授，近幾年來，帕金森在治療上面有哪些新的進展呢？
王藝東主任：
首先是一個藥物的進展。現(xiàn)在不斷有新的藥物開發(fā)，但是國內(nèi)暫時還比較少，可能很多患者還用不到。但是一些藥物劑型會有改變，比如以前是口服藥，現(xiàn)在會有一些貼藥，就是貼在身上的藥，這種劑型可以使用，但并不是每個醫(yī)院都有，這是藥物方面。
第二個是現(xiàn)在還正在研究的。一個是基因治療，因為經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，帕金森是有些基因發(fā)生了改變，所以通過基因治療可能會改善它的癥狀。但是目前來說，這些研究還處在臨床研究的階段，還沒有真正運用在病人身上。
還有更有前景的就是干細胞治療。目前來說干細胞治療已經(jīng)引起很多研究者的注意，包括我們也準備用干細胞來治療帕金森病。因為有些病，它發(fā)展到后期的時候，藥物效果不好，還會伴有其他的合并癥，這樣的話就要考慮是不是有其他更好的方法；而干細胞具有提供很多的營養(yǎng)物質(zhì)替代那些壞死的細胞等等的功能，起到改變癥狀的作用。
主要是這三塊，一個是藥物治療的進展，一個是基因治療，一個是干細胞治療，這些都是很有前景的治療方法。
家庭醫(yī)生在線：
那在日常生活中，應(yīng)該如何預防帕金森疾病呢？
王藝東主任：
現(xiàn)在目前來說沒有一個很成熟的方法能夠預防帕金森病。但是根據(jù)一些研究，發(fā)現(xiàn)有一些人出現(xiàn)帕金森的幾率比較少。有可能以后是采用類似的藥物或者食物，減少帕金森病的發(fā)生。比如像有些人喝咖啡，但不是喝大量咖啡，是喝中等量的咖啡，這類人發(fā)生帕金森病的可能性比較小。還有研究發(fā)現(xiàn)吸煙的人發(fā)生帕金森病的可能性比較小，但是其他的可能性就大了，包括肺癌、心腦血管疾病，權(quán)衡利弊的話，你靠吸煙來預防帕金森病，這個方法可能是不行的。還有就是發(fā)現(xiàn)一些人服用一些非甾體抗炎藥，不是阿司匹林那些抗炎藥，發(fā)生帕金森病的幾率也低一些。服用降脂藥的人發(fā)生帕金森病的幾率也低一些，是不是以后用這些藥物也能夠預防帕金森病的發(fā)生？現(xiàn)在還不敢說。但是從統(tǒng)計的角度來說，發(fā)現(xiàn)這類人相對發(fā)生的幾率小一點。所以在以后，有可能會找到類似的藥物來預防帕金森病發(fā)生，但是目前還為時過早。
家庭醫(yī)生在線：
我在網(wǎng)上看到說，一些智力題或者是運動鍛煉也可以有效預防帕金森病，這種說法有科學依據(jù)嗎？
王藝東主任：
這個還沒有專門的研究來說明是不是有作用。智力題主要是讓你開發(fā)智力，或者是動腦筋，這樣的話可能腦子會靈活一點。帕金森病本身不是智力方面的問題，因為壞死細胞跟影響智力細胞不太一樣，它是一種在中腦深部的黑質(zhì)的神經(jīng)元壞死。而很多時候智力是受大腦皮層的細胞影響，所以兩者是不太一樣的。這個對鍛煉腦的靈活性、思維反應(yīng)可能有好處，但是對預防帕金森可能沒有什么好處。
家庭醫(yī)生在線：
由于時間關(guān)系，本期節(jié)目就到此結(jié)束。再一次感謝王教授作客我們的訪談間，也感謝他給我們分享了這么多的健康知識。感謝王教授！
王藝東主任：
謝謝主持人。
家庭醫(yī)生在線：
謝謝各位網(wǎng)友的收看。
