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家庭醫(yī)生在線視頻

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張世忠

教授 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 功能神經(jīng)外科

早年師從著名神經(jīng)外科專家易聲禹教授,...

目前,全球約有400萬(wàn)人在中國(guó),隨著人口老齡化的加劇,我國(guó)帕金森病患者的數(shù)量也越來(lái)越多;加上由于環(huán)境因素、遺傳因素、年齡因素及長(zhǎng)期精神壓力等,帕金森病也有年輕化的趨勢(shì)。但是,很多人對(duì)帕金森病沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí),或者聞“帕”色變。為了讓更多患者對(duì)帕金森病有更好的認(rèn)識(shí),在4月11日“世界帕金森病日”即將來(lái)臨之際,家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科張世忠教授,向他了解更多關(guān)于帕金森病的知識(shí)。

家庭醫(yī)生在線:

各位網(wǎng)友大家好,歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目。今天為大家邀請(qǐng)到的是南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張世忠教授,請(qǐng)他跟我們介紹帕金森的相關(guān)知識(shí)。張教授你好!

張世忠教授:

主持人好,各位網(wǎng)友大家好!

家庭醫(yī)生在線:

張教授,目前治療帕金森的新理念是發(fā)現(xiàn)了帕金森病就一定要盡早治療,目前帕金森病有哪些康復(fù)治療方法呢?

張世忠教授:

好多病人談到帕金森病就很恐懼,它本身就是一個(gè)人老了之后,人腦子里面某些核團(tuán)萎縮而導(dǎo)致的一系列癥狀。就如同我們年齡大了,皮膚上就有皺紋了、頭發(fā)就掉了,其實(shí)這是一個(gè)自然的衰變過(guò)程。它并沒(méi)有那么嚴(yán)重,也沒(méi)有那么讓人覺(jué)得很恐懼。但往往我們很多病人一發(fā)現(xiàn)得了帕金森病,首先心理就受到重大的影響,甚至有很強(qiáng)的抑郁癥、焦慮、厭食,甚至不去找醫(yī)生,覺(jué)得這個(gè)病沒(méi)法治了,我們就在家里隨便吃點(diǎn)藥或者找朋友拿點(diǎn)藥吃。其實(shí)不是的,所有的康復(fù)治療第一步要從心理上開始。心理上首先認(rèn)識(shí)這個(gè)病,然后戰(zhàn)勝這個(gè)病。另外就是要找??频尼t(yī)生:專科的內(nèi)科醫(yī)生、專科的外科醫(yī)生、專科的康復(fù)醫(yī)生把整個(gè)治療個(gè)性化的方面設(shè)計(jì)好。在服藥的時(shí)候就好好服藥,當(dāng)藥物起副作用不能再繼續(xù)吃藥的時(shí)候,就要內(nèi)科和外科結(jié)合去做外科治療,達(dá)到一個(gè)更加好的狀態(tài),然后很好地生活和工作。

家庭醫(yī)生在線:

你談到帕金森患者很多有抑郁的情況,這個(gè)概率大概是多少呢?

張世忠教授:

其實(shí)30%到40%多的帕金森病患者有抑郁癥。這個(gè)各個(gè)方面統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不一樣,也就是說(shuō)相當(dāng)多的帕金森患者,其實(shí)得了病之后都會(huì)有抑郁癥。抑郁癥有些可以通過(guò)藥物治療逐漸好轉(zhuǎn),有些還要特殊地去治療,比如說(shuō)專門吃一些抗抑郁的藥,調(diào)整心理狀態(tài)。作為我們外科的治療里面,我們對(duì)這個(gè)抑郁癥也是有一定的重視。有些人通過(guò)手術(shù)癥狀緩解了,他抑郁癥就好了;但是有些很重的抑郁癥患者是不適合做外科手術(shù)的,做了甚至?xí)又匾钟舭Y,這個(gè)是有文獻(xiàn)報(bào)道的。

家庭醫(yī)生在線:

患者在日常生活中,應(yīng)該注意些什么來(lái)做自我的康復(fù)訓(xùn)練呢?

張世忠教授:

帕金森病患者由于動(dòng)作相對(duì)比較遲緩和全身肌肉的肌張力增高,很多人會(huì)出現(xiàn)那種走路遲緩說(shuō)話聲音也變低的情況。這些病人應(yīng)該平時(shí)就要注意,比如說(shuō)走路的時(shí)候,盡量高抬腿,盡量注意不要過(guò)分地去跨大步,防止自己摔倒了。聲音也盡量通過(guò)朗讀,維持以后的生活中不要出現(xiàn)聲音越來(lái)越小、甚至說(shuō)話別人都聽不清的這種狀況?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)平時(shí)強(qiáng)化訓(xùn)練來(lái)達(dá)到一個(gè)相對(duì)比較正常的狀態(tài)。

家庭醫(yī)生在線:

你前面提到心理治療還有運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方面,一些物理方面的治療比如說(shuō)針灸水療,這些治療方法是否有效呢?

張世忠教授:

對(duì)于這些行動(dòng)遲緩,還有年齡偏大的病人,其實(shí)很多治療對(duì)它都是有輔助作用的。比如你說(shuō)的針灸、理療,甚至民間的拔火罐……很多方法都可以的。但是這些并不是直接的治療,只是輔助它,讓它在某種狀態(tài)下可以改善某些部位的不適癥狀。其實(shí)帕金森病人的全身疼痛或者不舒服,大部分是由于肌張力高。帕金森病人三大主癥:僵硬、動(dòng)作遲緩和顫抖,很多人沒(méi)有顫抖,但是僵硬和動(dòng)作遲緩一定會(huì)有的。尤其是僵硬,患者會(huì)渾身很僵很硬,這個(gè)時(shí)候就會(huì)有很痛的感覺(jué),這種必須要通過(guò)藥物或者手術(shù)來(lái)緩解。

家庭醫(yī)生在線:

如果有些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,在術(shù)后有哪些康復(fù)治療方法可以做呢?

張世忠教授:

病人做了手術(shù)之后,好多都要到我們醫(yī)院或者到做手術(shù)醫(yī)院附近的地方進(jìn)行程控,就是把數(shù)據(jù)、電壓、波寬波頻調(diào)到一個(gè)比較適合它的程度。有的一次就會(huì)調(diào)好,有的要調(diào)三次甚至五次才調(diào)到一個(gè)最佳狀態(tài),這個(gè)時(shí)候患者要在內(nèi)科醫(yī)生的輔助下把藥物調(diào)好。由于機(jī)器起了作用,藥物多半會(huì)減少1/3或者一半,這時(shí)候就在藥物和機(jī)器的共同作用下,讓患者達(dá)到一個(gè)相對(duì)比較正常的狀態(tài)。

家庭醫(yī)生在線:

張主任,有人說(shuō)治療帕金森要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,特別是在康復(fù)治療方面,為什么這樣說(shuō)呢?你是怎么理解這句話的?

張世忠教授:

這句話應(yīng)該這么說(shuō),很多病人首先認(rèn)識(shí)這個(gè)病之后,他就要有一個(gè)打持久戰(zhàn)的心理?,F(xiàn)在目前還沒(méi)有一個(gè)根治的方法,盡管到處有宣傳什么干細(xì)胞、基因治療已經(jīng)攻克這個(gè)病,但實(shí)際上這個(gè)病仍然是一個(gè)不能完全治愈的疾病。你首先從心理上覺(jué)得我會(huì)跟它共存了,我?guī)е@個(gè)病生存下去。這時(shí)候持久戰(zhàn)的理念指導(dǎo)心理之后,你就會(huì)找很專業(yè)的醫(yī)生,很認(rèn)真地吃藥。當(dāng)然這個(gè)病它隨著年齡的增大,還會(huì)逐漸的加重,但是加重了藥物和機(jī)器還可以調(diào)控,不斷調(diào)到一個(gè)相對(duì)好的狀態(tài)。這樣持久戰(zhàn)就一路走下去,就不至于造成那種“我短期就好、不好就不行了”的那種狀態(tài)。

家庭醫(yī)生在線:

4月11日是帕金森病日,你能不能在這里跟我們網(wǎng)友說(shuō)一些寄語(yǔ)呢?

張世忠教授:

我作為一個(gè)資深治帕金森病的醫(yī)生,從很早就接觸帕金森病人,這么多年來(lái),包括我在美國(guó)那兩年,也是接觸了很多帕金森病人,我深深地了解帕金森病人的苦楚。既然是一個(gè)節(jié)日寄語(yǔ),我就想跟這些病友說(shuō):我們是在你身邊的,我們是關(guān)注你的。你們是受到一大批人,包括內(nèi)科醫(yī)生、外科醫(yī)生甚至科研工作者的關(guān)注,總有一天帕金森病會(huì)被攻克的。在它沒(méi)有攻克之前,希望大家充滿信心,找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢?nèi)ブ委?,維持好自己的狀態(tài)。比如說(shuō)在好的時(shí)候就吃藥,如果藥效減退的時(shí)候就想到去外科治療,把這種好的狀態(tài)維持好,終有一天會(huì)有像基因治療或者是干細(xì)胞治療,令患者達(dá)到了一個(gè)非常好的狀態(tài),大家就可以攻克這種疾病了。祝福大家!

家庭醫(yī)生在線:

由于時(shí)間關(guān)系,本期節(jié)目就到此結(jié)束。再一次感謝張教授作客我們的訪談間,也感謝他跟我們介紹了這么多的健康知識(shí)。謝謝張教授!

張世忠教授:

謝謝主持人!

家庭醫(yī)生在線:

謝謝各位網(wǎng)友 ,我們下期再見(jiàn)!

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