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腦蛛網(wǎng)膜炎有哪些治療方法 這病如何診斷出

2016-03-31 06:16:22      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在由于人們平時(shí)的生活當(dāng)中的生活習(xí)慣,導(dǎo)致現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科的疾病越來越高發(fā),腦蛛網(wǎng)膜炎就是比較常見的一種神經(jīng)科疾病,對于這種疾病現(xiàn)在很多的人也是非常重視的,接下來小編介紹一下腦蛛網(wǎng)膜炎的治療方法和診斷方法都有什么。

腦蛛網(wǎng)膜炎的治療:

后顱凹探查術(shù):對小腦半球和橋小腦角的蛛網(wǎng)膜粘連和囊腫進(jìn)行剝離和切除,可收到一定效果。對中線型第四腦室正中孔和小腦延髓池的粘連和囊腫可行剝離和切除,并使中孔開放。如枕大池廣泛粘連影響腦脊液循環(huán)吸收,可先行枕肌下減壓術(shù),以后再考慮做腦室腹腔分流術(shù)。

視交叉部探查術(shù):視交叉部蛛網(wǎng)膜炎視力減退和視野缺損,經(jīng)積極對癥治療不見好轉(zhuǎn)甚至不斷惡化時(shí),可施行粘連與囊腫分離和切除。按常規(guī)垂體手術(shù)入路,最好在手術(shù)顯微鏡下小心地分離視神經(jīng)和視神經(jīng)交叉部的蛛網(wǎng)膜粘連,切除絞窄性的纖維帶和壓迫性的蛛網(wǎng)膜囊腫,使視神經(jīng)和視交叉部得到緩解,但不可強(qiáng)行分離,以免增加損害。一般有效率大約30%~40%,故術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)各種綜合治療。

幕上開顱探查術(shù):大腦凸面蛛網(wǎng)膜炎經(jīng)過長期的綜合治療,癥狀無好轉(zhuǎn),相反有進(jìn)行性的顱內(nèi)壓增高和視力逐漸減退、有失明危險(xiǎn)者,可開顱分離粘連和切除囊腫,應(yīng)用雙側(cè)顳肌下減壓或去骨瓣減壓,常可使顱內(nèi)壓力得到緩解,視力獲得穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。

腦蛛網(wǎng)膜炎的診斷:

顱后窩中線型蛛網(wǎng)膜炎須與該區(qū)腫瘤相鑒別 顱后窩中線腫瘤包括小腦蚓部腫瘤、第四腦室腫瘤,兒童多見,且常為惡性髓母細(xì)胞瘤,癥狀發(fā)展快、病情嚴(yán)重,可出現(xiàn)腦干受壓征及雙側(cè)錐體束征。

橋小腦角蛛網(wǎng)膜炎與該區(qū)腫瘤相鑒別 該區(qū)腫瘤多為聽神經(jīng)瘤,此外尚有腦膜瘤及表皮樣囊腫。如聽神經(jīng)瘤及腦膜瘤,可早期出現(xiàn)聽神經(jīng)損害癥狀,隨后出現(xiàn)面神經(jīng)、三叉神經(jīng)及小腦損害癥狀。表皮樣囊腫早期多出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的癥狀。顱骨X線片,聽神經(jīng)瘤可出現(xiàn)內(nèi)聽道口破壞與擴(kuò)大,腦膜瘤可有巖骨破壞及鈣化。CT或MRI掃描可確定診斷。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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