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腦膜炎的治療方法有什么 藥物預(yù)防可行嗎?

2016-03-31 06:39:56      家庭醫(yī)生在線

在平時(shí)的生活當(dāng)中,我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有小孩會(huì)患有腦膜炎,腦膜炎會(huì)給小孩帶來(lái)非常大的傷害,甚至導(dǎo)致大腦發(fā)育不健全,所以非常多的人對(duì)這種疾病還是非常擔(dān)心的,接下來(lái)小編介紹一下腦膜炎的治療方法和預(yù)防方法都有什么。

腦膜炎治療方法:

對(duì)于新生兒,其致病菌可能為無(wú)乳鏈球菌、大腸埃希桿菌和單核細(xì)胞增多性利斯特菌,首選氨芐西林(氨芐青霉素)加頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟,也可選用氨芐西林(氨芐青霉素)加氨基糖甙類抗生素,但要警惕聽(tīng)力或前庭功能受到損害。

對(duì)于那些免疫功能受損、神經(jīng)外科手術(shù)后、腦室引流或嚴(yán)重顱腦外傷引發(fā)的腦膜炎病例,由于葡萄球菌或革蘭陰性桿菌,特別是銅綠假單胞菌,致病的可能性很大,應(yīng)使用頭孢他啶(頭孢他定)和萬(wàn)古霉素。藥物劑量見(jiàn)表1。

上述藥物一般均采用靜脈給藥途徑,以期有較高的血藥濃度和腦脊液藥物濃度。使用抗生素藥物的時(shí)間一般為10~14天。無(wú)并發(fā)癥者早期給予適當(dāng)治療,可在1至數(shù)天內(nèi)清除腦脊液中的病原菌,有并發(fā)癥者相應(yīng)延長(zhǎng)。

腦膜炎預(yù)防方法:

藥物預(yù)防:國(guó)內(nèi)仍采用磺胺藥,密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次與等量碳酸氫鈉同服,連服3日;小兒每日為100mg/kg,在流腦流行時(shí),凡具有:①發(fā)熱伴頭痛,②精神萎靡,③急性咽炎,④皮膚,口腔粘膜出血等四項(xiàng)中二項(xiàng)者,可給予足量全程的磺胺藥治療,能有效地降低發(fā)病率和防止流行,國(guó)外采用利福平或二甲胺四環(huán)素進(jìn)行預(yù)防,利福平每日600mg,連服5日,1~12歲兒童每日劑量為10mg/kg。

菌苗預(yù)防:目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用A和C兩群莢膜多糖菌苗,經(jīng)超速離心提純的A群多糖菌苗,保護(hù)率為94.9%,免疫后平均抗體滴度增加14.1倍,國(guó)內(nèi)尚有用多糖菌苗作“應(yīng)急”預(yù)防者,若1~2月份的流腦發(fā)病率大于10/10萬(wàn),或發(fā)病率高于上一年同時(shí)期時(shí),即可在人群中進(jìn)行預(yù)防接種。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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