各位網(wǎng)友大家好！歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面談節(jié)目。今天為大家邀請(qǐng)到中山二院神經(jīng)外科鄧躍飛主醫(yī)師，請(qǐng)他為我們介紹腦瘤的相關(guān)知識(shí)。
家庭醫(yī)生在線：
鄧主任你好！主持人好！各位網(wǎng)友好！
鄧主任， 腦瘤是神經(jīng)外科比較常見的一種疾病，但很多人網(wǎng)友可能對(duì)腦瘤不太理解，你能否跟我們網(wǎng)友介紹一下：“什么是腦瘤？腦瘤的常規(guī)發(fā)病原因有哪些呢？”
鄧主任：
腦瘤就是身體長(zhǎng)在腦袋里面的腫瘤，但是根據(jù)它來(lái)源不同，它可以來(lái)源于頭皮頭骨，也可以來(lái)源于腦里面的腦細(xì)胞，所以它不同的來(lái)源，腦瘤是不一樣的。
第二個(gè)發(fā)生的原因，一般來(lái)說(shuō)大部分分兩類，一種是先天性的，在胚胎發(fā)育的時(shí)候就有了；另外一種是后天慢慢長(zhǎng)出來(lái)的，簡(jiǎn)單分就分這兩類。
家庭醫(yī)生在線：
如果患者顱內(nèi)有腫瘤的話，他會(huì)有什么表現(xiàn)呢？
鄧主任：
有什么表現(xiàn)，一般要看兩個(gè)方面。一個(gè)方面要看腫瘤長(zhǎng)在哪個(gè)位置。因?yàn)槿说纳眢w， 各方面的機(jī)能好多都是腦在控制的，哪個(gè)部位長(zhǎng)了瘤子，哪些部位就有表現(xiàn)。第二個(gè)要看腫瘤的大小。小的可能沒有什么癥狀，大的話就會(huì)有很明顯的癥狀。對(duì)于部位來(lái)說(shuō)，腦是用十二對(duì)腦神經(jīng)跟外界聯(lián)系，所以這十二對(duì)腦神經(jīng)里面它自己本身長(zhǎng)瘤子了，你就可以通過(guò)外表的改變，來(lái)知道它是否長(zhǎng)瘤子了。所以我們今天為什么說(shuō)，可以觀五官的癥狀來(lái)篩腦瘤的先兆就是這樣的原因。
家庭醫(yī)生在線：
你能具體說(shuō)一下怎么通過(guò)五官來(lái)看？
鄧主任：
打個(gè)比方，顱神經(jīng)里面總共有是十二對(duì)，第一對(duì)就是嗅神經(jīng)，就是我們的嗅覺。如果嗅神經(jīng)長(zhǎng)腫瘤了，可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺的喪失、鼻塞、頭痛。如果是眼神經(jīng)或者是看東西的視通路，不管這個(gè)路程的哪個(gè)部位有腫瘤，它可能就會(huì)導(dǎo)致眼睛看東西看不清楚，視野缺水，視力下降。如果它長(zhǎng)的很靠近眼球，還會(huì)有眼球突出或者是上瞼下垂、 斜眼、斗雞眼這些表現(xiàn)。
家庭醫(yī)生在線：
這些癥狀也是可以看出腫瘤的早晚期？
鄧主任：
早期的腫瘤沒有很特別的表現(xiàn)，它可能一般是頭痛頭暈， 有些是癲癇發(fā)作抽搐。如果是腫瘤，它很早就是從這些顱底的神經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)的話，它很早可能就會(huì)有表現(xiàn)，除了表現(xiàn)說(shuō)的嗅覺、眼，還有三叉神經(jīng)，它都可以出現(xiàn)面麻、面痛和面部的腫塊等表現(xiàn)。如果是長(zhǎng)在聽神經(jīng)，就是耳朵體力的話，它可能就會(huì)出現(xiàn)耳鳴，聽力下降，聽力喪失，走路不穩(wěn)等這些表現(xiàn)。
家庭醫(yī)生在線：
“通過(guò)五官來(lái)判斷是否有腫瘤”這種方法可以代替臨床上的檢查手段嗎？
鄧主任：
不可以。腦瘤的確診還是要靠CT核磁共振的掃描來(lái)確診，因?yàn)樽鲞@個(gè)掃描可以看到腫瘤的大小，無(wú)論是什么性質(zhì)的腫瘤都可以看到。我們從外表來(lái)看的話，只是提示他有這方面的腫瘤，但是單靠這方面來(lái)確診的話，除非是一些很特征性的腫瘤，例如巨人癥，就是垂體的生長(zhǎng)激素腺瘤，他長(zhǎng)的可能像猿人泰山一樣，手腳很粗，面貌很粗，這種一看就知道他的腦垂體有問(wèn)題。這種情況你不做掃描，也大概知道他有這個(gè)瘤子。但是要達(dá)到臨床上的診斷，肯定還要做輔助的檢查。
家庭醫(yī)生在線：
不是100%能夠通過(guò)表面上的癥狀看出來(lái)，還是要去醫(yī)院里面做檢查？
鄧主任：
對(duì)的。
家庭醫(yī)生在線：
鄧主任，目前針對(duì)腦瘤，臨床上有哪些比較有效的方法？
鄧主任：
腦瘤治療的方法：第一就是保守觀察，就是什么都不做；第二就是手術(shù)；第三是需要放療后期還需要化療，甚至還有一些基因治療、免疫治療，方法總共是這么多種。
家庭醫(yī)生在線：
根據(jù)你接診的多年經(jīng)驗(yàn)，你覺得病人比較常見的治療誤區(qū)有哪些？
鄧主任：
治療誤區(qū)最常見的話，一個(gè)是以為得了腦瘤都要做手術(shù)，就很怕做手術(shù)。其實(shí)不一定的。就從臨床來(lái)說(shuō)，得了腫瘤，腦腫瘤也在其中，它是有一個(gè)治療策略的，就是說(shuō)要根據(jù)腫瘤的良惡性、 腫瘤的大小，還有病人的肌體情況來(lái)進(jìn)行治療的。打個(gè)比方說(shuō)，良性的很小的腫瘤長(zhǎng)在聽神經(jīng)，長(zhǎng)在一些比較重要的部位，你就可以觀察看它會(huì)不會(huì)大。
家庭醫(yī)生在線：
為什么呢？
鄧主任：
因?yàn)槟敲葱〉哪[瘤去做手術(shù)，有時(shí)候那個(gè)部位很重要，那個(gè)神經(jīng)就很重要，它可能就會(huì)留下一些很嚴(yán)重的后遺癥。就是生活質(zhì)量不高，這樣就得不償失，這是其中一個(gè)常見的治療誤區(qū)。第一個(gè)誤區(qū)：覺得你要做手術(shù)了，特別是對(duì)效果要求很高要很好，這是臨床醫(yī)生做不到的。不能保證每一例腫瘤切的很干凈，然后又沒有問(wèn)題，各個(gè)都很正常。第二個(gè)誤區(qū)是病人要求太大；第三個(gè)誤區(qū)就是腫瘤手術(shù)切除，病人經(jīng)常存在的誤區(qū)。他覺得腫瘤一定要切除干凈，那也不一定在腦里面。我們還要考慮腦跟神經(jīng)的功能，它的功能很重要 ，打個(gè)比方，你把腫瘤切掉了，他就癱瘓了?；蛘吣闱械袅?，他的眼睛就瞎掉了。這樣嚴(yán)重影響他的生存質(zhì)量的話也是不可取的。所以一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)盡最大可能給他切除干凈，但是也要在安全跟保證他生存質(zhì)量的情況下進(jìn)行。如果實(shí)在兼顧不了，可能有時(shí)候會(huì)殘留一點(diǎn)點(diǎn)，然后再做放療，就是一些輔助治療來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。這是比較常見的三個(gè)誤區(qū)。
家庭醫(yī)生在線：
在臨床上，如果醫(yī)生建議病人做手術(shù)的話，病人在做這個(gè)手術(shù)的時(shí)候需要配合醫(yī)生做些什么？
鄧主任：
去到醫(yī)院的話，既然選擇了醫(yī)院的醫(yī)生，首先就要相信醫(yī)院的醫(yī)生。第二，我們說(shuō)最好是依從性好一點(diǎn)，要聽醫(yī)生護(hù)士的話。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生護(hù)士是這個(gè)專業(yè)的。他講的肯定都是有道理的。當(dāng)然不能100%絕對(duì)的正確或準(zhǔn)確，但在那個(gè)環(huán)境下還是應(yīng)該聽醫(yī)生護(hù)士的。第三，你說(shuō)有什么配合的話，除了這兩方面之外，還是剛才依從性的問(wèn)題。手術(shù)前吩咐該做什么的，手術(shù)后應(yīng)該注意什么的，還有術(shù)后以后的追蹤復(fù)查，一些方案，一些時(shí)間節(jié)點(diǎn)一定要配合好。
家庭醫(yī)生在線：
由于時(shí)間關(guān)系本期節(jié)目就到此結(jié)束，再一次感謝鄧主任給我們分享了這么多的健康知識(shí)。
感謝鄧主任！
鄧主任：
謝謝主持人 ！也謝謝各位網(wǎng)友！
家庭醫(yī)生在線：
我們下期再見！
