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三叉神經(jīng)痛的5個癥狀解讀 封閉治療介紹

2015-08-25 11:44:04      家庭醫(yī)生在線

很多的患者朋友只是知道三叉神經(jīng)痛這種疾病,但是這種疾病的癥狀表現(xiàn)是什么樣的,他們卻不了解。“三叉神經(jīng)痛”有時也被稱為“臉痛”,這可是很容易與牙痛混淆。三叉神經(jīng)是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是疼痛常見病之一。但日常生活中是如何區(qū)別牙痛和三叉神經(jīng)痛呢?下面來帶您了解一下三叉神經(jīng)痛的主要癥狀。

三叉神經(jīng)痛以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率52.2/10萬,女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時都會導(dǎo)致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。

三叉神經(jīng)痛的5個癥狀解讀

(1)發(fā)作性劇痛。突如其來的劇烈的疼痛發(fā)作,有一定的誘因,如說話、打呵欠、刷牙、漱口、洗臉、刮胡子、咀嚼、吞咽等動作,尤其是進食過冷或過熱的食物時均可誘發(fā),過度疲勞或精神緊張,可使發(fā)作加重。白天發(fā)作較晚間多。

(2)有板機點(激痛點)。輕微刺激臉或唇、舌、齒齦、鼻翼的某一點,即可引起疼痛的暴發(fā),這一導(dǎo)致發(fā)作性劇痛的過敏點稱板機點。疼痛由板機點開始,沿三叉神經(jīng)某分支分布區(qū)放射,不超過正中線,呈燒灼樣或撕裂樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣劇痛,患者常張口、咂舌,用手掩蓋患側(cè)臉部,表情十分痛苦,坐立不安,嚴(yán)重時伴有痛性痙攣。有時在睡眠中痛醒。

(3)持續(xù)時間短。通常發(fā)作持續(xù)時間短,每次僅數(shù)秒鐘至1~2min或更長,疼痛的消失也很突然??捎虚g歇性,也可連續(xù)發(fā)作。

(4)伴有血管-植物神經(jīng)癥狀。發(fā)作嚴(yán)重時患側(cè)臉紅、出汗、瞳孔散大、流淚、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,患側(cè)皮膚溫度增高、腫脹。若病程較久且發(fā)作頻繁者,可出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變,如局部皮膚粗糙、眉毛脫落、角膜水腫和透明度下降,有時產(chǎn)生麻痹性角膜炎。

(5)反復(fù)發(fā)作。三叉神經(jīng)痛往往反復(fù)發(fā)作,發(fā)作頻繁者一天可達數(shù)十次或上百次,甚至更多。

三叉神經(jīng)痛的封閉治療介紹

封閉治療操作簡單方便,短期效果較好,是治療三叉神經(jīng)痛的常用方法之一。封閉治療尤其適合年老、體弱、不愿接受開顱手術(shù)及有開顱手術(shù)禁忌者。對于封閉后疼痛復(fù)發(fā)的患者,仍可重復(fù)注射。

封閉治療必須先明確痛區(qū)的范圍、“扳機點”所在及所屬的支配神經(jīng),并根據(jù)情況選擇阻滯區(qū)域小又能止痛且操作簡易、并發(fā)癥少的部位進行封閉。

封閉的順序:周圍支、顱底神經(jīng)干、半月神經(jīng)節(jié)。

封閉的原則:由淺入深、自遠(yuǎn)而近。

封閉的結(jié)果:若穿刺準(zhǔn)確,一般收效迅速,可立即或于當(dāng)日解除疼痛,某些病例(主要是在原處重復(fù)注射者)有時可延遲3日至數(shù)周后生效。

常用的酒精封閉療法有4種:

三叉神經(jīng)第1支封閉法 適用于三叉神經(jīng)痛第1支痛患者。采用眶上孔封閉,一般療效可維持3-8個月。

三叉神經(jīng)第2支封閉法 適用于三叉神經(jīng)痛第2支痛患者。后上齒槽神經(jīng)封閉法適用于疼痛部位在上臼齒及其外側(cè)黏膜者;上頜神經(jīng)封閉法適用于眶下孔神經(jīng)封閉失效者。

三叉神經(jīng)第3支封閉法 卵圓孔封閉法適用于三叉神經(jīng)第3支痛;頦神經(jīng)封閉法適用于治療三叉神經(jīng)第3支痛,疼痛部位在頦部、下唇及其附近黏膜者;下齒槽神經(jīng)封閉法適用于治療三叉神經(jīng)第3支痛,疼痛范圍在下臼齒及其附近黏膜、下唇及舌區(qū)者。

半月神經(jīng)節(jié)甘油注射法,適用于治療三叉神經(jīng)第1,2支痛,年老體弱或者有嚴(yán)重內(nèi)臟疾病及不愿接受手術(shù)者。這種方法危險性小,尤其對三叉神經(jīng)第1支痛者適合。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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