“青島大病醫(yī)保模式是全國(guó)創(chuàng)舉，多方共擔(dān)值得推廣”、“把生物制劑納入特藥救助既給了類(lèi)風(fēng)濕患者先進(jìn)的治療方案，又減輕了患者使用好藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”、“政府、企業(yè)、NGO等都參與進(jìn)來(lái)，大醫(yī)保全參與，這是醫(yī)改的努力方向”……4月4日，青島“手握明天”項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)暨“風(fēng)濕免疫疾病藥物多方共付機(jī)制”座談會(huì)在社保大廈舉行，社保部門(mén)、社保協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人、中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)負(fù)責(zé)人、醫(yī)改專家、本地醫(yī)務(wù)工作者和媒體等各界人士暢所欲言，為醫(yī)改和如何惠及更多患者建言獻(xiàn)策。

“手握明天”登陸青島

本次活動(dòng)由由青島市社會(huì)保障協(xié)會(huì)、中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)聯(lián)合主辦。在各方的共同見(jiàn)證下，由中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)設(shè)立、艾伯維中國(guó)支持、惠及廣大風(fēng)濕免疫疾病患者的青島“手握明天”項(xiàng)目正式啟動(dòng)。

中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)胡寧寧女士表示，“手握明天”項(xiàng)目于2012年啟動(dòng)，旨在為中國(guó)風(fēng)濕免疫患者提供公益捐助、患者教育活動(dòng)以及大眾疾病知識(shí)推廣等全方位服務(wù)。手握明天公益項(xiàng)目目前覆蓋全國(guó)50余個(gè)城市、170多家醫(yī)院以及650名醫(yī)生，已有超過(guò)7000位患者從中受益。我們希望在青島大病救助政策的指引下，通過(guò)疾病特效藥物費(fèi)用的共付機(jī)制的建立，幫助中國(guó)風(fēng)濕免疫性疾病患者接受更加規(guī)范和及時(shí)的救治，良好地控制病情的進(jìn)展，以改善他們的生活質(zhì)量，重新回歸社會(huì)。

青島市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局局長(zhǎng)耿成亮表示，我們想通過(guò)這種政府財(cái)政撥款、企業(yè)捐助、公益機(jī)構(gòu)慈善救助和患者自付相結(jié)合即“四方共擔(dān)”的機(jī)制，讓每一個(gè)青島參保居民都能用得起藥、看得起病。希望通過(guò)該項(xiàng)目的運(yùn)行，全面減輕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎參?；颊叩慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全面促進(jìn)相關(guān)的健康服務(wù)管理。

針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，青島市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局統(tǒng)籌辦負(fù)責(zé)人劉軍帥詳解了大病醫(yī)保的辦理程序，并提醒廣大患者，每人只有一次選擇生物制劑的機(jī)會(huì)，患者應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑，按照自己的病情等個(gè)體情況，選擇最適合自己的藥物和治療方案。

盲點(diǎn)：風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病重在疾病管理

會(huì)上，多位專家介紹了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎疾病的防治、管理方面的科學(xué)知識(shí)，呼吁醫(yī)務(wù)工作者和患者協(xié)同管理、樹(shù)立正確的抗病理念，做好長(zhǎng)期疾病管理，并呼吁全社會(huì)給予風(fēng)濕免疫患者更多支持和關(guān)愛(ài)。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院風(fēng)濕科主任劉花香教授介紹說(shuō)，風(fēng)濕免疫疾病是我國(guó)也是山東省高發(fā)病之一，全國(guó)有近1，000萬(wàn)的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎患者群體?？梢哉f(shuō)，類(lèi)風(fēng)關(guān)和強(qiáng)直已成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的第二大病因，屬另外一層意義上的“大病”。但它的防治未受政府和社會(huì)足夠重視，這也導(dǎo)致了防治知識(shí)宣傳的不足，公眾和患者從預(yù)防、診斷、治療、管理都存在不同程度的誤區(qū)。調(diào)查顯示，在中國(guó)有22%的風(fēng)濕免疫患者沒(méi)有疾病管理方案，許多患者認(rèn)為他們的疾病并沒(méi)有得到良好管理。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院風(fēng)濕科XXX指出，青島的形勢(shì)更不容樂(lè)觀，據(jù)2014年青島市衛(wèi)計(jì)委課題“青島地區(qū)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)辨證分型調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示，青島類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率約4‰，高于全國(guó)發(fā)病率的3‰。

患了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最重要的治療目標(biāo)是臨床緩解、阻止疾病發(fā)展，進(jìn)而避免畸形和致殘。XXX強(qiáng)調(diào)，從目前門(mén)診情況來(lái)看，青島患者總要求多開(kāi)藥，這是不正確的。類(lèi)風(fēng)關(guān)和強(qiáng)直是難以治愈的慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療、長(zhǎng)期管理，患者需要做好與疾病“共存”的心理準(zhǔn)備。

對(duì)于一些常規(guī)治療仍無(wú)法改善病情的患者，劉花香主任強(qiáng)調(diào)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的生物制劑，加強(qiáng)療效以達(dá)標(biāo)。他說(shuō)：“建立長(zhǎng)期的、規(guī)范化的目標(biāo)治療觀念對(duì)患者至關(guān)重要，但這需要社會(huì)各界、多方機(jī)構(gòu)的共同努力。比如，此次納入大病醫(yī)保的治療類(lèi)風(fēng)濕的生物制劑如修美樂(lè)，享受共擔(dān)救助期達(dá)到10個(gè)月的療程，這將幫助患者貫徹科學(xué)的治療理念，為實(shí)現(xiàn)患者的長(zhǎng)期自我管理創(chuàng)造條件?！?/p>

聽(tīng)了專家講解，現(xiàn)場(chǎng)多位患者表示，以前以為不疼痛就好了就停藥了，原來(lái)需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理?，F(xiàn)在又有了大病救助，輕松享受十個(gè)月的救助療程，對(duì)治療更有信心了。

觀點(diǎn)：青島模式值得推廣

青島市早在2012年7月就啟動(dòng)了第一批特藥特材救助，納入了9類(lèi)藥材。

2015年1月1日起，包括全球第一大處方藥修美樂(lè)在內(nèi)的26種特藥，正式列入青島市大病醫(yī)保清單。

2015年2月起，青島模式被全國(guó)眾多媒體聚焦報(bào)道和熱議，因?yàn)閰⒈；颊呖梢栽谔厮幪夭木戎幕A(chǔ)上進(jìn)一步享受特殊醫(yī)療救助，自付費(fèi)降幅超過(guò)90%，堪稱“中國(guó)大病醫(yī)療救助方向”。

對(duì)外界是張漂亮的成績(jī)單，對(duì)青島決策者而言，從調(diào)研、征求意見(jiàn)、制定和實(shí)施，克服了諸多分歧和障礙，甚至還面對(duì)過(guò)“社保基金會(huì)不會(huì)見(jiàn)底？為什么選擇這些進(jìn)口藥物”等多種質(zhì)疑。

“這26種產(chǎn)品之前都在醫(yī)保目錄外，但卻是治療重大疾病的必需品，難以被其他治療手段替代，價(jià)格高昂?！鼻鄭u市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局局長(zhǎng)耿成亮表示。對(duì)于患者，什么藥能越快治好病，什么藥就是越省錢(qián)。所謂高質(zhì)量的藥物是指那些高效、低副作用、治療時(shí)間短的藥物。所以醫(yī)生給病人用藥的質(zhì)量越高，用藥的水平越高，越能省錢(qián)。所以，我們也提倡醫(yī)生給病人選擇最有效的藥物。

《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》副總編輯劉正午表示，青島模式的另外一個(gè)突破創(chuàng)新在于，不僅把惡性腫瘤特效藥等納入醫(yī)保，一些被長(zhǎng)期忽視的慢性疾病如治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑也納入到了大病醫(yī)保中，這在全國(guó)也是率先破冰的嘗試，值得借鑒和推廣。

作為此項(xiàng)目的支持方，艾伯維中國(guó)表示：“建立多方支付共擔(dān)的‘青島模式’為全國(guó)矚目，我們很榮幸地加入到這種新興的模式中，并希望和政府、醫(yī)生等共同探索完善機(jī)制，為大眾為患者服務(wù)。艾伯維是一家一直強(qiáng)調(diào)以患者為中心的企業(yè)，我們希望能夠利用我們的資源、我們的研發(fā)為更多的病友服務(wù)?！?/p>