腦梗塞是指腦部的動脈系統(tǒng)中的動脈粥樣硬化和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞，導致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死，臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀，舊稱腦血栓形成。該病為最常見的腦血管病，占腦血管病的70%，55歲以上的老年人發(fā)病率高，男性比女性高。

腦梗塞的死亡率較腦出血低，一般預后較腦出血好一些，但病情嚴重的腦梗塞，預后不佳。腦梗塞的預后與下列因素有關。

（1）與阻塞的血管大小有關 如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側支循環(huán)易形成，恢復較快，預后較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴重，臨床癥狀恢復慢，預后較差。

（2）與發(fā)病速度有關 緩慢逐漸發(fā)病者，較易形成側支循環(huán)，腦缺血可逐漸代償，預后較好。急性起病者，未能建立側支循環(huán)，預后較差。

（3）與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關 首次發(fā)作，預后較好。但一次大面積梗塞，預后較差。發(fā)生兩次以上的梗塞，特別是兩側腦血管均受累預后較差。梗塞灶越多，預后越差。梗塞灶單一者，預后較好。

（4）與栓子的性質有關 如栓子疏松，在隨血液運行過程中，自身破碎，流到血流的遠端，阻塞小血管者，預后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子，比心源性栓子預后嚴重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預后較差。

（5）與局灶定位癥狀輕重有關 發(fā)病后偏癱失語等定位癥狀較輕，預后較好。反之，偏癱失語程度較重者，預后較差。

（6）與昏迷程度有關 昏迷程度嚴重，持續(xù)時間越長，預后越差。起病時無昏迷，以后進入昏迷，且昏迷程度逐漸加重者，預后較差。病人神志始終處于清醒狀態(tài)，預后較好。

（7）與有無合并癥有關 如合并褥瘡，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齊，心力衰竭等，預后較差，無合并癥者，預后較好。

（8）與患者年齡有關 年齡大，體質差，預后較差。年齡小，體質好，預后好。

輕微腦梗塞的預防與保健

腦梗塞預防的機理是一定要讓已經(jīng)動脈硬化的腦血管盡可能的恢復彈性，防止腦血栓的形成輕微腦梗塞，又不至于影響機體的凝血功能，而維生素E和B-胡蘿卜素等因為破壞的細胞膜的結構，不具備有上述功能。另外，嚴重高血壓的要控制好血壓，低密度脂蛋白顯著高的可輔助用他類藥物，最危險的事高密度脂蛋白低的患者，一定要設法提升高密度脂蛋白。出現(xiàn)了上述先兆癥狀后，蝦青素的用量要增加20-24mg/天。除此之外還需注意：

1，沉著冷靜狂喜，暴怒，憂郁，悲哀，恐懼和受驚都會誘發(fā)腦梗塞。穩(wěn)定情緒，沉著冷靜，保持心情平靜。不看場面緊張的電視，電影，也不宜參加喪事活動。因為在這樣的情景下，會使中老年人心情緊張，腎上腺素分泌增加，血管收縮，血壓升高，誘發(fā)腦梗塞。

2，保持大便暢通大便干結，排便用力使腹壓增高，血管阻力增強，血壓驟f乳造成腦動脈破裂而發(fā)生腦梗塞。男性前列腺肥大時，排尿困難，既可引起患者緊張，叉可升高腹壓，誘發(fā)腦梗塞。避免使用誘發(fā)或加重排尿困難的藥物，如鎮(zhèn)靜劑，乙酷膽堿括抗劑（如阿托品，山蓖旁堿，等；多吃粗糧與多纖維的蔬菜水果，多喝水，以保持大便通暢。

3，兩低飲食即低脂，低鹽飲食。攝人動物脂肪使血脂升高，引起動脈粥樣硬化，增加腦梗塞的可能性；食鹽過多，可引起水鈉儲留，血壓升高；長時間血壓升高可引起腦梗塞。

4，動靜結合堅持適度的鍛煉而不過量，如散步，做體操或打太極拳，以增強體質，但不能進行需要爆發(fā)力的活動，如舉重，引體向上，搬運重物等，以免發(fā)生腦梗塞。不宜過靜，如長時期靜坐看書，看電視，缺少活動，時間過久，血液循環(huán)速度減慢，易發(fā)缺血性腦梗塞。 因此只有患者本人及家屬普及了腦梗塞癥狀及預防的相關知識，才能有效的發(fā)現(xiàn)自己和身邊的人是否有發(fā)生腦梗塞的危險，并做到早期的發(fā)現(xiàn)，早期診斷，積極預防，完善治療。