對于王先生而言，曾經(jīng)面臨過“保大”或“保小”的抉擇，現(xiàn)在母子平安是最好的結(jié)果。對于馬女士而言，她的寶寶的降臨之路卻尤為艱辛，未來之路也許需要更多的熱心人士幫助。

　　懷孕7個月的馬女士因妊娠期未規(guī)范治療紅斑狼瘡，導致肝腎異常并有多器官功能衰竭的風險。若繼續(xù)妊娠，還隨時有胎死腹中的危險。盡快行剖宮產(chǎn)終止妊娠是挽救孕婦及胎兒的唯一選擇。紅斑狼瘡造成馬女士血小板水平低下，這種情況做手術(shù)極有可能大出血。親友紛紛互助捐獻血小板，遺憾無人符合要求。

　　醫(yī)師：有機會救人，我毫不猶豫

　　就在此刻，暨大附一院的醫(yī)師伸出了援手互助捐獻血小板?！坝袡C會救人，我毫不猶豫。”看著馬女士的剖宮產(chǎn)手術(shù)順利完成，平安返回愛嬰?yún)^(qū)，捐獻血小板的婦產(chǎn)科2012級研究生黎哲欣慰地表示。

　　出生時體重僅為1.1kg重的寶寶目前仍在NICU治療

　　狼瘡孕婦病情危重 繼續(xù)妊娠恐胎死腹中

　　暨南大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科陳新主任的團隊接診懷孕30周馬女士時血壓高達160/95mmHg，胎心監(jiān)測反應差，肌酐、尿素氮等毒素水平明顯升高，全身重度浮腫并有大量腹水，出現(xiàn)了肝腎功能的異常，病情危重。由于病歷不全，在詳細詢問之后，得知馬女士既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病史。在完善相關(guān)檢查后，馬女士被明確診斷為“妊娠合并重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。

　　陳新副主任醫(yī)師提到馬女士假若繼續(xù)妊娠，產(chǎn)婦有進一步肝腎功能惡化、多器官功能衰竭的風險。更重要的是，胎兒因長期處于母體高毒素水平的不良宮內(nèi)環(huán)境，出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)生長受限，體重只有1.1千克，如不終止妊娠，有生長停滯甚至隨時胎死宮內(nèi)的危險。

　　母子雙雙遭遇如此險境，這對于好不容易爭取來當母親機會的馬女士及其全家而言，無疑是一個極為嚴峻的考驗。

　　血小板太低不能手術(shù) 醫(yī)師捐獻血小板為手術(shù)保駕護航

　　經(jīng)對癥支持治療2天，與患者及家屬就病情充分溝通后，主管醫(yī)生陳新主任的團隊作出盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠的決定。但這時，病情出現(xiàn)了另一個攔路虎：由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡對血液系統(tǒng)的影響，馬女士的血小板數(shù)量只有36×1012/L，只有正常水平的1/3，如不能輸注同型血小板提高血小板數(shù)量，進行手術(shù)有大出血的危險，等待血庫預約尚不能確定是否有同型血小板。

　　為此，馬女士的多名親屬到血站為她互助捐獻血小板，但沒有成功，血檢均不達標，不能進行互助捐獻血小板?？匆婑R女士的丈夫拿著互助獻血申請單失落地回到產(chǎn)科病房，陳新主任及組內(nèi)的王冬菊醫(yī)師內(nèi)心非常焦急。沒有血小板為手術(shù)保駕護航，就不能進行手術(shù)。

　　王冬菊醫(yī)師與馬女士血型相同，立馬決定當天下午去為馬女士互助捐獻血小板，卻由于體重偏輕不符合獻血標準。還有什么辦法?王冬菊醫(yī)師想起了微信上的熱心朋友，立刻在微信群里呼吁大家為馬女士互助獻血小板。婦產(chǎn)科2012級研究生黎哲，得知馬女士病情危重、亟需血小板為剖宮產(chǎn)保駕護航以搶救胎兒，而自己和馬女士碰巧又和血型相同，半小時內(nèi)便來到了病區(qū)，和病人家屬一同趕去血站，為馬女士互助捐獻血小板。

　　黎醫(yī)師此前并無獻血經(jīng)驗，按照慣例，并不鼓勵未獻過全血的志愿者直接獻血小板。由于血小板捐獻不同于一般的全血捐獻，捐獻者的血液都在無菌密閉的管路中循環(huán)和分離，提取血小板后再輸入人體體內(nèi)，過程相對稍復雜，未接觸過的人，哪怕是醫(yī)生，都未必會輕易接受。但黎醫(yī)師依然決定，一定要幫助這個不幸的家庭，而且一獻就是2個單位。第二天黎醫(yī)師的血小板到我院輸血科后，輸血科的同事都驚嘆：“現(xiàn)在病人有2個單位的血小板可以用了!”

　　血小板一到，陳新主任團隊立刻為產(chǎn)婦安排了剖宮產(chǎn)。手術(shù)過程非常順利，術(shù)中出血不多，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，新生兒轉(zhuǎn)NICU治療。術(shù)后產(chǎn)婦安返愛嬰?yún)^(qū)，術(shù)后兩天轉(zhuǎn)腎內(nèi)科繼續(xù)規(guī)范治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，目前腎功能已恢復正常;新生兒在NICU治療，已撤除呼吸機，目前病情趨穩(wěn)定。

　　事后黎哲醫(yī)生回想起來說，其實血小板捐獻的整個過程基本上是沒有任何不適的，血液檢驗合格后會在非常舒適的環(huán)境下進行，并非想象那般恐怖，同時，捐獻過程對身體無害，也不會造成疾病的傳播，因為整套材料都是一次性使用，經(jīng)過嚴格消毒的，如果有需要，他也還會再去捐獻第二次，第三次。

　　母子順利保住又面臨巨額的治療費用

　　患者一家希望社會各界關(guān)注 伸出援手

　　盡管“大人”和“小孩”都順利保住了，但這名早產(chǎn)的孩子需在院接受至少一個月的治療直至體重達到兩公斤，目前小孩子已經(jīng)出現(xiàn)黃疸，馬女士提到孩子時很擔憂的說：“7月25號出生時只有1.1kg重，到今天也只增長了0.03kg?！?/p>

　　陳新副主任醫(yī)師提到雖然患兒已能自主呼吸，但由于早產(chǎn)加之宮內(nèi)發(fā)育受限等等原因，尚未脫離危險，仍舊需要在新生兒科接受一段時間的治療，治療費用保守估計也要十萬以上。

　　與此同時，術(shù)后馬女士安返愛嬰?yún)^(qū)，術(shù)后兩天轉(zhuǎn)腎內(nèi)科繼續(xù)規(guī)范治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，目前腎功能已恢復正常。由于紅斑狼瘡患者原則上“不適合”懷孕，這個孩子或許是王先生和馬女士唯一的孩子和希望。

　　數(shù)天的搶救和治療已經(jīng)花光了這一家子的積蓄和借款，而母子后續(xù)巨額的治療費用卻是他們一家難以承受之重。王先生希望社會各界愛心人士伸出援手，拯救他的妻子和來之不易的小生命。若您愿意幫助他們，可直接與患者馬女士的丈夫聯(lián)系：王先生 18922402012

　　受訪專家簡介：陳新 產(chǎn)科 副主任醫(yī)師

　　擅長高危妊娠的診治、優(yōu)生優(yōu)育咨詢、計劃生育手術(shù)治療，積累了大量處理異常分娩的經(jīng)驗，擅長各種產(chǎn)科手術(shù)。

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