甲狀腺危象是什么？甲狀腺危象（thyroid crisis）又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等。那么甲狀腺危象應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

診斷鑒別

1。多數(shù)患者原有甲亢病史，且未得到有效控制。

2。發(fā)熱多數(shù)患者有高熱或超高熱，皮膚濕潤(rùn)，大汗淋漓。

3。心血管癥狀 心動(dòng)過速，一般在120~140次/分或更快，

心律失常（室上性心動(dòng)過速、房顫、房撲），可發(fā)展為心衰、休克。

4。神經(jīng)、精神癥狀多數(shù)患者有煩躁、焦慮、幻覺、震顫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷。少數(shù)老年人呈“淡漠”型，表現(xiàn)為淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、鍵反射消失或減弱，可呈惡病質(zhì)狀態(tài)。

5。胃腸道癥狀 食欲減退、惡心、嘔吐及腹瀉，因伴大量出汗易導(dǎo)致嚴(yán)重失水，不少患者可有黃疸和肝功能異常。

6。實(shí)驗(yàn)室檢查

血清TT4增高，但并不異于一般甲亢患者。少數(shù)患者由于TBG濃度下降使TT3 、TT4下降，此時(shí)測(cè)FT3、FT4更有價(jià)值。有些患者可能有黃疸和肝功能異常。