高滲性非酮癥糖尿病昏迷是什么？高滲性非酮癥糖尿病昏迷是糖尿病的另一急癥。高滲性昏迷多見于老年患者，約2/3病例發(fā)病前無糖尿病史或僅有輕度癥狀。常有明顯誘因，如感染、急性腸胃炎等誘發(fā)或促使病情惡化。那么高滲性非酮癥糖尿病昏迷應該如何進行預防呢？

預后

老年糖尿病人并發(fā)高滲性昏迷者病死率為50.0%～69.2%，誤診者病死率更高（72.9%）。因為診斷的延誤常導致錯誤的治療，加重病癥。經(jīng)臨床分析，癲癇發(fā)作與血漿滲透壓兩個因素與病情嚴重程度和病死率高度相關(guān)。總結(jié)降低高滲性昏迷病死率的主要因素有：

1。減少誤診率在臨床工作中，遇意識障礙或休克的老人，即使無糖尿病病史，也應警惕高滲性昏迷的可能性。必須進行相應的實驗室檢查，以免延誤診斷和救治。

2。用有效抗生素控制感染據(jù)統(tǒng)計，分析高滲性昏迷死亡病人，發(fā)生在高滲狀態(tài)未糾正前和被糾正后的各占一半。說明高滲狀態(tài)不是惟一的致死原因。實際死亡中感染屬首位。

3。低滲溶液的合理應用必要時應用0.6%低滲鹽水。

4。小劑量胰島素應用可避免低血糖和腦水腫。

5。積極處理合并的各器官功能衰竭。

預防

1。積極控制糖尿病的高血糖。

2。注意避免誘發(fā)因素，尤其是各種感染及進大量甜食和注射葡萄糖。

3。經(jīng)常維持水電解質(zhì)平衡。

4。保護心腎功能。