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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢

2014-06-01 22:10:30      家庭醫(yī)生在線

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是什么?原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),在臨床上極易被忽略,但當(dāng)出現(xiàn)不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路結(jié)石、血尿、尿路感染、高鈣血癥或頑固性消化性潰瘍等情況時(shí),均應(yīng)想到此病,并做相應(yīng)檢查以確診。不同病因治療原則不同。那么原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?

治療:

(一)手術(shù)探查

是治療甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的有效方法。

(二)內(nèi)科治療

當(dāng)有嚴(yán)重心血管和嚴(yán)重高鈣血癥暫時(shí)不能手術(shù)時(shí)可以先用藥物治療,為手術(shù)創(chuàng)造條件。

1。限制含高鈣食物攝入

2。抑制PTH分泌

(1)β3腎上腺素受體抑制劑 心得安。

(2)甲氰咪呱 作用欠可靠。

3。抑制PTH對骨的作用

(1)磷酸鹽 有增加血磷,使鈣鹽沉積在骨內(nèi)引起血鈣降低;其次抑制1,25(OH)2D3的生成,導(dǎo)致腸鈣吸收減少使血鈣降低。由于磷制劑對胃腸道反應(yīng),加上磷制劑刺激PTH分泌會(huì)引起軟組織異位鈣化等副作用,目前已不推薦用于原發(fā)性甲旁亢的治療。

(2)雌激素 適用與絕經(jīng)婦女患者,要權(quán)衡使用,建議用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑-雷諾昔芬。

(3)二膦酸鹽抑制破骨活性,降低血鈣。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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