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肺毛霉菌病的病因有哪些呢

2014-05-31 16:22:42      家庭醫(yī)生在線

肺毛霉菌病是什么?肺毛霉病(puhmonary mucormycosis)是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。雖然少見(jiàn),但發(fā)展迅速,死亡率高。臨床上以毛霉菌和根霉菌較為常見(jiàn),前者主要侵犯肺,后者多累及到鼻竇、眼、腦及消化道,并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可為原發(fā)感染,也可繼發(fā)于鼻竇病變或毛霉菌敗血癥。那么肺毛霉菌病的病因有哪些呢?

(一)發(fā)病原因

能引起肺毛霉病的真菌屬于接合菌亞門(mén),毛霉綱,毛霉目,毛霉科,偶由毛霉目中的其他科,如被孢霉科、小克銀漢霉科、科克霉科、瓶霉科等引起。其中毛霉科中的根霉屬、毛霉屬、犁頭霉屬是引起肺毛霉病的最常見(jiàn)的3類(lèi)真菌;而3類(lèi)中又以根霉屬所致的最為常見(jiàn),特別是少根根霉和米根霉。

(二)發(fā)病機(jī)制

正常人體中,人的血漿有抑制根霉菌屬的生長(zhǎng),中性粒細(xì)胞有殺傷霉菌菌絲的作用。當(dāng)機(jī)體防御機(jī)制被破壞或削弱,病原菌可入侵體內(nèi)。呼吸道是主要感染途徑,也可以通過(guò)皮膚和腸道感染。糖尿病酸中毒,血液病、淋巴瘤、骨髓增生不良、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、化療和放療是毛霉菌感染的誘因,其中白細(xì)胞嚴(yán)重減少和糖尿病是很重要的誘因。

病原菌從鼻黏膜及黏膜下組織處生長(zhǎng)繁殖,很快破壞組織引起鼻竇炎,眼球周?chē)M織炎,也可直接侵入腦和腦膜,或肺。侵入肺臟的孢子可穿過(guò)支氣管壁進(jìn)入肺組織和血管,在組織內(nèi)迅速生長(zhǎng)。小動(dòng)脈血管栓塞和肺實(shí)質(zhì)的急性化膿性炎癥,大量白細(xì)胞浸潤(rùn),組織壞死。菌絲侵入血管,引起栓塞,不但加速感染的播散,也引起組織梗死。病理改變主要表現(xiàn)為血管栓塞和組織壞死。

(責(zé)任編輯:田子文 )

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