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小兒慢性粒細(xì)胞白血病的癥狀有哪些呢

2014-05-31 00:39:50      家庭醫(yī)生在線

小兒慢性粒細(xì)胞白血病是什么?CML是白血病中最先被認(rèn)識(shí)的一種血細(xì)胞疾病,其臨床表現(xiàn)及血液學(xué)檢查有其特殊性。慢性白血病在小兒較少見(jiàn),其中絕大多數(shù)為慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒,CML)。本病以白細(xì)胞升高和脾腫大為主要特征,急變后呈急性白血病表現(xiàn)。CML在嬰兒時(shí)期其臨床及生物學(xué)特性與成人CML有顯著差別,因此可分為成人型和幼年型兩種類(lèi)型。那么小兒慢性粒細(xì)胞白血病的癥狀有哪些呢?

癥狀:

1。成人型 CML分為3個(gè)階段,即慢性期、加速期和急變期。各階段代表疾病的性質(zhì)由高增生性、基本正常的相對(duì)成熟血細(xì)胞成分為主,進(jìn)展為分化停滯、未成熟細(xì)胞為優(yōu)勢(shì)的過(guò)程。

(1)慢性期:主要由造血細(xì)胞池?cái)U(kuò)張?jiān)斐傻囊幌盗凶兓?,此期粒?xì)胞數(shù)明顯增高,主要浸潤(rùn)于骨髓、外周血、脾臟和肝臟,血黏稠度增高。病人有非特異性癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、左上腹飽滿(mǎn)或疼痛、骨痛。這些臨床情況相對(duì)容易控制,這一期平均可持續(xù)3年。此期可有很高的白細(xì)胞數(shù),稱(chēng)為白血病危象,造成血管阻塞并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床情況如中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、呼吸窘迫綜合征、視力障礙等。

(2)加速期:出現(xiàn)進(jìn)展性加重的全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦和出血傾向,肝、脾增大,化療難于控制。

(3)急變期:可緩、可快,約5%病人急劇進(jìn)入急變期。急變期臨床表現(xiàn)與急性白血病相似,貧血、出血、發(fā)熱,肝、脾腫大,并可伴有其他髓外浸潤(rùn)灶。

2。幼年型慢粒 發(fā)病年齡<4歲,多為1~2歲發(fā)病。起病急,病程較短,類(lèi)似AL。初發(fā)癥狀常為反復(fù)感染,其次為出血、瘀斑、皮疹、腹痛、骨痛及肝脾淋巴結(jié)中度腫大。 上述臨床特點(diǎn)加實(shí)驗(yàn)室檢查可確診CML。

(責(zé)任編輯:田子文 )

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