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慢驚風(fēng)治療方法有哪些

2014-06-01 23:53:48      家庭醫(yī)生在線

驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見的一種急重病癥,以臨床出現(xiàn)抽搐、昏迷為主要癥狀。又稱“驚厥”,俗名“抽風(fēng)”。任何季節(jié)均可發(fā)生,一般以1~5歲的小兒為多見,來勢(shì)兇猛,變化迅速,甚至可威脅小兒生命。所以,古代醫(yī)家認(rèn)為驚風(fēng)是一種惡候。如《東醫(yī)寶鑒·小兒》云:“小兒疾之最危者,無越驚風(fēng)之證”?!队卓漆屩i·驚風(fēng)》:“小兒之病,最重惟驚”。臨證常將驚風(fēng)分為急驚風(fēng)和慢驚風(fēng),本篇簡(jiǎn)述慢驚風(fēng),急驚風(fēng)已分篇述之。

本病可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小兒驚厥。其中伴有發(fā)熱者,多為感染性疾病所致。顱內(nèi)感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等;顱外感染性疾病常見有高熱驚厥、各種嚴(yán)重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血癥等)。不伴有發(fā)熱者,多為非感染性疾病所致,除常見的癲癇外,還有水及電解質(zhì)紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。臨證要詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行細(xì)致體格檢查,及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查,以明確診斷,及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。那么,慢驚風(fēng)治療方法有哪些?

以補(bǔ)虛治本為主,治療過程中,可結(jié)合活血通絡(luò)、化痰行瘀之法。

1。脾虛肝旺證

(1)證候面色萎黃,形神疲憊,嗜睡露睛,四肢不溫,陣陣抽搐,大便清稀水樣或帶綠色,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉弱。

(2)治則溫運(yùn)脾陽、扶土抑木。

(3)主方緩肝理脾湯加減。

(4)方藥黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、扁豆、炙甘草、煨姜、桂枝、白芍、鉤藤。

陽虛寒盛去桂枝,加附子、肉桂;腹瀉不已加訶子、肉豆蔻、烏梅炭斂腸止瀉;顱方發(fā)稀,夜寐哭鬧不安,加生牡蠣、生龍骨。

2。陰虛動(dòng)風(fēng)證

(1)證候面色潮紅,身熱消瘦,手足心熱,肢體拘孿或強(qiáng)直,時(shí)或抽搐,虛煩疲憊,大便干結(jié),舌絳少津。苔光剝,脈細(xì)數(shù)。

(2)治則育陰潛陽,滋水涵木。

(3)主方大定風(fēng)珠加減。

(4)方藥雞子黃、阿膠、地黃、石斛、麥冬,龜板、鱉甲、牡蠣。

虛熱者加銀柴胡、青蒿、地骨皮;搐搦不止者,吞服止痙散;強(qiáng)直癱瘓者,加全蝎、蘄蛇、烏梢蛇、地龍、白僵蠶。但須注意,風(fēng)藥多燥,故多佐以養(yǎng)血潤(rùn)燥之品。

3。脾腎陽虛證

(1)證候面色晄白或灰滯,精神萎頓,沉睡昏迷,口鼻氣涼,額汗不溫,四肢厥冷,手足蠕動(dòng)震顫,大便澄澈清冷,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。

(2)治則溫補(bǔ)脾腎、回陽救逆。

(3)主方固真湯合逐寒蕩驚湯加減。

(4)方藥黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草、炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土。

抽搐頻頻加龍齒、鉤藤;陽氣回復(fù)后改用理中地黃湯或可保立蘇湯,以陽中求陰,使陰陽維系,陽生陰長(zhǎng)而搐定。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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