硬脊膜下膿腫是一種發(fā)生于硬脊膜下間隙的感染性疾病。腰背部中線皮膚竇道可與脊柱裂，脊髓裂伴發(fā)。其竇道壁由皮膚組織構(gòu)成，瘺口僅為小的皮膚凹陷，其內(nèi)可有皮膚分泌物，有時甚至有腦脊液滲出。瘺口四周常有異常毛發(fā)，色素沉著或毛細(xì)血管瘤樣病變。瘺管可穿通棘突椎板或硬脊膜。有時在皮下可觸及由表皮樣囊腫或皮樣囊腫構(gòu)成的腫塊或纖維條索。

鑒別診斷包括硬脊膜外膿腫、急性橫貫性脊髓炎、椎體骨髓炎、硬脊膜外血腫以及椎管內(nèi)腫瘤。臨床上，區(qū)別硬脊膜外和硬脊膜下膿腫幾乎是不可能的。

當(dāng)上述病例一旦伴有感染和脊髓壓迫征象，應(yīng)考慮本病，并應(yīng)緊急行椎管造影，可顯示特征性脊髓蛛網(wǎng)膜外梗阻，可是如無梗阻則難以定位。此時碘葡酰胺椎管造影輔以CT掃描能顯示病變的大小和范圍。