腦梗死是由于腦供血障礙而使腦組織缺血、缺氧使局部腦組織包括神經(jīng)細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞和血管壞死，而發(fā)生腦軟化，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能受損表現(xiàn)。腦梗死可分為腦血栓形成和腦栓塞兩大類。重癥腦梗死是指：①主干動脈閉塞造成的大塊腦梗死；②腦干大面積梗死；③腦梗死出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定，需要臟器功能支持者。

根據(jù)栓子來源可以分為：

1、心源性：占60%~75%， 常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術(shù)、心臟導(dǎo)管、二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損（靜脈反常栓子）等。

2、 非心源性：如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術(shù)時脂肪栓和氣栓、血管內(nèi)治療時血凝塊或血栓脫落等；頸動脈纖維肌肉發(fā)育不良（女性多見）；肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。

3、 來源不明：約30%的腦栓塞。