中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群，以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。老年人腦出血的臨床診斷要點為大多數(shù)老年前期發(fā)病，有既往高血壓病史，常在精神激動或體力勞動中發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，腦脊液壓力增高，多呈血性。CT、MRI檢查可確定診斷。

1、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別

蛛網(wǎng)膜下腔出血常伴有劇烈的頭痛、嘔吐及明顯的腦膜刺激征，無或較輕的意識障礙，很少出現(xiàn)局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦脊液呈血性，加上CT、MRI表現(xiàn)，一般不難鑒別。

2、腦出血與動脈瘤、動靜脈畸形破裂出血鑒別

動脈瘤及動靜脈畸形一般發(fā)病年齡輕、出血直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。故先出現(xiàn)腦膜刺激征，而后出現(xiàn)偏癱等表現(xiàn)，CT、MRI及腦血管造影可以鑒別。

3、腦出血與腦硬死的鑒別

由于腦出血和腦梗死在治療上有所不同，因此鑒別十分重要。腦梗死患者多在休息安靜狀態(tài)下發(fā)病，發(fā)病前多有短暫缺血發(fā)作，發(fā)病后意識障礙較輕或不出現(xiàn)，而局灶性體征較重，腦脊液壓力不高而多無色透明。臨床應(yīng)用CT、MRI以來，鑒別已很容易。