遺尿癥俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20%有遺尿，10歲時5%有遺尿，有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿，約占70%～80%。繼發(fā)于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神經(jīng)原性膀胱（神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙）等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿，患兒除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。

遺尿的治療方法：

1、促動和責任感訓練治療：促動治療就是培養(yǎng)孩子接受遺尿治療的主動性，即通過排尿日記，鼓勵的方法逐漸培養(yǎng)孩子積極要求治療遺尿癥的主動性，責任感訓練治療是讓患兒知道遺尿不但給自己，也會給父母帶來很多麻煩，應盡量減少遺尿次數(shù)。

2、膀胱訓練：目的在于增加膀胱功能容量及增強膀胱括約肌控制能力，具體方法是鼓勵患兒逐步延長兩次排尿的間隔時間，開始可每半小時排1次尿，成功數(shù)次后改為1h 1次，以后逐漸增至3～4h排尿1次，往往日間尿頻癥狀改善后可減少夜間遺尿次數(shù)，夜間可從熟睡后每2小時喚醒1次，逐漸延長時間至4～5h排尿1次，膀胱訓練在遺尿癥的治療中起著重要的作用。

3、條件反射訓練：主要是喚醒大腦，建立條件反射，對7歲以上能合作的患兒，隨身附帶超聲監(jiān)測膀胱容量的報警器，當膀胱尿量接近警戒值時即響起嗡鳴，患兒可自己醒來或由父母喚醒去排尿，一定時間后則可以建立條件反射。

4、積極處理原發(fā)?。?/strong>如感染和梗阻等。

5、藥物治療：

①丙米嗪（丙咪嗪）：可興奮大腦利于喚醒，它有抗膽堿能和抗痙攣作用，可擴大膀胱容量，它興奮尿道近端α-受體增高尿道壓，它還可增加神經(jīng)垂體激素排泌，減少尿量，睡前1～2h按0.9～1.5mg/（kg·d），1周可見效，療程6個月，此藥輕度副作用是焦慮，失眠，口干，惡心，若服藥過量可引起心律不齊，低血壓，抽搐，故應由父母監(jiān)視，指導患兒服藥，對6歲以下小兒不宜使用。

②丙胺太林：可松弛逼尿肌，減少無抑制性收縮，25～75mg臨睡前口服或15 mg，3次/d，不良反應是口干，惡心。

③麻黃堿：作用機制是增加膀胱后尿道張力及降低睡眠深度，25～40mg，睡前口服。

④奧昔布寧（oxybutynin）：抗膽堿藥物，有抗痙攣作用，能解除膀胱的無抑制性收縮，擴大功能膀胱容量，特別適合有尿頻，尿急，功能膀胱容量小的患兒，6歲以上者5mg， 2次/d或3次/d，副作用為：口干，臉紅，發(fā)熱，過量可致視物模糊及幻覺。

⑤1-脫氨基-D-精氨酸加壓素（1-deamino-8-D-arginine-vasopressin，DDAVP）：又稱desmopressin，是天然抗利尿激素同類藥物，分為噴霧劑和片劑兩種，噴霧劑一般用量為睡前向每側(cè)鼻孔噴20μg，片劑為200～400μg，睡前口服，對夜間尿量多，有遺傳傾向的患兒療效好。

6、針灸：與中藥等輔助治療對部分患兒有一定療效。

7、對繼發(fā)性遺尿癥需針對具體情況進行處理。