24小時尿量少于400毫升或者每小時尿量少于17毫升為少尿，見于心，腎疾病和休克病人。婦產(chǎn)科中“妊娠期高血壓疾病”及流行性出血熱的少尿期中少尿標準為24小時尿量小于500ml。某些原因引起腎血流量急劇下降，腎臟嚴重灌注不足或腎臟本身疾患影響腎小球濾過功能以及下尿路梗阻三個環(huán)節(jié)只要存在之一即可少尿無尿。少尿的原因是什么？少尿與無尿的病因可分為三大類：

①腎前性：由于休克、低血壓、心功能不全、脫水與電解質紊亂、重癥肝病、重癥低蛋白血癥等疾患引起腎血流灌注不足，腎小球濾過率減少，以致尿量減少甚至無尿。

②腎性：見于急性腎小球疾患（如急性腎炎綜合征、急進性腎炎綜合征、慢性腎炎綜合征急性發(fā)作、狼瘡性腎炎等）、急性間質性腎炎、急性腎小管壞死、血管性疾病、雙側腎皮質壞死、慢性腎臟病的急劇惡化。

③腎后性：膀胱頸部的梗阻（如結石、前列腺增生）或功能異常（如神經(jīng)原性膀胱）引起腎后性急性腎功能衰竭，出現(xiàn)少尿或無尿。

在確定少尿前，應首先排除機械性下尿路梗阻（如前列腺增生等）或膀胱功能障礙所致的膀胱尿潴留。確定為少尿后，首先尋找有無腎后性因素的存在，因為這些梗阻因素一旦解除，則少尿與無尿癥狀迅速消失，腎功能亦隨之恢復。

其次，迅速對腎前性或腎性少尿作出正確判斷，可應用20%甘露醇100～200mL在10分鐘內靜脈推注完畢，用藥后若能排出尿液40mL/h以上則提示腎前性；若每小時尿量仍少于17mL則提示腎性。實驗室檢查可作出鑒別。

第三，對腎性少尿的病因迅速作出正確判斷，如急性腎小球疾患引起的少尿或無尿，24小時尿蛋白量常多于2g，尿沉渣有紅細胞、各種管型，同時伴有明顯的浮腫和高血壓；急性間質性腎炎引起者，常有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛、血嗜酸粒細胞增加等藥物過敏的全身表現(xiàn)。