尿急是指排尿時(shí)有急迫感，迫不及待，不易控制，尿意一來，即需盡快排尿，尿急多見于膀胱炎，尿道炎，前列腺炎等。亦常見于膀胱尿道結(jié)石，或其它異物刺激癥，若無尿痛癥狀，多為精神因素 如：精神緊張，受驚嚇，情緒激動(dòng)，常因迫不急待出現(xiàn)尿失禁。這個(gè)癥狀約略是形容解尿時(shí)人的能夠忍耐的限度較低，而尿頻形容的是單位時(shí)間內(nèi)解尿的次數(shù)較多。尿急見于炎癥、結(jié)石、異物、腫瘤、高溫環(huán)境所致的尿濃縮、神經(jīng)原性膀胱或精神因素等。

尿急的檢查有哪些？

1、仔細(xì)詢問病史。

2、優(yōu)先檢查泌尿系統(tǒng)。

3、進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

4、如有必要，可進(jìn)行尿培養(yǎng)的檢查。常見檢查項(xiàng)目有直腸指診，前列腺液檢查，B超檢查等等。男性尿急頻尿急多是患有前列腺炎，前列腺炎是男性常見病。女性患者的尿頻、尿急、甚至尿痛，按尿路感染服藥治療效果并不好，且反復(fù)發(fā)作久治不愈，但尿液化驗(yàn)正常。這類病人并不是尿路感染。醫(yī)學(xué)上稱之為"尿道綜合癥"。引起尿道綜合癥的原因很多，最常見的有以下幾種：經(jīng)常用肥皂或消毒溶液洗下身；穿化纖內(nèi)褲引起過敏；飲水不足，濃縮的尿液刺激尿道口；患有陰道炎、宮頸炎、白帶刺激了尿道口；絕經(jīng)后期由于性腺功能減退，雌激素分泌減少，使尿道粘膜萎縮、變??；也可能是病毒、支原體等。

尿急的診斷

1、膀胱炎

是臨床最常見的引起膀胱刺激癥狀的疾患，據(jù)我國(guó)華北，東北，西北，中南，西南及華東六大區(qū)。188697人普查結(jié)果其患病率 0.91%，居泌尿系統(tǒng)疾病的首位，其臨床特點(diǎn)是：尿頻尿急尿痛顯著；但全身感染中毒征象較輕；是由于膀胱本身沒有吸收功能緣故，膀胱三角區(qū)炎癥易出現(xiàn)肉眼，血尿?qū)嶒?yàn)室檢查的特點(diǎn)是膿尿菌尿一般，腎功能檢查正常。

2、腎盂腎炎

膀脫刺激癥狀，較膀胱炎輕，亦可無膀胱刺激癥狀。全身感染中毒癥狀，輕重表現(xiàn)高熱，惡心，嘔吐，食欲缺乏，全身酸痛，腎區(qū)疼痛等。體格檢查可出現(xiàn)腎區(qū)壓痛，叩擊痛，季肋點(diǎn)有壓痛（季肋與鎖骨中線交點(diǎn)處），上輸尿管壓痛（腹直肌外緣與臍水平處），中輸尿管壓痛（骼間線和恥骨結(jié)節(jié)的垂直線的交叉點(diǎn)），實(shí)驗(yàn)室檢查除膿尿菌尿外，尚有周圍血象白細(xì)胞，升高中勝粒細(xì)胞增高，急性腎盂腎炎可有一過性的腎小管功能損害，一般1-3個(gè)月恢復(fù)。慢性腎盂腎炎可致永久性腎小管功能異常，甚至腎小球功能亦受損。

3、腎結(jié)核

早期僅累及腎臟，晚期腎臟輸尿管膀胱尿道均受累，因此稱泌尿系統(tǒng)結(jié)核。泌尿系統(tǒng)結(jié)核均為繼發(fā)泌尿系統(tǒng)，以外可找到結(jié)核病灶，特別是活動(dòng)性病變，更重要床特點(diǎn)是經(jīng)久不愈的膀跳刺激癥狀，一般抗生素治療無效，物理檢查腹部可觸到腫大腎臟，尿液檢查呈米湯樣，混有血絲，鏡下大量膿細(xì)胞，紅細(xì)胞可有不同程度的蛋白尿，尿液呈酸性，尿液中可找到抗酸桿菌可確診。留24h尿液沉渣陽性率70%人X線檢查患側(cè)腎輪廓，失去常態(tài)呈分葉狀，晚期纖維化癲痕形成腎外形，縮小平片可發(fā)現(xiàn)腎鈣化影健側(cè)腎盂常常有積水。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石在腎區(qū)突發(fā)腎絞痛，隨后可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，腹平片或靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)結(jié)石部位，輸尿管結(jié)石臨床特點(diǎn)是絞痛沿輸尿管走行方向，放射至下腹部會(huì)陰區(qū)沿大腿內(nèi)側(cè)方向，放射絞痛后出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿腹平片，或靜脈腎盂造影或逆行造影，可發(fā)現(xiàn)結(jié)石的部位結(jié)石活動(dòng)時(shí)，不但絞痛出現(xiàn)，同時(shí)易劃破部膜使泌尿系統(tǒng)屏障功能破壞，易同時(shí)合并感染。

5、尿道綜合征

一般是指女性由于生理解剖異常所引起的反復(fù)下尿路感染，尿道處女膜傘是指女性婚后殘破的處女膜，呈傘狀搭在外尿道口處。尿道旁腺囊腫膿腫，尿道外口肉阜等由于以上原因，使下尿路感染反復(fù)出現(xiàn)，不易根治，需經(jīng)手術(shù)糾正，方可使下尿路感染得以根治。

6、前列腺增生癥

老年男性由于女性激素分泌減少，使體內(nèi)性激素失去平衡，使前列腺增生肥大，壓迫后尿道而引起膀跳刺激癥狀，在增生肥大的基礎(chǔ)上，易同時(shí)合并前列腺炎使癥狀，更加突出肛門指診，可發(fā)現(xiàn)中央溝消失前列腺肥大合，并感染時(shí)尚可有觸痛B超和CT檢查，亦可發(fā)現(xiàn)腫大的前列腺。