創(chuàng)傷性窒息的檢查

1、X線胸片

是診斷肺挫傷的重要手段。其改變約70%病例在傷后1小時內(nèi)出現(xiàn)，30%病例可延遲到傷后4～6小時，范圍可由小的局限區(qū)域到一側(cè)或雙側(cè)，程度可由斑點狀浸潤、彌漫性或局部斑點融合浸潤、以致彌漫性單肺或雙肺大片浸潤或?qū)嵶冴幱啊＝?jīng)治療后一般在傷后2～3天開始吸收，完全吸收需2～3周以上。

2、CT檢查

對肺挫傷提出新的病理觀點，X線平片上所顯示的挫傷表現(xiàn)在CT片上是肺實質(zhì)裂傷和圍繞裂傷周圍的一片肺泡積血而無肺間質(zhì)損傷。

創(chuàng)傷性窒息的鑒別診斷

創(chuàng)傷性窒息表現(xiàn)特殊，診斷容易，見過一次，終生不忘。故臨床上無需鑒別診斷。創(chuàng)傷性窒息的診斷要點為：

（1）亂中踩踏擠壓跌撞的外傷史，如高速車禍，迅猛鈍器傷及高空墜落等致傷因素。

（2）典型的臨床表現(xiàn)：由于胸部受到嚴(yán)重突然擠壓，呼吸道突然阻閉，氣管及肺部空氣不能排出，造成胸內(nèi)壓急劇升高，壓迫心臟及大靜脈，血液在高壓下順缺乏靜脈瓣的頸靜脈和無名靜脈逆流而上，造成頭頸部血管的破裂滲出，引起以上胸、頸、顏面部出現(xiàn)瘀斑、青紫、紅眼為特征的創(chuàng)傷性窒息的特殊表現(xiàn)。

（3）合并傷的臨床表現(xiàn)：創(chuàng)傷性窒息常合并肋骨骨折，血氣胸等其他胸外傷。