血清病的病因有哪些?
血清病(serum sickness)是指由于注射運(yùn)動(dòng)免疫血清后所迸發(fā)的一種免疫復(fù)合物性疾病,其表現(xiàn)主要有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,淋巴結(jié)腫大等。目前免疫血清的臨床應(yīng)用已減少,僅限于防治白喉,破傷風(fēng)、某些毒蛇咬傷后,以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治療,相反的,由于藥物致敏已成為當(dāng)今最常見的血清病病因。那么,血清病的病因有哪些?
變態(tài)反應(yīng)(20%):
血清病是一種典型的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),機(jī)體對(duì)進(jìn)入體內(nèi)的異種血清各抗原成分或作為半抗原的某些藥物與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成的抗原性復(fù)合蛋白,均可產(chǎn)生抗體,當(dāng)形成的抗體量略少于體內(nèi)尚消失的抗原時(shí),可形成沉積于血管壁上的免疫復(fù)合物,繼而激活補(bǔ)體系統(tǒng),生成血管性物質(zhì),中性粒細(xì)胞趨化因子等,造成局部充血與水腫,中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)和溶酶體內(nèi)蛋白分解酶的釋放,導(dǎo)致組織的炎癥與損傷,構(gòu)成血清病免疫復(fù)合物的抗體球蛋白主要是IgG,但如IgE較多,則發(fā)病時(shí)血清通透性的增加更加明顯,而且可有喉頭水腫,低血壓甚至過敏性休克表現(xiàn),凡抗原刺激下較易產(chǎn)生IgG與IgE這兩類抗體者,也較易發(fā)生血清病。
目前臨床上引起血清病的血清制劑主要有破傷風(fēng)抗毒素,白喉抗毒素,各種蛇毒抗毒素以及抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ATG)等;引起血清病的藥物主要為青霉素,鏈霉素,磺胺類,水楊酸鹽,保太松,苯妥英鈉,以及右旋糖酐等巨分子藥物。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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