側(cè)臥位測量成年人平均腦脊液壓力超過1.96kPa（相當(dāng)200mmH2O）時，即為顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)高壓綜合征（intracranial hypertension）是由多種原因造成顱內(nèi)容物的總?cè)莘e增加，或由先天性畸形造成顱腔容積狹小時，顱內(nèi)壓力增高并超出其代償范圍，繼而出現(xiàn)的一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，又稱顱內(nèi)壓增高（increased intracranial pressure）。 顱內(nèi)壓增高可引起一系列生理紊亂和病理改變，如不及時診治，患者往往因腦疝而導(dǎo)致死亡。

那么該如何治療顱內(nèi)高壓綜合征呢？下面為大家詳細(xì)介紹相關(guān)治療方法：

1、病因治療 就是針對引起顱內(nèi)壓增高的病因進(jìn)行合理的治療。對于顱內(nèi)占位或顱內(nèi)血腫等應(yīng)采取手術(shù)治療；有腦積水者可行腦脊液分流術(shù)；針對顱內(nèi)感染或寄生蟲給予抗感染或抗寄生蟲治療等。同時注意保持呼吸道通暢，改善腦缺氧及腦代謝障礙，給氧及糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，以打斷引起腦水腫的惡性循環(huán)。

2、降低顱內(nèi)壓和抗腦水腫 常用藥物：20%的甘露醇250ml快速靜脈滴注，每4～6小時1次；速尿20～40mg，每天靜脈推注2～4次，常與甘露醇交替使用；甘果糖（甘油果糖）注射液250～500ml，每天靜脈滴注2～3次；地塞米松5～10mg，靜脈或肌內(nèi)注射，2～3次/d，或氫化可的松100mg靜脈滴注，1～2次/d;20%的人血白蛋白10～20g或濃縮干血漿等大分子的膠體靜脈輸入；近期新藥七葉皂甙鈉具有類固醇激素樣作用，適用于顱內(nèi)壓增高不嚴(yán)重者，每次20～40mg，2～3次/d。如顱內(nèi)壓增高不嚴(yán)重，也可口服50%的甘油鹽水、氫氯噻嗪（雙氫克脲噻）及氨苯蝶啶等。

若藥物治療無效或顱內(nèi)壓增高癥狀不斷惡化，可行腦室穿刺引流術(shù)，或施行顳肌下減壓術(shù)、大骨瓣減壓術(shù)等。

3、控制液體入量、防止快速輸液 每天液體入量一般限制在2000ml左右，應(yīng)根據(jù)患者對脫水藥物的反應(yīng)、尿量多少、中心靜脈壓及電解質(zhì)的變化等因素綜合考慮液體的入量及輸液速度。

4、監(jiān)護(hù)病情變化 嚴(yán)密觀察患者的主訴、意識狀態(tài)、瞳孔大小及生命體征的變化，有條件者可進(jìn)行持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)。

5、其他 如冬眠低溫治療，可通過降低腦組織的代謝活動，減少耗氧量，防止腦水腫的發(fā)生與發(fā)展，起到降低顱內(nèi)壓的作用。但它的效果不明顯，目前已少用。

6、物理治療，抬高頭位是常規(guī)物理降顱壓治療方法。理論上抬高頭位可以減少腦血流容積，降低腦靜脈壓和顱內(nèi)壓。通常認(rèn)為抬高頭位15度~30度安全有效，同時維持腦灌注壓>70mmHg。更為理想的抬高頭位角度應(yīng)在顱內(nèi)壓監(jiān)測的基礎(chǔ)上確定。

7、脫水利尿劑治療

8、調(diào)整血壓治療。在腦血管自動調(diào)節(jié)機(jī)制損害時，降低體循環(huán)血壓可使顱內(nèi)壓降低。

9、鎮(zhèn)靜治療。鎮(zhèn)靜治療是控制顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵一步，但常常被忽略，當(dāng)顱內(nèi)順應(yīng)性降低時，對抗束縛、對抗機(jī)械通氣等均可使胸腔內(nèi)壓和頸靜脈壓增高。顱內(nèi)壓增高，焦慮或恐懼時交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)，可使心動過速、血壓增高、腦代謝率增高、腦血流增加、顱內(nèi)壓增高。因此，積極進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療甚為重要。

10、過度換氣

迅速將PCO2降至25～30mmHg，幾分鐘內(nèi)即可降低顱內(nèi)壓。用機(jī)械輔助呼吸或非插管患者用急救面罩增加通氣次數(shù)（16～20次/min）可達(dá)到過度換氣，造成呼吸性堿中毒，使血管收縮及腦血容量減少而降低顱內(nèi)壓。顱內(nèi)壓平穩(wěn)后，應(yīng)在6～12h內(nèi)緩慢停止過度換氣，突然終止可引起血管擴(kuò)張和顱內(nèi)壓反跳性增高。該法不適用于成人呼吸窘迫綜合征和限制性肺通氣患者。