脊柱脫位系指椎體或關(guān)節(jié)突錯(cuò)位。脊柱骨折和脫位約占全身骨折的5%～6%，傷情比較復(fù)雜，常伴發(fā)脊髓及神經(jīng)根損傷。輕者可遺留腰背痛，影響勞動(dòng)力，重者可造成終身殘廢：頸椎骨折脫位約50%可合并脊髓損傷，僅半數(shù)可恢復(fù)，死亡率約15%。脊柱脫位怎么引起？脊柱脫位發(fā)病原因？

脊柱脫位怎么引起？脊柱脫位發(fā)病原因？

【西醫(yī)病因病理】

1。間接暴力

患者高處墜落，頭、肩或臀、足部先著地，身體向下的沖力與地面的反沖力；彎腰工作時(shí)，高處落下重物打擊頭、肩或背部，均可使脊柱驟然過(guò)度屈曲，垂直分力造成擠壓性骨折，水平分力造成脫位。

2。直接暴力

患者高處仰面墜落，胸腰背落在橫梁或高凸硬物上；汽車等快速行進(jìn)物體碰撞腰背部，使脊柱驟然過(guò)度伸展，造成附件骨折，甚至椎體分離而脫位。

患者高處墜落，兩側(cè)臀部落于不同高低地面，脊柱過(guò)度屈曲并發(fā)生側(cè)屈，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)暴力，造成椎體前楔形與側(cè)楔形擠壓性骨折或一側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位。如受傷時(shí)附著于脊椎的肌肉強(qiáng)烈收縮，可造成脊椎附件骨折。

（二）病理變化

脊柱骨折脫位多發(fā)生于頸椎和胸、腰段。頸椎損傷常見(jiàn)：?jiǎn)渭冾i椎體壓縮骨折；頸椎脫位，脫位之椎體向前移位，一側(cè)或兩側(cè)椎間小關(guān)節(jié)可發(fā)生交鎖，脊髓被挫傷或受壓迫；寰、樞椎骨折與脫位。寰椎橫韌帶斷裂，寰椎向前脫位，樞椎齒突基底部骨折，寰椎向前脫位，可引起脊髓損傷。胸、腰椎損傷常見(jiàn)：?jiǎn)渭冏刁w壓縮骨折；椎體粉碎壓縮骨折，椎體后部后凸可壓迫脊髓；脊椎骨折脫位，上段椎骨向前移位，椎體前部壓縮或崩裂，后方韌帶斷裂，關(guān)節(jié)突骨折或脫位或關(guān)節(jié)突交鎖，椎管連續(xù)性被破壞。附件骨折：有關(guān)節(jié)突骨折，椎間小關(guān)節(jié)脫位，椎板、椎弓根、橫突和棘突骨折。椎弓峽部骨折多見(jiàn)于下部腰椎，雙側(cè)發(fā)生時(shí)，可引起脊柱滑脫。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)上述傷因基礎(chǔ)上，認(rèn)為脊柱骨折脫位的主要病機(jī)是骨質(zhì)斷裂，關(guān)節(jié)錯(cuò)位，氣滯血瘀。病理性質(zhì)為實(shí)證，少數(shù)情況下可出現(xiàn)脫證。骨質(zhì)斷裂，關(guān)節(jié)錯(cuò)位，不能正常支撐軀體，樞機(jī)不利，則難以坐立，脊柱活動(dòng)障礙。氣滯不行，經(jīng)脈疼痛；血瘀氣滯，陽(yáng)明失降，腑氣不通，則腹脹滿，小便不利；氣機(jī)閉塞，則呼吸不利，甚則內(nèi)閉外脫，呼吸微弱，口開(kāi)手撒，汗出脈絕。

急性腎上腺皮質(zhì)功能不全病因概要：

急性腎上腺皮質(zhì)功能不全主要是感染敗血癥合并全身和雙側(cè)腎上腺出血，全身性出血性疾病合并，癌瘤的腎上腺轉(zhuǎn)移破壞，外傷，從而引起原發(fā)腎上腺皮質(zhì)急性破壞。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為是感受溫?zé)嵋叨局?，或先天稟賦不足，素體贏弱，久病虛勞而致。